American Review of Respiratory Disease

Vartalon asennon, selinmakuulla sekä oikean ja vasemmanpuoleisessa kylkiasennossa olevien potilaiden, joiden keuhkosairaudet olivat sairaalahoidossa, ja 31:llä ambulatorisesti hoidettavalla hengityselinsairautta sairastavalla potilailla, vaikutus verikaasuihin arvioitiin. Valtimoveren kaasut analysoitiin 15 minuuttia sen jälkeen, kun uusi asento oli otettu, ja koehenkilöt hengittivät huoneilmaa tai eri osuuksia hengitettyä happea (FIO2) FIO2 = 1,0:een. Samanlaisia tutkimuksia tehtiin 6 normaalilla vapaaehtoisella, kontrolliryhmällä.

Potilailla, mutta ei kontrollihenkilöillä, havaittiin merkitseviä eroja valtimoveren happijännityksen (PaO2) arvoissa asentojen välillä. Kun tietyn potilaan valtimoveren kaasuja arvioitiin suhteessa taudin radiografiseen jakautumiseen, kävi selväksi, että kun tauti rajoittui pääasiassa tai yksinomaan yhteen keuhkoon tai hemitoraxiin, vastakkaisella ”terveellä” keuhkolla makaaminen johti korkeampiin PaO2-arvoihin (keskiarvo: 85 mmHg) kuin ”sairaalla” keuhkolla makaaminen (keskiarvo: 77 mmHg). Kun tauti jakautui (röntgenkuvallisesti) tasaisesti molempiin keuhkoihin, PaO2-arvot olivat korkeammat oikealla puolella (keskiarvo: 84 mmHg) kuin vasemmalla puolella (keskiarvo: 79 mmHg). Tämä ero johtui mahdollisesti vasemman keuhkon sydämen puristuksesta tai vasemman keuhkon pienemmästä tilavuudesta. Kuudella potilaalla, joilla ei ollut radiografisia merkkejä taudista, PaO2-arvot eivät eronneet toisistaan oikealla kyljellä (keskiarvo: 93 mm Hg) ja vasemmalla kyljellä (keskiarvo: 94 mm Hg).

Koska PaO2-arvojen erojen suuruusluokka eri dekubitusasentojen välillä tietyn potilaan kohdalla oli tavallisesti huomattava (keskiarvo: 9,7 mm Hg; vaihteluväli: 0-67 mm Hg), aineiston kliiniset sovellukset voivat olla terapeuttisesti hyödyksi.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.