Ativan (tunnetaan yleisesti nimellä loratsepaami) on lääkitys, jota käytetään ahdistuneisuushäiriöiden, lyhytaikaisten ahdistuneisuusoireiden, unettomuuden ja kouristuskohtausten hoitoon.1 Se on bentsodiatsepiini, mikä tarkoittaa, että se kuuluu voimakkaasti riippuvuutta aiheuttavaan lääkeryhmään, joka toimii hidastaen keskushermostoa (CNS).1 Se on tarkoitettu käytettäväksi vain lääkemääräyksellä, ja se on usein tarkoitettu vain lyhytaikaiseen käyttöön, mutta monet ihmiset käyttävät ja väärinkäyttävät lääkettä ottamalla enemmän kuin määrätyn annoksen tai ilman kirjallista reseptiä.
Ativanin monet vaarat
Ativania nuuskaamalla se voi aiheuttaa voimakasta riippuvuutta ja johtaa hengenvaarallisiin sivuvaikutuksiin.
Food and Drug Administrationin (FDA) mukaan Ativania käytetään yhä useammin yhdessä muiden mahdollisesti vaarallisten lääkkeiden, kuten opioidien, kanssa.2 Koska se masentaa keskushermostoa, kun se yhdistetään opioideihin (jotka myös masentavat keskushermoston toimintaa), lopputuloksesta voi tulla nopeasti tappava.2 Ativanin ja alkoholin yhdistämisellä voi olla myös tappavia vaikutuksia, koska se masentaa hengityselimistöä.2
Ativania on saatavana tabletteina, ruiskeena tai oraaliliuoksena – kaikkia muotoja voidaan käyttää väärin. Tablettimuotoa murskaavat ja nuuskaavat joskus ne, jotka yrittävät saada aikaan nopeamman ja voimakkaamman vaikutuksen, kun taas jotkut valitsevat nestemäisen muodon ruiskuttamisen saman tehostetun tuloksen saamiseksi. Kun Ativania nuuskitaan, se voi aiheuttaa voimakasta riippuvuutta ja johtaa hengenvaarallisiin sivuvaikutuksiin.
Vuonna 2010 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että lähes 30 prosenttia lääkkeiden aiheuttamista kuolemantapauksista johtui Ativanin kaltaisten bentsodiatsepiinien liikakäytöstä tai yliannostuksesta.3 Lisäksi 75 % bentsodiatsepiinien aiheuttamista yliannostuskuolemista on tahattomia.3 Kun Ativania esimerkiksi nuuskaillaan, lääkkeen vaikutuksia voi olla helpompi arvioida väärin tai aliarvioida, mikä johtaa suositeltua suurempaan annosteluun, joka voi sitten johtaa tappaviin seurauksiin.
Voit aloittaa alusta. Opi, miten voit aloittaa uuden elämän toipumisen myötä.
Onko Ativanin nuuskaaminen vaarallista?
Ativania käytetään usein ahdistuslääkkeenä, koska se kykenee vaimentamaan muutoin kohonnutta keskushermoston toimintaa, joka liittyy voimakkaaseen huolestuneisuuteen, kiihtyneisyyteen, ärtyneisyyteen ja psykomotorisiin oireisiin, kuten tärinään. Ativanin rentouttava vaikutus keskushermostoon parantaa siis merkittävästi näitä oireita.
Henkilöt, jotka käyttävät Ativania ilman, että mitään näistä oireista esiintyy, tai jotka käyttävät sitä liikaa, vaikka heillä olisi oikeutettuja ahdistuneisuusongelmia, saattavat huomata lääkkeen tukahduttavan keskushermoston toiminnan luonnottoman hitaaseen tilaan, mikä voi johtaa vakaviin terveysongelmiin.
