Cry It Out Method of Sleep Training

Siihen on syynsä, että upouudet vanhemmat ovat yleisesti uupuneita – on normaalia, että vastasyntynyt nukkuu vain pari tuntia kerrallaan.

Mutta jos vauvasi ei nukahda itsestään tai nuku 6 tuntia putkeen 4-6 kuukauden ikäisenä, saatat olla kiinnostunut oppimaan unikouluttamisesta.

Yksi suoraviivaisimmista tavoista kouluttaa vauvaa uneen on ”cry it out” -menetelmä (CIO). Se ei sovi kaikille perheille; kuten nimikin kertoo, siihen liittyy kyyneleitä (vauvan ja luultavasti myös sinun). Jos olet epävarma ajatuksesta antaa vauvasi itkeä, voi olla rauhoittavaa pitää mielessäsi perimmäinen tavoite: auttaa pikkuista oppimaan olennaisen tärkeän taidon nukahtaa itsekseen ja rauhoittaa itsensä takaisin uneen, kun hän herää yöllä.

Mikä on cry it out -menetelmä unikouluttamisessa?

Cry it out, joka tunnetaan myös nimellä sammutusmenetelmä, on unikouluttamistekniikka, jossa vauva laitetaan pinnasänkyynsä täysin hereillä ja annetaan hänen hössöttää tai itkeä, kunnes hän nukahtaa – ilman sinun apuasi. Tämä tarkoittaa sitä, että et ruoki uneen, keinuta uneen tai käytä mitään muuta apuvälinettä saadaksesi vauvasi nukahtamaan.

Kaikkien uniharjoittelumenetelmien tarkoitus ei ole estää vauvaa heräämästä yöllä (kaikki heräävät, jopa aikuiset), eikä tavoitteena ole, että vauva selviäisi koko yön läpi ilman ruokintaa (rintaruokitut vauvat saattavat edelleen tarvita ruokintaa 1-vuotiaaksi asti). Tavoitteena on yksinkertaisesti opettaa vauva nukahtamaan omatoimisesti sylissäsi.

Vinkkejä siihen, miten antaa vauvan itkeä ulos

Vaikka se saattaa tuntua vaikealta uskoa, itkeminen on todennäköisesti paljon vaikeampaa sinulle kuin vauvallesi.

Ennen kuin aloitat, varmista, ettei vauva torkku liikaa tai liian vähän päivällä, sillä yliväsyneiden vauvojen on vaikeampi nukahtaa ja pysyä unessa.

Tarvitset myös nukkumaanmenorutiinin, johon ei kuulu syöttäminen tai keinuttaminen nukahtamiseksi.

Valmis kokeilemaan CIO-menetelmää? Näin:

• Etsi vauvasi merkkejä siitä, että hän on väsynyt. Hän saattaa hieroa silmiään, imeä peukaloaan, vetää korvasta tai olla kiukkuinen joka ilta samaan aikaan. CIO:n onnistumisen kannalta on ratkaisevan tärkeää ennakoida, milloin vauva tarvitsee unta, jotta saat hänet sänkyyn ennen kuin hän on yliväsynyt.
• Aloita 30-45 minuutin nukkumaanmenorutiini. Tämä auttaa vauvaa rauhoittumaan ja valmistautumaan uneen. Hyviin vauvan nukkumaanmenorutiineihin kuuluu usein kylpy, loppusyöttö, kirja, kehtolauluja ja ehkä hieronta.
• Laita vauva joka kerta sänkyynsä. Olipa kyse sitten nukkumaanmenosta tai päiväunista, pinnasänky (eikä rattaat tai keinu) edistää – turvallisuudesta puhumattakaan – nukkumista ja auttaa luomaan rutiinin.
• Laita vauva aina nukkumaan, kun hän on vielä hereillä. Uniharjoittelun tavoitteena on antaa vauvalle mahdollisuus oppia nukahtamaan itse, mikä edellyttää, että hän on hereillä eikä häntä keinuteta uneen. Taputtele häntä hellästi ja sano lempeästi, että rakastat häntä, ja poistu sitten huoneesta odottamatta, että hän nukahtaa.
• Odota vastalauseita. Vauvasi luultavasti itkee, ehkä jopa melko paljon. Vaikka jättäisitkin vauvan yksin, se tuntuu todennäköisesti paljon pidemmältä.
• Älä vastaa. Tässä kohtaa meno muuttuu vaikeaksi: Täysin itku pois -menetelmä edellyttää, että annat vauvan itkeä ilman lohdutusta sinulta, kunnes hän väsyy ja nukahtaa.

Sinulla tulee olemaan pari rankkaa yötä (tai jopa viikko tai enemmän), kun kuuntelet vauvasi itkua. Mutta muista tämä, kun istut hänen ovensa ulkopuolella ja ajattelet olevasi maailman huonoin vanhempi: Itku ei vahingoita lastasi pitkällä aikavälillä. Viime kädessä – jos kestät sen – teet vauvallesi palveluksen auttamalla häntä oppimaan nukahtamaan itsekseen.

