Calcaneal spurs, joka tunnetaan myös nimellä heel spurs, ovat luisia ulokkeita, jotka muodostuvat calcaneal tuberosity tai kantapää luun. Pohjallisten alapuolella esiintyviä calcaneaalisia kannuksia kutsutaan plantaarisiksi kantapään kannoiksi, jotka liittyvät yleisesti plantaarifaskiittiin. Kantapään takaosassa esiintyviä kannankannattajia kutsutaan dorsaalisiksi kannankannattajiksi, jotka liittyvät myös akillesjännepatiaan.
Anatomia
Kantaluun tuberositeetin alue koostuu monista lihaksista, kuten Soleus, Abductor Digiti Minimi, Abductor Hallucis, Gastrocnemius, Flexor Digitorum Brevis, Extensor Digitorum Brevis, Extensor Hallucis Brevis ja Quadratus Plantae; ja plantaarifaskia, jotka harjoittavat adhesiivista kitkaa tuberositeettiin (pyöristettyyn kantapään luutumaan) ja lähellä oleviin alueisiin kantapään erityisesti epänormaalissa tai liiallisessa pronatiossa.
Inferior calcaneal spur, joka tunnetaan myös nimellä plantar heel spur, sijaitsee kantapään alaosassa, joka sijaitsee plantaarifaskian insertion yläpuolella. Se kehittyy vasteena plantaarifaskiitille jonkin ajan kuluessa, ja se voi liittyä myös selkärankareumaan erityisesti lapsilla.
Takimmainen calcaneuskannas, joka tunnetaan myös nimellä dorsaalinen kantapään kannas, kasvaa kantapään takaosassa akillesjänteen kiinnityskohdassa. Se on usein kookas ja helposti ihon läpi tunnusteltavissa, ja se saatetaan joutua poistamaan kirurgisesti osana insertio-akillesjännetulehduksen hoitoa.
Kannusten syyt
Kannusten syyt ovat usein seurausta jalkaterän toistuvista traumoista. Yksi yleisimmistä kalkanuuren piikkien syistä on plantaarifaskiitti; jalkaterän alla olevan paksun kudoskaistaleen tulehdus, joka ulottuu varpaista kantapäähän. Kun jalka käy läpi johdonmukaista painetta plantaarifaskiittiniveleen, se tuottaa pieniä repeämiä ja katkeamisia lähellä sen kiinnityskohtaa.
Vamman korjaamiseksi elimistö reagoi tulehduksella (plantaarifaskiitti), joka aiheuttaa oireet. Kalsiumkerrostumat alkavat kerääntyä tilaan, jossa on syntynyt repeämä. Yleensä tämä ei vaikuta henkilön päivittäisiin toimintoihin. Ajan myötä mineraalit kerääntyvät kantapään luun pohjaan muodostaen calcaneus- eli kantapään kannaksen kannaksen. Kun mineraalien kertyminen saavuttaa huomattavan muodon, henkilö tuntee kipua kannaksen ympärillä.
Henkilöt, jotka ovat alttiita kehittämään calcaneal kannaksen, ovat henkilöitä, joilla on ylipronaatiojalkoja, joilla on raskaspaino-ongelmia ja henkilöitä, jotka käyttävät usein korkokenkiä.
Kannaksen oireet
Spistävä kipu on ensimmäinen calcaneal kannaksen oire. Henkilö tuntee terävää pistävää kipua jalkapohjassa lähellä kantapäätä, joka pahenee voimakkuudeltaan pitkien lepojaksojen jälkeen. Potilaat saattavat raportoida voimakkaasta kantapääkivusta muutaman askeleen kuluttua aamulla heräämisestä. Potilaat saattavat myös pidättäytyä painamasta kantapäätä. Pitkään jatkuva seisominen tai nouseminen istumisen jälkeen voi myös laukaista kivun. Kävely, juokseminen ja raskaiden esineiden nostaminen voivat voimistaa kipua.
Diagnostiset toimenpiteet
Lääkäri voi ottaa huomioon potilaan anamneesin ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Röntgenkuvauksella voidaan usein todeta diagnoosi. Myös muut diagnostiset apuvälineet voivat sulkea pois calcaneal spursin, mukaan lukien radiologia, ja joskus, mutta harvoin, lääkärit suorittavat magneettikuvauksen ollakseen lopullisia.