Candida Species

Berkhout, 1923 nom. cons.
(kuvattu Bennettin toimesta 1844)

Taksonominen luokitus

Kingdom: Ascomycetes
Luokka: Saccharomycetales
Suku: Ascomycetales
Perhe: Saccharomycetales: Saccharomycetaceae
Suku: Candida

Kuvaus ja luontaiset elinympäristöt

Candida on hiivasieni ja maailmanlaajuisesti yleisin opportunististen mykoosien aiheuttaja. Se on myös ihmisen ihon ja limakalvojen yleinen kolonisaattori. Candida kuuluu ihon, suun, emättimen ja ulosteen normaaliflooraan. Sen lisäksi, että se on patogeeni ja kolonisaattori, sitä esiintyy ympäristössä, erityisesti lehdissä, kukissa, vedessä ja maaperässä. Useimmat Candida spp. ovat mitosporisia, mutta jotkut niistä ovat tunnetusti teleomorfisia ja tuottavat sukusiittiöitä. Katso tarkemmat tiedot teleomorfisesta suvusta yksittäisiä lajeja käsittelevältä sivulta.

Lajit

Candida-sukuun kuuluu noin 154 lajia. Näistä kuusi on yleisimmin eristetty ihmisen infektioissa. Candida albicans on runsain ja merkittävin laji, mutta Candida tropicalis, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida krusei ja Candida lusitaniae on myös eristetty Candida-infektioiden aiheuttajina. Tärkeää on, että viime aikoina on lisääntynyt muiden kuin albikaanisten Candida-suvun lajien, kuten Candida glabrata ja Candida krusei , aiheuttamien infektioiden määrä. Flukonatsoliprofylaksia saavilla potilailla on erityisen suuri riski saada infektioita, jotka johtuvat flukonatsolille resistenteistä Candida krusei- ja Candida glabrata -kannoista . Infektioissa esiintyvien Candida-suvun lajien monimuotoisuus on kuitenkin laajenemassa, ja muiden sellaisten lajien ilmaantuminen, joita aiemmin esiintyi harvoin, on nyt todennäköistä .

Synonyymit

Katso yhteenveto synonyymeistä ja teleomorf-Anamorph-suhteista Candida spp.

Candida spp:n aiheuttamia infektioita kutsutaan yleisesti kandidiaasiksi. Kandidaasin kliininen kirjo on erittäin monimuotoinen. Se voi vaikuttaa lähes mihin tahansa elimeen tai järjestelmään elimistössä. Kandidiaasi voi olla pinnallinen ja paikallinen tai syvälle levinnyt ja levinnyt. Levinneet infektiot johtuvat hematogeenisesta leviämisestä ensisijaisesti tartunnan saaneesta paikasta. Candida albicans on kaikista patogeenisin ja yleisimmin esiintyvä laji. Sen kyky tarttua isäntäkudoksiin, tuottaa erittäviä aspartyyliproteaaseja ja fosfolipaasientsyymejä sekä muuntua hiivafaasista hyfaalifaasiksi ovat sen patogeenisuuden tärkeimmät osatekijät. Useat isäntätekijät altistavat kandidiaasille :

Kandidaasi on useimmiten endogeeninen infektio, joka syntyy normaalifloorassa elävän sienen liikakasvusta. Se voi kuitenkin satunnaisesti tarttua eksogeenisista lähteistä (kuten katetreista tai proteesilaitteista) tai ihmisten välisestä tartunnasta (kuten suun kandidiaasi emätinkandidiaasista kärsivien äitien vastasyntyneillä tai endoftalmitiitti infektoituneelta luovuttajalta saadun sarveiskalvonsiirron jälkeen) .

Makroskooppiset ja mikroskooppiset piirteet

Candida spp. pesäkkeet ovat kermanvärisiä tai kellertäviä, ne kasvavat nopeasti ja kypsyvät kolmessa vuorokaudessa. Pesäkkeen rakenne voi lajista riippuen olla tahnamainen, sileä, kiiltävä tai kuiva, ryppyinen ja tylsä .

Candida spp:n mikroskooppisissa ominaisuuksissa on myös lajikohtaista vaihtelua. Kaikki lajit tuottavat blastokonidioita yksittäin tai pieninä ryppäinä. Blastokonidia voi olla pyöreä tai pitkänomainen. Useimmat lajit tuottavat pseudohyfoja, jotka voivat olla pitkiä, haaroittuneita tai kaarevia. Joidenkin Candida spp.-lajien kannat tuottavat aitoja hyfoja ja klamydosporeita.

Vaikka ne ovat saman suvun jäseniä, eri lajit käyttäytyvät jossain määrin ainutlaatuisesti pesäkkeiden rakenteen, mikroskooppisen morfologian maissijauho-tween 80 -agarilla 25 °C:ssa (Dalmau-menetelmä) ja fermentaatio- tai assimilaatioprofiilien osalta biokemiallisissa testeissä .

Valitse laji saadaksesi lisätietoja:

• Candida albicans
• Candida tropicalis
• Candida glabrata
• Candida parapsilosis
• Candida krusei
• Candida lusitaniae

• Candida kefyr
• Candida guilliermondii
• Candida dubliniensis
• Muut Candida-lajit

Histopatologiset piirteet

Katsokaa histopatologiasivua.

Vertailu

Candida spp. on erotettava muista kliinisesti esiintyvistä hiivasienistä, kuten Blastoschizomyces, Cryptococcus, Geotrichum, Malassezia, Rhodotorula, Saccharomyces ja Trichosporon. Morfologia maissijauho-tween 80 -agarilla, kapselituotanto, ureaasiaktiivisuus, kyky kasvaa sykloheksimidin läsnäollessa, kasvumalli Sabouraud-liemessä ja fermentaation assimilaatioprofiilit auttavat erottamaan Candidan muista hiivoista. Hyvin kehittyneet pseudohyphae-hiivat ja yksisoluiset blastokonidiat ovat tyypillisiä Candida-lajeille. Candida eroaa Cryptococcuksesta siinä, että sillä on hyvin kehittyneitä pseudohyfoja. Arthrokonidioiden puuttuminen on tärkein mikroskooppinen piirre, joka erottaa Candidan Trichosporon- ja Geotrichum-suvuista, jotka tuottavat runsaasti arthrokonidioita.

Laboratoriossa noudatettavat varotoimet

Ei vaadita muita erityisiä varotoimia kuin yleiset laboratoriossa noudatettavat varotoimet.

Herkkyys

Katsokaa laajempi keskustelumme Candida-suvun tavanomaisista herkkyysmalleista.