Kuinka kauan vauvan pitäisi antaa itkeä?

CIO-menetelmän tavoitteena on antaa vauvan hössöttää ja itkeä itsekseen, kunnes hän lopulta väsyy ja nukahtaa itsekseen. Alussa saatat joutua antamaan vauvan itkeä 45 minuutista tuntiin, ennen kuin hän nukahtaa, mutta tämä vaihtelee vauvasta toiseen.

Useimmat vanhemmat, jotka kokeilevat cry it out -menetelmää, huomaavat, että heidän vauvansa itkevät yhä vähemmän kolmen ensimmäisen yön aikana, ja heidän itkunsa loppuu käytännöllisesti katsoen jossain neljännen ja seitsemännen yön välillä.

Vauvat saattavat lopulta vain hössöttää tai kiljua valittaen muutaman minuutin ajan – tai yksinkertaisesti vain nukahtaa hiljaa.

Kuinka antaa vauvan itkeä ulos

Kuinka antaa vauvan itkeä ulos, riippuu vauvasta ja siitä, miten hyvin sinulle menetelmä sopii. Vauvat ovat yleensä kehitysvalmiita unikouluttamiseen 4-6 kuukauden iässä. Noin 5-6 kuukauteen mennessä he voivat nukkua läpi yön ilman, että heidän tarvitsee syödä, jolloin on hyvä aika kokeilla CIO-menetelmää.

Muista, että vanhempi vauvasi on jo saattanut opettaa sinut vastaamaan hänen yöllisiin itkuihinsa ruokinnalla, syleilyllä ja jopa vierailulla sängyssäsi. 6 kuukauteen mennessä vauvat ovat viisastuneet siitä, että itku johtaa usein siihen, että heidät nostetaan kyytiin, keinutetaan tai ruokitaan – aika hyvä motivaatio jatkaa itkemistä.

Jos näin on, unikouluttaminen vaatii joitakin muutoksia sekä vauvalta että sinulta. Mutta kun vauva saa viestin siitä, ettet usko hänen esityksiinsä, useimmat luopuvat itkemisestä yleensä kolmen tai neljän yön kuluessa, joskus pidempäänkin.

Pitäisikö sinun antaa vauvan itkeä päiväunet?

Jos kokeilet CIO-menetelmää yöllä, sinun pitäisi antaa vauvan itkeä päiväunetkin.

Mutta jos vauvasi päiväunet ovat tyypillisesti lyhyempiä ja kestävät vain noin 30 minuuttia, sinun kannattaa ehkä rajoittaa sitä, kuinka kauan annat hänen itkeä (noin 10 minuuttiin), ennen kuin kokeilet toista unikouluttautumismenetelmää tai jopa luopua päiväunista kyseiseltä päivältä.

Yöunikouluttautumisen jälkeen noin viikon kuluttua päiväunien pitäisi helpottua. Siinä vaiheessa vauvasi on tottunut ajatukseen, että pinnasänkyyn laittaminen tarkoittaa, että on aika nukkua. Ja hän on löytänyt itsestään rauhoittumismenetelmät (tutti, peukalon imeminen jne.), jotka auttavat häntä kutsumaan hiekkamiestä.

Mitä eroa on CIO-menetelmällä ja Ferber-menetelmällä?

Oletko valmis kokeilemaan unikouluttamista lapsesi kanssa, mutta etsit lempeämpää vaihtoehtoa, johon liittyy (hiukan) vähemmän itkua kuin CIO-menetelmään? Ferber-menetelmä saattaa olla sinua varten.

Uskon itkeminen (tai sammuttaminen) unikouluttautumismenetelmässä vauva laitetaan sänkyyn ja annetaan hänen itkeä, kunnes hän nukahtaa ilman lohdutusta tai apua sinulta.

Ferberin menetelmä on eräänlainen ”asteittaisen sammuttamisen” uniharjoittelumuoto, jossa annat vauvan itkeä muutaman minuutin ajan, sitten palaat takaisin lohduttamaan häntä hiljaa minuutin tai kaksi, ja vähitellen lisäät aikaa, jonka jätät hänet yksin, kunnes hän nukahtaa.

Teoriaa hahmotteli vuonna 1985 ilmestyneessä kirjassaan Solve Your Child’s Sleep Problems (Ratkaise lapsesi unihäiriöt) tohtori Richard Ferber, Bostonin lastensairaalan pediatristen unihäiriöiden keskuksen entinen johtaja.

Kuinka lopettaa vauvan itkemisen antaminen

Sikäli kuin tiedät, että lapsesi on turvallisessa nukkumisympäristössä (esim. pinnasängyssään, kiinteällä patjalla ilman tyynyjä, pehmusteita, peittoja tai pehmoleluja) eikä hän ole nälkäinen, märkä tai sairas, voit jättää hänet rauhoittumaan itsekseen.

Jos olet huolissasi hänen turvallisuudestaan, kurkista sisään – mutta pidä vuorovaikutus lyhyesti. Itkuhälytin voi olla rauhoittava.

