Tavoite: Tässä tutkimuksessa selvitettiin keuhkonsiirrolla saavutetun laatukorjatun elinvuoden kustannuksia suhteessa loppuvaiheen keuhkosairauden lääkehoitoon Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Menetelmät: Lääkehoitoa edustivat elinsiirtoa odottavat potilaat. Neljän vuoden kansalliset elossaolotiedot ekstrapoloitiin 15 vuoteen parametristen menetelmien avulla. Laadulla oikaistut elinvuodet johdettiin potilaiden poikkileikkauksesta saatujen hyötypisteiden avulla. Resurssien kulutus ja kustannukset perustuivat paikallisiin ja kansallisiin lähteisiin. Kustannukset ja hyödyt diskontattiin 6 prosentin vuosikorolla. Tulokset: Keuhkonsiirrosta saatiin 15 vuoden aikana keskimääräisiä hyötyjä (suhteessa lääkehoitoon) 2,1, 3,3 ja 3,6 laatukorjattua elinvuotta yhden keuhkon, kahden keuhkon ja sydänkeuhkon siirrosta. Samana ajanjaksona lääkehoidon keskimääräisiksi kustannuksiksi arvioitiin 73 564 dollaria, kun taas yhden keuhkon, kahden keuhkon ja sydänkeuhkon siirron kustannukset olivat 176 640 dollaria, 180 528 dollaria ja 178 387 dollaria. Kustannukset saavutettua laatukorjattua elinvuotta kohti olivat 48 241 dollaria yhden keuhkon hoidossa, 32 803 dollaria kahden keuhkon hoidossa ja 29 285 dollaria sydänkeuhkon siirrossa. Herkkyysanalyysissä todettiin, että tärkeimpiä kustannustehokkuuteen vaikuttavia tekijöitä olivat elämänlaatu ja elinsiirron jälkeiset ylläpitokustannukset. Päätelmät: Keuhkonsiirto parantaa eloonjäämistä ja parantaa elämänlaatua, mutta se on edelleen kallista, ja kustannustehokkuutta rajoittavat huomattava kuolleisuus ja sairastuvuus sekä korkeat kustannukset. Keuhkonsiirron kustannustehokkuutta voidaan parantaa alentamalla immunosuppressiokustannuksia ja parantamalla elinsiirron jälkeistä elämänlaatua.
J Thorac Cardiovasc Surg 2002;123:411-20