Suositus(t)
Alkoholiriippuvuudesta kärsiville potilaille tulisi suositella tuettua alkoholivieroitusta hoidon edeltäjänä.
Suosituksen vahvuus: VAHVA
Näytön laatu: LOW
Bentsodiatsepiinejä suositellaan etulinjan lääkitykseksi alkoholivieroituksen hoidossa vieroitusoireiden lievittämisessä sekä kouristusten ja deliriumin estämisessä. Pitkävaikutteisia bentsodiatsepiineja suositellaan lyhytaikaisempien sijaan lukuun ottamatta tapauksia, joissa maksan aineenvaihdunta on heikentynyt (esim. maksan vajaatoiminta, vanhukset). Annos ja kesto on määriteltävä yksilöllisesti vieroitusoireiden vakavuuden ja muiden lääketieteellisten häiriöiden mukaan. Yleensä bentsodiatsepiinihoidon kesto tulisi rajoittaa ensimmäisiin 3-7 päivään alkoholin käytön lopettamisen jälkeen.
Suosituksen voimakkuus: STRONG
Näytön laatu: LOW
Antipsykoottisia lääkkeitä ei tulisi käyttää itsenäisinä lääkkeinä alkoholivieroituksen hoidossa.
Suosituksen vahvuus: STRONG
Näytön laatu: LOW
Bentsodiatsepiineja, eikä kouristuslääkkeitä, tulisi käyttää alkoholivieroituskohtauksen jälkeen uusien alkoholivieroituskohtausten ehkäisemiseksi.
Suosituksen vahvuus: STRONG
Näytön laatu: LOW
Alkoholivieroitusoireiden hoitoon käytettävät psykoaktiiviset lääkkeet olisi annettava pieninä annoksina tai jokainen annos olisi valvottava väärinkäytön riskin vähentämiseksi.
Suosituksen vahvuus: STRONG
Näytön laatu: LOW
Potilaita, joilla on vakavan vieroitusoireiden riski tai joilla on samanaikaisia vakavia fyysisiä tai psykiatrisia häiriöitä tai joilla ei ole riittävää tukea, olisi mieluiten hoidettava laitoshoidossa.
Suosituksen vahvuus: STRONG
Näytön laatu: LOW
Osana vieroitushoitoa kaikille potilaille tulisi antaa suun kautta tiamiinia. Potilaille, joilla on suuri Wernicken enkefalopatian riski (aliravitsemus, vaikea vieroitusoireyhtymä), tulisi antaa 3 päivän parenteraalista tiamiinia.
Suosituksen vahvuus: VAHVA
Näytön laatu: LOW
Potilaille, joilla epäillään Wernicken enkefalopatiaa, parenteraalista tiamiinia tulisi antaa kahdesti päivässä 5 päivän ajan.
Suosituksen vahvuus: STRONG
Quality of evidence: LOW