Yritä antaa CIO-menetelmälle tarpeeksi aikaa nähdäksesi, onko sillä merkitystä. Pidä kiinni johdonmukaisesta rutiinista täydet kaksi viikkoa ennen kuin luovut siitä kokonaan.

Pitäkää myös mielessä, että suuri muutos tai stressi vauvan elämässä, kuten muutto, uusi sisarus, uusi lapsenvahti, korvatulehdus jne. voi tehdä uniharjoittelusta turhaa. Odota muutama viikko, kunnes asiat ovat palautuneet normaaliksi, ennen kuin yrität unikouluttamista.

Cry it out ei sovi kaikille, eikä se toimi kaikilla vauvoilla. Ja se on täysin ok.

Jos CIO saa sinut tuntemaan olosi äärimmäisen epämukavaksi, muista, että se ei ole ainoa vaihtoehto. Kannattaa ehkä aloittaa jokin muu unikouluttamisen muoto, kuten Ferberin menetelmä, jossa käytetään asteittaista sammuttamista, jotta näet, toimiiko se sinulle paremmin.

Mitä tehdä, jos vauva oksentaa itkiessään

Vähäinen määrä vauvoja hermostuu unikouluttamisesta niin paljon, että he oksentavat. Onneksi oksennus itkun yhteydessä ei ole terveydellinen ongelma. Yritä pitää kiinni suunnitelmastasi kolme tai neljä päivää nähdäksesi, laantuuko itku – ja oksentelu – (mikä yleensä tapahtuukin).

Jos vauvasi jatkaa oksentamista useiden öiden jälkeen, lykkää unikouluttamista muutamaksi viikoksi ennen kuin yrität uudelleen. Varmista myös, ettet ruoki vauvaa liian lähellä nukkumaanmenoaikaa ja tee pullosta hänen nukkumaanmenorutiininsa ensimmäinen osa eikä viimeinen. Ja käy lääkärissäsi poissulkemassa mahdolliset lääketieteelliset ongelmat, jos oksentelu jatkuu.

Kriittisyys itkemistä kohtaan

CIO:n arvostelijat viittaavat toisinaan vuonna 2012 tehtyyn tutkimukseen, jossa todettiin, että vauvojen stressihormoni kortisolin pitoisuudet pysyivät korkeina myös sen jälkeen, kun he lopettivat itkemisen ja menivät nukkumaan itsekseen.

Mutta tuo tutkimus oli pieni (se rajoittui vain 25:een 4-10 kuukauden ikäiseen vauvaan), eikä siinä ollut kontrolliryhmää, jossa olisi voitu määritellä, mitä tutkimuksen tekijä tarkoitti ”korkealla” – mikä tarkoittaa, että tutkimukseen osallistuneiden vauvojen kortisolitasot olisivat voineet olla koholla vain siksi, että heidän vanhempansa nukuttivat heidät vieraassa ympäristössä.

Lisäksi tutkimuksessa tarkasteltiin vain ekstinktiivistä, ”puhdasta” cry it out -menetelmää, jossa vanhemmat eivät mene yhä pidemmin väliajoin rauhoittamaan vauvojaan, vaan antavat heidän itkeä pitkään kerralla (menetelmä, joka toimii edelleen joissakin perheissä, mutta ei ole ainoa tapa unikouluttaa).

Amerikkalaisen lastenlääketieteen akatemia (AAP) julkaisi oman pitkäaikaisen, laajemman tutkimuksensa vuonna 2012 Pediatrics-lehdessään, jossa se puolsi unikouluttamista terveellisenä ja tärkeänä vauvojen kehityksen kannalta.

Tutkimus osoitti, että vauvoilla, jotka nukutettiin joko asteittaista, Ferberin menetelmää tai suoraa CIO-menetelmää käyttäen, ei ollut suurempaa riskiä emotionaalisiin, käyttäytymiseen liittyviin tai psykologisiin ongelmiin kuudenvuotiaaksi mennessä.

Milloin soittaa lääkärille

Jos vauvasi oksentaa useana yönä peräkkäin cry it out -unikoulutuksen jälkeen, kannattaa käydä tarkistuttamassa, ettei taustalla ole jokin muu lääketieteellinen ongelma.

Muussa tapauksessa sinun kannattaa kysyä ohjausta, jos vauvasi ei reagoi cry it out -unikoulutukseen kahden viikon jälkeen. Lääkärisi voi tarjota muita vinkkejä, jotka auttavat teitä molempia nukkumaan paremmin.

Mitä tahansa päädytkin tekemään vakiinnuttaaksesi vauvallesi hyvät nukkumaanmenorituaalit ja nukkumistottumukset, tiedä vain, että yösyöttöjen ja heräämisten päivät ovat luetut. Ennen kuin huomaatkaan, vauvasi nukkuu yhä pidempiä aikoja yöllä, kun hän kasvaa. Sitten voitte kaikki saada tarvitsemanne levon.