Tällä viikolla vietetään #BFRBweek-viikkoa, joka on omistettu kehonpainotteisen toistuvan käyttäytymisen (Body-Focused Repetitive Behaviours, BFRBs) vaikutusten korostamiselle.
OCD-UK tukee mielellään sellaisten organisaatioiden työtä, jotka pyrkivät lisäämään tietoisuutta kehonpainotteisesta toistuvasta käyttäytymiskäyttäytymisestä (Body-Focused Repetitive Behaviours, BFRBs).
Amerikkalaisen psykiatriyhdistyksen (American Psychiatric Association) julkaisema mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM) tarjoaa kliinikoille viralliset määritelmät mielenterveyden häiriöiden diagnosoimiseksi. DSM-5:ssä BFRB:t luetellaan ryhmässä ”Pakko-oireiset häiriöt ja niihin liittyvät häiriöt”.
Tarkoittaako tämä, että BFRB:t ovat pakko-oireisia häiriöitä?
Vaikka pakko-oireisten häiriöiden ja BFRB:iden välillä on jonkin verran pakko-oireisia ja ritualistisia yhtäläisyyksiä, yleisesti katsotaan, että BFRB:t eroavat jonkin verran pakko-oireisesta häiriöstä. Pakko-oireinen häiriö johtuu ensisijaisesti ei-toivotuista tunkeilevista ajatuksista, ja pakko-oireita toteutetaan pyrittäessä estämään pahoja asioita tapahtumasta, kun taas BFRB-oireita toteutetaan tyypillisesti jännityksen/stressin vähentämiseksi tai jopa tottumuksesta sen sijaan, että ne käynnistyisivät ei-toivotusta tunkeilevasta ajatuksesta.
Ei ole kuitenkaan epäilystäkään siitä, etteivätkö BFRB:t ole yhtä ahdistavia kärsivälle henkilölle ja että ne voivat vaikuttaa vakavasti henkilön sosiaaliseen elämään.
Nämä käyttäytymismuodot eivät ole tapoja tai tikkejä; pikemminkin kyse on monimutkaisista häiriöistä, jotka aiheuttavat sen, että ihmiset koskettelevat hiuksiaan ja vartaloaan toistuvasti tavoilla, jotka aiheuttavat henkilölle ahdistusta, ja aivan kuten pakko-oireisessa pakkomielteessäkin, ne vaikuttavat syvällisesti henkilön toimintakykyyn. Joissakin tapauksissa BFRB:t voivat johtaa fyysisiin vaurioihin.
Mitä siis ovat BFRB:t?
Nykytilanteessa trikotillomania (hiusten repiminen) ja eksoriaatio (ihon nyppiminen) ovat ainoat BFRB:t, jotka on määritelty mielenterveydenhäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjassa (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5), mutta BFRB:t ovat kuitenkin joukko tiloja, joille on ominaista toistuva ja pakonomainen itsehoitokäyttäytyminen, joka vahingoittaa kehoa. Näitä ovat mm:
- Trichotillomania (hiusten repiminen)
- Dermatillomania/ekskoriaatiohäiriö (ihon nyppiminen)
- Ihon pureminen
- Kynsien-biting
- Nail picking
- Cheek biting
- Tricophagia (omien hiusten syöminen)
- Rhinotillexomania (nenänpoiminta)
Miten BFRB:tä hoidetaan?
Aivan kuten pakko-oireyhtymää, myös vartalokeskeisestä toistuvasta käyttäytymisestä kärsiviä voidaan auttaa hallitsemaan ja parantamaan elämänlaatuaan.
Käyttäytymisterapia (BT), kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ja joissakin tapauksissa tekniikka, jota kutsutaan tavanpalautusharjoitteluksi (habit reversal training), nostetaan yleensä esiin tehokkaimpina hoitoina BFRB:n hoidossa. Yleislääkärisi voi järjestää lähetteen paikallisiin NHS:n mielenterveyspalveluihin, tai jos asut Englannissa, voit itse hakeutua paikalliseen IAPT-palveluun.
Jos sinusta tuntuu, että sinulla saattaa olla vaikeuksia BFRB:n vuoksi, ota yhteyttä yleislääkäriisi.