Monissa tapauksissa ihmiset, jotka nuuskaavat sitä tai muutoin käyttävät lääkettä laittomasti, eivät ole tietoisia muista lääkkeistä, joita ei pitäisi ottaa samanaikaisesti, mikä lisää entisestään haittojen riskiä. Seuraavia lääkkeitä samanaikaisesti käyttävillä ihmisillä on suurentunut riski vaarallisiin komplikaatioihin:1
- masennuslääkkeet ja muut mielenterveyslääkkeet
- psykoosilääke klotsapiini
- probenesidi, kihti- ja niveltulehduslääke
- teofylliini tai aminofylliini, astmalääkkeet
- Valproaatti ja muut kouristuslääkkeet
Henkilöiden, jotka kärsivät akuutista glaukoomasta, tulisi myös välttää Ativanin käyttöä missään muodossa.1
Nuuskaamalla Ativan saavuttaa huippupitoisuudet veressä nopeammin kuin suun kautta nautittuna.4 Kun lääke nautitaan suun kautta, se käsitellään ruoansulatuskanavan kautta, mikä on suhteellisen hidas prosessi, johon liittyy monia vaiheita, joissa lääke hajotetaan imeytymistä varten. Ativanin nuuskaaminen on riskikäyttäytymistä, joka voi johtaa vakaviin haittavaikutuksiin.
Haittavaikutukset
Jopa silloin, kun sitä käytetään lääkemääräyksen mukaisesti oikeutettuun ahdistuneisuusongelmaan, lääkkeen käyttöön liittyy silti merkittäviä haittavaikutuksia. Esimerkiksi joillakin Ativania käyttävillä henkilöillä esiintyy:2
- Suupielen kuivuminen.
- Pahoinvointi.
- Vähentynyt tai lisääntynyt ruokahalu.
- Suolikanavan ummetus.
- Ripuli.
- Muutoksia virtsaamistottumuksisssa (lisääntynyt tai vähentynyt tiheys).
- Huimaus.
- Uneliaisuus.
- Väsymys ja uupumus.
- Väsymys.
- Järkyttyneisyys.
- Hämärtynyt näkö.
- Lihasheikkous.
- Seksuaaliset toimintahäiriöt. Joissakin tapauksissa Ativanin käyttö voi kuitenkin aiheuttaa vakavampia haittavaikutuksia, kuten:2
- Hengitysvaikeudet.
- Nielemisvaikeudet.
- Säännöllinen kävely tai horjuva kävely.
- Säännöllinen sydämen syke.
- Jatkuva vapina.
Tällaiset haittavaikutukset voivat viitata siihen, että nykyinen Ativan-annos vaikuttaa liian voimakkaasti potilaan keskushermostoon. Tällaisissa tapauksissa lääkäri voi pienentää määrättyä annosta tai määrätä toisen lääkkeen. Jos jokin näistä oireista ilmenee, on välittömästi soitettava ensiapua.
Voiko Ativanin nuuskaaminen aiheuttaa yliannostuksen?
Ativan on rauhoittava aine ja bentsodiatsepiini, joka hidastaa erilaisia prosesseja koko kehossa. Kun Ativania otetaan liikaa, se voi johtaa yliannostukseen.3 Ativanin yliannostuksen aikana elimistön hengitys hidastuu dramaattisesti, aivot ja muut elintärkeät elimet menettävät happea, ja seurauksena voi olla kuolema.3
Ensimmäisiä merkkejä siitä, että henkilö on nauttinut liikaa Ativania, ovat muun muassa aivotoiminnan heikkeneminen, epäselvä puhe, silmien hallitsematon liikehdintä (nystagmus), kehon liikkeiden hallinnan menettäminen (ataksia) ja muistin heikkeneminen.3[3]. Jos päihtymys jatkuu, henkilö voi kokea etenemisen täysimittaiseen yliannostukseen, joka aiheuttaa:3
- Stupor.
- Vakavasti masentunutta tai kokonaan pysähtynyttä hengitystä.
- Koomaa.
- Tapausta, jossa on saatu Ativanin yliannostus, on hoidettava välittömästi aivo- ja hermostovaurioiden estämiseksi. Kun henkilöä hoidetaan yliannostuksen vuoksi, hoitohenkilökunta varmistaa ensin, että hengitystiet ovat vapaat ja hengitys on normaali. Jos hän ei pysty hengittämään omin voimin, hoitohenkilökunta antaa avustettua hengitystä tai voi kiinnittää henkilön hengityskoneeseen. Seuraavaksi häntä hoidetaan mahdollisten sydän- ja verisuoniongelmien, kuten epäsäännöllisen sydämenlyönnin, varalta.3
Kun hengitys ja sydän- ja verisuonitoiminnot on saatu vakautettua, henkilöä hoidetaan suun kautta aktiivihiilellä, joka sitoo myrkylliset aineet ja lääkkeet ja poistaa ne elimistön kudoksista. Joissakin tapauksissa bentsodiatsepiinien yliannostuksen saaneita henkilöitä hoidetaan flumatseniilillä, joka tunnetaan myös nimellä Romazicon ja joka kumoaa Ativanin kaltaisten bentsodiatsepiinien rauhoittavat vaikutukset. Flumatseniili ei kuitenkaan välttämättä kokonaan kumoa hengitysvaikeuksia ja voi aiheuttaa joillakin ihmisillä kouristuksia – sitä tulisi käyttää erittäin varovaisesti, jos lainkaan.3 Ativanin yliannostuksen saaneita seurataan, kunnes heidän elintoimintonsa palautuvat vakaalle tasolle.
