Coumadin

Generaattinen nimi: varfariini (oraalinen) (VAROITUS kaukana)
Merkin nimi: Coumadin (oraalinen): Coumadin, Jantoven

Lääketieteellisesti tarkistanut Sanjai Sinha, MD. Viimeksi päivitetty 8. maaliskuuta 2021.

• Käyttökohteet
• Varoitukset
• Asetus
• Mitä tulee välttää
• Haittavaikutukset
• Vuorovaikutukset

Mikä on kumadiini?

Kumadiini (varfariini) on verenohennuslääke. Varfariini vähentää verihyytymien muodostumista.

Coumadinia käytetään suonissa tai valtimoissa olevien verihyytymien hoitoon tai ehkäisyyn, mikä voi vähentää aivohalvauksen, sydänkohtauksen tai muiden vakavien sairauksien riskiä.

Coumadinia voidaan käyttää myös muihin kuin tässä lääkehoito-oppaassa mainittuihin tarkoituksiin.

Varoitukset

Sinun ei pidä ottaa Coumadinia, jos olet altis verenvuodolle jonkin sairauden vuoksi, jos sinulla on tulossa leikkaus tai jos tarvitset selkäydinpuudutuksen tai epiduraalin. Älä ota Coumadinia, jos et pysty ottamaan sitä ajallaan joka päivä.

Varfariini lisää vakavan tai kuolemaan johtavan verenvuodon riskiä, erityisesti jos sinulla on tiettyjä sairauksia, jos olet 65-vuotias tai vanhempi tai jos sinulla on ollut aivohalvaus tai verenvuotoa vatsassa tai suolistossa. Hakeudu hätäapuun, jos sinulla on verenvuotoa, joka ei lakkaa.

Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on muita verenvuodon merkkejä, kuten: turvotusta, kipua, erittäin heikko olo tai huimaus, epätavallisia mustelmia, verenvuotoa ikenistä, verenvuotoa nenästä, runsaita kuukautisia tai epänormaalia emätinverenvuotoa, verta virtsassasi, veristä tai tervamäistä ulostetta, veren tai kahvinporoilta näyttävän oksennusroiskeen yskimistä.

Monet muut lääkkeet voivat lisätä verenvuodon riskiä, kun niitä käytetään yhdessä Coumadinin kanssa. Kerro lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita olet äskettäin käyttänyt.

Vältä tekemästä muutoksia ruokavalioosi keskustelematta ensin lääkärisi kanssa. Jotkin elintarvikkeet voivat heikentää varfariinin tehoa.

Ennen kuin otat tätä lääkettä

Ei sinun pidä ottaa Coumadinia, jos olet allerginen varfariinille tai jos:

• sinulla on erittäin korkea verenpaine;

• sinulle on äskettäin tehty tai tehdään aivoihin, selkärankaan tai silmään kohdistuva leikkaus;

• sinulle tehdään selkäydinpunktio tai selkäydinpuudutus (epiduraalipuudutus);tai

• et voi ottaa varfariinia ajallaan joka päivä.

Ei sinun pidä myöskään ottaa Coumadinia, jos olet altis verenvuodoille jonkin sairauden vuoksi, kuten:

• verisoluhäiriö (kuten alhainen punasolujen tai verihiutaleiden määrä);

• haavaumat tai verenvuoto vatsassasi, suolistossasi, keuhkoissasi tai virtsateissäsi;

• aivojen aneurysma tai aivoverenvuoto tai

• sydämen limakalvon tulehdus.

Älä ota Coumadinia, jos olet raskaana, ellei lääkäri kehota sinua siihen. Varfariini voi aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia, mutta veritulppien estäminen voi olla suurempi kuin vauvalle mahdollisesti aiheutuvat riskit. Jos et ole raskaana, käytä tehokasta ehkäisyä raskauden ehkäisemiseksi varfariinin käytön aikana ja vähintään 1 kuukauden ajan viimeisen annoksen jälkeen. Kerro heti lääkärillesi, jos tulet raskaaksi.

Kumadiini voi saada sinut vuotamaan helpommin verta, varsinkin jos sinulla on joskus ollut:

• korkea verenpaine tai vakava sydänsairaus;

• munuaissairaus;

• syöpä tai matala verisoluarvo;

• tapaturma tai leikkaus;

• verenvuoto vatsassa tai suolistossa;

• aivohalvaus; tai

• jos olet vähintään 65-vuotias.

