Alkoholi on laillinen huume, mutta siihen liittyy merkittävä riippuvuusriski.
Joitakin yleisimpiä alkoholin väärinkäytön fyysisiä, psyykkisiä ja käyttäytymiseen liittyviä merkkejä ja oireita ovat:
- Huono koordinaatio
- Hämärtynyt puhe
- Ajattelun heikkeneminen
- Muistin heikkeneminen
- Halu lopettaa juominen, mutta se ei onnistu
- Energian vieminen pois työstä, perheestä ja sosiaalisesta elämästä juomisen vuoksi
- Salaaminen alkoholin väärinkäytön laajuudesta sen suojelemiseksi
- Riskikäyttäytymiseen ryhtyminen, kuten rattijuopumukseen
- Oleminen kieltämässä alkoholin väärinkäyttöongelman laajuutta
- Ahdistuessaan mahdollisuudesta olla ilman alkoholia
Kun säännöllisesti alkoholia väärinkäyttävä henkilö lopettaa juomisen tai vähentää merkittävästi alkoholin saannin määrää, ilmaantuu vieroitusoireita. Tällaiset oireet voivat alkaa jo kahden tunnin kuluttua viimeisestä juomasta ja jatkua viikkoja. Oireita voivat olla muun muassa vapina, ahdistuneisuus ja juomahalu. Delirium tremens (DT), vakava vieroitusoire, voi sisältää sekavuutta, kuumetta ja nopeaa sydämenlyöntiä. Yleisesti suositellaan, että alkoholin vieroitus tulisi tapahtua riippuvuuksien hoitoon erikoistuneen lääkärin hoidossa, sillä jotkin vieroitusoireet voivat olla hengenvaarallisia.
Termi alkoholismi on kliinisesti epäselvä ja pois käytöstä. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition (DSM-5) -julkaisun mukaan uusi termi on alkoholin käyttöhäiriö, joka selitetään kirjan kohdassa Substance-Related and Addictive Disorders. Jotta henkilöllä voidaan diagnosoida alkoholin käyttöhäiriö, hänen on täytettävä DSM-5:ssä määritellyt erityiskriteerit.
Mielenterveysalan ammattilaisen on todettava, että henkilöllä on vähintään kaksi määritellyistä 11 kriteeristä saman 12 kuukauden ajanjakson aikana. Täytettyjen kriteerien määrästä riippuen henkilöllä diagnosoidaan lievä, keskivaikea tai vaikea alkoholin käyttöhäiriö. Mitä enemmän kriteerejä esiintyy, sitä vakavammaksi häiriö luokitellaan.
- Tunne voimattomuudesta kontrolloida alkoholinkäytön määrää
- Haluttomuus osallistua sosiaalisiin aktiviteetteihin tai harrastuksiin, jotka ennen kiinnostivat
- Halukkuus lopettaa juominen tai vähentää sitä, mutta kyvyttömyys lopettaa tai vähentää juomista
- Alkoholin käyttäminen riskitilanteissa, kuten uidessa tai autoa ajaessa
- Omistaa huomattavan paljon aikaa ja resursseja juomiseen
- Kehittää toleranssia alkoholia kohtaan (i.e., tarvitsee ajan mittaan enemmän alkoholia vastatakseen aiemmasta käytöstä aiheutuneisiin tunteisiin)
- Kokee alkoholin himoa, kun ei juo
- Kokee vieroitusoireita, kun ei juo (esim, mielihalut, hikoilu, vapina ja pahoinvointi)
- Kohtaavat ongelmia työssä, kotona tai koulussa alkoholinkäytön vuoksi
- Reagoidessaan vieroitusoireisiin liittyviin epämukaviin tunteisiin joutuvat juomaan voidakseen paremmin
- Jatkavat alkoholinkäyttöä silloinkin, kun se johtaa sosiaalisiin, fyysisiin, ihmissuhde- ja henkilökohtaisiin ongelmiin
Alkoholikäytönhäiriöthäiriöthän ovat yleisempiä, kuin mitä saatetaankaan ajatella. Notes Psychology Today, tutkimukset ovat paljastaneet, että 29,1 prosenttia Yhdysvaltain väestöstä (eli 68,5 miljoonaa) on kokenut alkoholin käyttöhäiriön (eriasteisen) jossain vaiheessa elämäänsä. 12 kuukauden aikana noin 13,9 prosenttia (32,6 prosenttia) Yhdysvaltojen väestöstä kokee alkoholin käyttöhäiriön. Noin 19,8 prosenttia aikuisista, jotka ovat kokeneet alkoholin käyttöhäiriön elämänsä aikana, hakeutuu hoitoon tai pyytää apua jossain vaiheessa.