Merkkejä siitä, että joku on riippuvainen
Ativania ja muita bentsodiatsepiineja tulisi käyttää lyhytaikaiseen ahdistuneisuusoireiden hallintaan – niitä ei ole tarkoitettu käytettäväksi säännöllisesti. Monet ihmiset kuitenkin nauttivat siitä, miltä se tuntuu, mikä voi johtaa liikakäyttöön.
Ativanin ja muiden bentsodiatsepiinien liian usein käyttäminen voi myös johtaa riippuvuuteen. Jotkut henkilöt tulevat riippuvaisiksi Ativanista melko nopeasti Ativanin nuuskaamisen tai pistämisen seurauksena, koska bentsodiatsepiinien nuuskaamisen tai pistämisen erittäin palkitseva, nopea toimitusmekanismi voi nopeuttaa riippuvuusprosessia.
Amerikkalaisen psykiatriyhdistyksen (American Psychiatric Association) hahmottelee mielenterveydenhäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja DSM-5:ssä (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)) erityiset kriteerit Ativaanin ja muiden bentsodiatsepiinien käyttöhäiriöiden tunnistamiseksi. DSM-5:n mukaan merkkejä siitä, että joku saattaa olla riippuvainen Ativanista, ovat muun muassa:5
- Suurten Ativan-annosten ottaminen tai Ativanin ottaminen pidempään kuin alun perin oli tarkoitus.
- Ei pysty vähentämään Ativanin käyttöä edes toistuvien yritysten jälkeen.
- Vietät huomattavan paljon aikaa Ativanin hankkimiseen, käyttämiseen tai Ativanin käytöstä toipumiseen.
- Tunteet voimakkaasta halusta käyttää Ativania tai himoitset Ativania.
- Epäonnistuminen työ-, koulu-, taloudellisten, sosiaalisten tai muiden velvollisuuksien täyttämisessä Ativanin käytön vuoksi.
- Jatkat Ativanin käyttöä sen jälkeen, kun olet kokenut kielteisiä seurauksia tai sivuvaikutuksia.
- Luopuminen harrastuksista tai ystävien ja läheisten kanssa vietetystä ajasta Ativanin käytön vuoksi.
- Käyttäminen vaarallisissa tilanteissa (kuten autoa ajaessa) riskeistä tietämisestä huolimatta.
- Ativanin käytön jatkaminen myös sen jälkeen, kun on kehittynyt lääkkeen aiheuttamia vakavia haittavaikutuksia ja kun on ollut tietoinen niistä.
- Näyttämällä merkkejä sietokyvystä, esimerkiksi tarvitsemalla enemmän Ativania tai nauttimalla sitä useammin.
- Näyttämällä merkkejä vieroitusoireista sen jälkeen, kun on ollut ilman Ativania huomattavan pitkään.
- Käyttämällä Ativania vieroitusoireiden hillitsemiseksi.
Ativania nuuskaavilla henkilöillä on todennäköisesti merkkejä nenän ja poskionteloiden vaurioista. Ativania nuuskaava henkilö saattaa esimerkiksi nuuhkia ylenpalttisesti, saada usein nenäverenvuotoa, menettää tai heikentää hajuaistiaan tai hänellä voi olla nielemisvaikeuksia.