Voidaksesi varmistaa, että tämä lääke on turvallinen sinulle, kerro lääkärillesi, jos sinulla on joskus ollut:

• diabetes;

• kongestiivinen sydämen vajaatoiminta;

• maksasairaus, munuaissairaus (tai jos olet dialyysihoidossa);

• perinnöllinen hyytymishäiriö; tai

• alhaiset trombosyytit sen jälkeen, kun olit saanut hepariinia.

Ei tiedetä, kulkeutuuko varfariini rintamaitoon. Tarkkaile merkkejä mustelmista tai verenvuodosta vauvalla, jos käytät Coumadinia imettäessäsi vauvaa.

Miten minun pitäisi ottaa Coumadinia?

Ne ota Coumadinia juuri siten kuin lääkäri on määrännyt. Noudata kaikkia lääkemääräyksen etiketissä olevia ohjeita. Lääkäri saattaa toisinaan muuttaa annostasi. Älä ota varfariinia suurempia tai pienempiä määriä tai pidempään kuin lääkäri on määrännyt.

Ne ota tätä lääkettä joka päivä samaan aikaan ruoan kanssa tai ilman. Älä koskaan ota kaksinkertaista annosta.

Kumadiini voi helpottaa verenvuotoa. Hakeudu hätäapuun, jos sinulla on verenvuotoa, joka ei lakkaa.

Tarvitset usein ”INR”- eli protrombiiniaikakokeita (veren hyytymisaikasi mittaamiseksi ja varfariiniannoksesi määrittämiseksi). Sinun on pysyttävä lääkärin hoidossa, kun käytät Coumadinia.

Jos saat Coumadinia sairaalassa, soita lääkärillesi tai käy hänen luonaan 3-7 päivän kuluttua sairaalasta lähtemisestä. INR-arvosi on testattava tuolloin. Älä jätä väliin yhtään seurantakäyntiä.

Kerro lääkärillesi, jos sairastut ripuliin, kuumeeseen, vilunväristyksiin tai flunssaoireisiin tai jos painosi muuttuu.

Voi olla, että sinun on lopetettava Coumadinin ottaminen 5-7 päivää ennen leikkausta, hammashoitoa tai lääketieteellistä toimenpidettä. Soita lääkärillesi saadaksesi ohjeita.

Kanna lääketieteellistä varoitusmerkkiä tai pidä mukanasi henkilökorttia, josta käy ilmi, että käytät varfariinia. Kaikkien sinua hoitavien lääkäreiden on tiedettävä, että käytät tätä lääkettä.

Säilytä huoneenlämmössä poissa lämmöltä, kosteudelta ja valolta.

Mitä tapahtuu, jos unohdan annoksen?

Ne ota unohtunut annos heti, kun muistat. Jätä unohtunut annos väliin, jos seuraavan suunnitellun annoksen aika on melkein koittanut. Älä ota ylimääräistä lääkettä korvataksesi unohtuneen annoksen.

Mitä tapahtuu, jos annan yliannostuksen?

Hakeudu kiireellisesti lääkärin hoitoon tai soita Myrkytystietokeskuksen numeroon 1-800-222-1222. Yliannostus voi aiheuttaa liiallista verenvuotoa.

Mitä tulee välttää

Vältä toimintoja, jotka voivat lisätä verenvuodon tai loukkaantumisen riskiä. Ole erityisen varovainen verenvuodon estämiseksi ajellessasi partaa tai harjatessasi hampaita. Saatat edelleen vuotaa helpommin verta useiden päivien ajan sen jälkeen, kun lopetat Coumadin-hoidon.

Vältä muutoksia ruokavaliossasi keskustelematta ensin lääkärisi kanssa. Runsaasti K-vitamiinia sisältävät elintarvikkeet (maksa, lehtivihannekset tai kasviöljyt) voivat heikentää varfariinin tehoa. Jos nämä elintarvikkeet kuuluvat ruokavalioosi, syö niitä tasaisesti viikoittain.

Greippimehu, karpalomehu, noni-mehu ja granaattiomenamehu voivat olla vuorovaikutuksessa varfariinin kanssa ja aiheuttaa ei-toivottuja haittavaikutuksia. Vältä näiden mehutuotteiden käyttöä Coumadin-hoidon aikana.

