Kahta polvessa sijaitsevaa puoliympyränmuotoista välilevyä kutsutaan mediaaliseksi ja lateraaliseksi meniskiksi. Kun meniskit (monikko) rappeutuvat ikääntymisen vuoksi, puhutaan degeneratiivisesta meniskivammasta.
Meniskien rappeutuminen alkaa kolmenkymmenen vuoden iästä alkaen. Viereisessä kuvassa näkyy terve ja degeneroitunut meniski artroskopiassa tarkasteltuna.
Tilan kuvaus
Meniskien tärkein tehtävä on jakaa painetta polvinivelessä. Reisiluun pyöristetty pohja ei sovi kunnolla sääriluun litteään yläosaan. Mediaaliset ja lateraaliset meniskit varmistavat, että molemmat luun osat istuvat kunnolla ilman, että syntyy pistemäistä painetta.
Kumpikin menisci toimii myös iskunvaimentimena ja sillä on proprioseptiikkaan liittyvä tehtävä. Proprioseptiikka tarkoittaa tässä tapauksessa sitä, että meniski – kuten monet muutkin polven rakenteet – pystyy antamaan elimistölle tietoa polven asennosta. Voimme esimerkiksi tuntea, onko polvi taivutettu vai ojennettu.
Degeneratiivisessa meniskivammassa meniski kuluu ja repeää. Meniskin laatu heikkenee iän myötä ja mahdollisesti pitkäaikaisen liiallisen rasituksen myötä. Meniskistä tulee hauras, se voi repeytyä ja aiheuttaa kipua, kun sille kohdistetaan painoa. Jos repeytynyt meniskin pala jää polven nivelosaan, se voi estää polven liikkeet.
Syy ja alkuperä
Oireet kehittyvät vähitellen eikä niitä edistä mikään erityinen trauma. Oireet pahenevat, kun meniskin kuluminen lisääntyy. Kun meniskin laatu ja kiinteys heikkenevät jatkuvasti, se on myös altis akuutille repeämälle.
Tuntomerkit & oireet
Kipu sijaitsee yleensä vaurioituneen meniskin puolella. Henkilö kokee kipua kävellessään portaita ylös ja alas, kyykistyessään ja tehdessään pyöriviä liikkeitä polven kantaessa painoa. Myös kävely epätasaisilla pinnoilla voi aiheuttaa oireita. Joissakin tapauksissa polvi ei yhtäkkiä pysty taivuttamaan tai ojentamaan kokonaan. Nämä ”lukkiutumisoireet” johtuvat siitä, että osa meniskistä on jäänyt jumiin niveleen.
Diagnoosi
Fysioterapeutti tekee useita testejä varmistaakseen meniskivamman. Magneettikuvausta voidaan harkita, jotta saadaan käsitys degeneroituneesta meniskistä.
Hoito
Meniskin rappeutumista ei voi perua. Meniski on mahdollista pitää mahdollisimman terveenä säännöllisillä annoksilla lempeää liikuntaa. Ajattele kävelyä tai pyöräilyä.
Fysioterapeutti voi auttaa sinua laatimalla harjoitusohjelman, joka sisältää stabiloivia, lihaksia vahvistavia ja proprioseptiikkaa stimuloivia harjoituksia. Kipu, turvotus, lukkiutumisoireet ja suuri repeämä ovat kaikki indikaatioita leikkaushoitoon. Hoitovaihtoehtoja on monia, joista voidaan keskustella ortopedin kanssa.
Neuvoja
Voit tarkistaa oireesi fysioterapian nettitarkistuksella tai varata ajan alueesi fysioterapiapraktiikasta.