Apuun pääseminen
Kun päätät ensimmäisen kerran hakea apua Ativan-riippuvuuteen, käyt läpi vieroituksen, joka on alkuvaihe, jolloin elimistö sopeutuu olemaan ilman lääkettä. Vieroitusjakson aikana saatat kokea akuutin bentsodiatsepiinivieroituksen vaikutuksia, joille on ominaista epämiellyttävät oireet, kuten lisääntynyt ahdistuneisuus, unettomuus, pahoinvointi ja ärtyneisyys tai mielialan vaihtelut.2
Koska Ativan on reseptilääke eikä laiton huume, jotkut lääkärit tai huumeriippuvuutta hoitavat hoitokeskukset auttavat sinua luopumaan lääkkeestä asteittain vieroitusoireiden vakavuuden vähentämiseksi. Riippuen siitä, kuinka asteittain Ativanista luovutaan, akuutit vieroitusoireet voivat jatkua jopa 3-5 viikkoa.6
Monissa tapauksissa on erittäin tärkeää, että merkittävän Ativan-riippuvuuden kanssa kamppailevat henkilöt ovat lääkärin valvonnassa akuutin vieroitusjakson aikana ja joissakin tapauksissa sen jälkeen. Suhteellisen harvinaisten, mutta vakavien vieroituskomplikaatioiden, kuten äärimmäisen levottomuuden ja kouristuskohtausten, riskin lisäksi heidän on tänä aikana haastavinta vastustaa uusiutumista, koska mielihalut ja epämiellyttävät vieroitusoireet ovat voimakkaimmillaan.
Ativan-riippuvuutta voidaan hoitaa laitoshoidossa (laitoshoito) tai avohoidossa. Monet potilaat, jotka huomaavat, että heidän kotiympäristönsä lisää houkutusta käyttää – johtuen huumeiden saatavuudesta tai muistoista aiemmasta huumeiden käytöstä – suosivat laitoshoitoa. Sairaalahoito voi myös sisältää suhteellisen kattavampaa hoitoa ja intensiivisempää hoitoa kuin jotkin avohoito-ohjelmat.
Avohoito on usein edullisempaa, ja se antaa sinulle joustavuutta säilyttää päivittäiset velvollisuutesi (kuten koulu, työ ja perhe-elämä) samalla kun saat erikoishoitoa. Intensiiviset avohoito-ohjelmat edellyttävät usein, että potilaat ilmoittautuvat hoitoon useiksi tunneiksi joka päivä, jopa viitenä päivänä viikossa. Maltilliset avohoito-ohjelmat saattavat vaatia kahdesti viikossa osallistumista 1-2 tuntia istuntoa kohden.
Vaikka tukilääkkeitä voidaan käyttää joidenkin Ativanin vieroitusoireiden hallintaan, tällä hetkellä ei ole olemassa erityisesti hyväksyttyjä farmakologisia toimenpiteitä Ativan-riippuvuuden kokonaisvaltaiseen hoitoon; mieluummin mielenterveys- ja päihdehoidon ammattilaiset tarjoavat erikoistuneita hoitomuotoja, jotka sisältävät näyttöön perustuvia käytäntöjä.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on yleinen ja tehokas hoitomuoto päihteiden väärinkäytön hoidossa, koska se opettaa tunnistamaan epäterveelliset ajatusmallit, jotka aiemmin johtivat päihteiden väärinkäyttökäyttäytymiseen. Tunnistamalla nämä ongelmalliset ajatusmallit voit oppia uusia tapoja reagoida vaikeisiin ajatuksiin ja tunteisiin. CBT opettaa sinulle myös hyödyllisiä selviytymistaitoja stressin käsittelyyn ja raittiuden ylläpitämiseen.
Motivaatiohaastattelu on toinen tehokas päihdehoito-ohjelmissa käytetty väline, jossa terapeutti auttaa sinua tunnistamaan sisäiset motiivit käyttäytymisesi muuttamiseksi. Kun hyödynnät sisäisiä vaikuttimia ulkoisten motivaatioiden tai raitistumissyiden sijaan, sinulla on paljon paremmat mahdollisuudet voittaa riippuvuutesi menestyksekkäästi.
Joskus psykodynaaminen terapia voi olla hyödyllistä. Psykodynaaminen terapia edellyttää kuitenkin ratkaisemattomien ja usein järkyttävien menneisyyden muistojen tutkimista, joiden ajatellaan aiheuttavan nykyistä ongelmakäyttäytymistä. Tämä on ihmisille aluksi usein kivuliasta, eikä sitä suositella niille, jotka ovat vasta aloittaneet raittiuden.
Ativan-riippuvuuden hoitoon on lukuisia vaihtoehtoja. Soita meille jo tänään numeroon 1-888-744-0069 Kuka vastaa? saadaksesi tietoa riippuvuuden hoitovaihtoehdoista.