Vältä alkoholin nauttimista.

Kysy lääkäriltäsi ennen kuin käytät kipuun, niveltulehdukseen, kuumeeseen tai turvotukseen tarkoitettuja lääkkeitä. Tähän kuuluvat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Aleve), celecoxib (Celebrex), diklofenaakki, indometasiini, meloksikaami ja muut. Nämä lääkkeet voivat vaikuttaa veren hyytymiseen ja voivat myös lisätä vatsan verenvuodon riskiä.

Coumadinin haittavaikutukset

Hakeudu kiireellisesti lääkärin hoitoon, jos sinulla on merkkejä Coumadinin aiheuttamasta allergisesta reaktiosta: nokkosihottuma, hengitysvaikeudet, kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turpoaminen.

Coumadin lisää verenvuodon riskiä, joka voi olla vakava tai hengenvaarallinen. Soita heti lääkärille, jos sinulla on verenvuodon merkkejä, kuten:

• äkillinen päänsärky, erittäin heikko olo tai huimaus;

• turvotus, kipu, epätavalliset mustelmat;

• ienverenvuoto, nenäverenvuoto;

• haavoista tai neulan pistoksista tuleva verenvuoto, joka ei lakkaa;

• runsas kuukautisvuoto tai epänormaali emätinverenvuoto;

• verta virtsassa, veriset tai tervamaiset ulosteet; tai

• veren yskiminen tai kahvinporojen näköinen oksentelu.

Kumadiinin muodostamat hyytymät voivat estää normaalin verenkierron, mikä voi johtaa kudoksen kuolemaan tai kyseessä olevan ruumiinosan amputaatioon. Hakeudu heti lääkärin hoitoon, jos sinulla on:

• kipua, turvotusta, kuuman tai kylmän tunnetta, ihomuutoksia tai värimuutoksia missä tahansa kohdassa kehoasi; tai

• yhtäkkistä ja voimakasta sääri- tai jalkakipua, jalkahaavaumaa, purppuranpunaisia varpaita tai sormia.

Verenvuoto on Coumadinin yleisin haittavaikutus.

Tämä ei ole täydellinen luettelo haittavaikutuksista ja muitakin voi esiintyä. Soita lääkärillesi saadaksesi lääkärin neuvoja haittavaikutuksista. Voit ilmoittaa haittavaikutuksista FDA:lle numeroon 1-800-FDA-1088.

Mitkä muut lääkkeet vaikuttavat Coumadiniin?

Monet lääkkeet (mukaan lukien jotkin käsikauppalääkkeet ja kasviperäiset valmisteet) voivat vaikuttaa INR-arvoosi ja voivat lisätä verenvuotoriskiä, jos käytät niitä yhdessä Coumadinin kanssa. Kaikkia mahdollisia lääkkeiden yhteisvaikutuksia ei ole lueteltu tässä lääkitysoppaassa. On erittäin tärkeää kysyä lääkäriltä ja apteekista ennen kuin aloitat tai lopetat minkään muun lääkkeen käytön, erityisesti:

• muita veritulppia ehkäiseviä lääkkeitä;

• antibioottia tai sienilääkettä;

• K-vitamiinia sisältäviä lisäravinteita; tai

• kasviperäisiä (kasvirohdosvalmisteita) – koentsyymi Q10:tä, karpaloa, ekinatseaa, valkosipulia, ginkgo bilobaa, ginsengiä, kultapiiskua, tai St. John’s wort.

Luettelo ei ole täydellinen, ja monilla muilla lääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia varfariinin kanssa. Tähän kuuluvat reseptilääkkeet ja reseptivapaat lääkkeet, vitamiinit ja kasviperäiset tuotteet. Anna luettelo kaikista lääkkeistäsi kaikille sinua hoitaville terveydenhuollon ammattilaisille.

Lisätietoja

Muista pitää tämä ja kaikki muut lääkkeet poissa lasten ulottuvilta, älä koskaan jaa lääkkeitäsi muiden kanssa ja käytä Coumadinia vain määrättyyn käyttöaiheeseen.

Kysy aina terveydenhuollon ammattilaiselta varmistaaksesi, että tällä sivulla esitetyt tiedot pätevät henkilökohtaisiin olosuhteisiisi.

Lääketieteellinen vastuuvapauslauseke