Kuten Psychology Today huomauttaa, noin 75 prosenttia amerikkalaisten juomasta alkoholista tapahtuu humalajuomisen muodossa. Humalajuomisen oireita ovat muun muassa tajuttomuuskohtaukset ja muistihäiriöt. Ajan myötä krooniselle humalajuojalle voi kehittyä vakavia maksavaurioita ja/tai aivovaurioita.
Myös vähemmän tunnettu mutta yhtä vakava seuraus on sydän- ja verisuonisairaudet. Tämä sairaus voi syntyä, koska suuri alkoholimäärä rasittaa sydäntä, mikä johtaa sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen.
Alkoholin väärinkäytön fyysiset ja psyykkiset oireet
Alkoholilla on välittömiä vaikutuksia, kuten amerikkalaiset selvästi tietävät. Alkoholin käytön välittömiin vaikutuksiin elimistössä kuuluvat mm:
- Hidastunut reaktioaika
- Katkokset (taas, yleensä humalahakuisissa juomisjaksoissa)
- Motorisen koordinaation ongelmat tai kyvyttömyys kävellä kunnolla
- Haitat arvostelukyvyssä ja riskien ottaminen ottamatta täysin huomioon seurauksia (kuten rattijuopumus)
- Muistihäiriöt tai muistin pätkiminen
- Puhekatkokset
Alkoholikäytön häiriö, etenkin vakavammassa päässä, voi johtaa pysyviin ja heikentäviin terveydentiloihin, jotka saattavat vaatia hoitoa koko eliniän. Osa akuuteimmista ongelmista liittyy alkoholin käyttöhäiriön aiheuttamiin epäsuoriin ongelmiin.
Vihje siitä, että henkilön käyttäytyminen on edennyt alkoholin käyttöhäiriöksi, koskee hänen ravitsemustottumuksiaan. Kun alkoholin väärinkäyttö vakiintuu, ihmiset usein laiminlyövät ravitsemusterveytensä. Henkilö saattaa osoittaa aliravitsemuksen merkkejä, kuten laihaa ulkonäköä, hiustenlähtöä tai ohenemista ja tummia silmänalusia. Nämä voivat olla oireita yleisestä tilasta, jota kutsutaan tiamiinin puutteeksi. Aivot ja kaikki kehon kudokset tarvitsevat tiamiinia (B1) toimiakseen terveellisesti. Henkilöt, joilla on alkoholin käyttöhäiriö, saattavat kärsiä tiamiinin puutteesta muiden ravitsemuksellisten puutteiden ohella.
Alkoholien psyykkiset vaikutukset ovat välittömästi havaittavissa henkilön juomisen jälkeen. Henkilöt saattavat toistaa itseään (osittain muistihäiriöiden vuoksi) eivätkä osoita tuttua hyvää arvostelukykyä. Ajan myötä yksilöille voi kehittyä unihäiriöitä ja/tai mielenterveyden häiriöitä, kuten masennusta tai ahdistusta. Kognitiivisiin ongelmiin kuuluvat heikentynyt tarkkaavaisuus ja motorisen koordinaation ongelmat, kuten asterixis, tila, joka saa henkilön tahattomasti räpyttelemään tai ravistelemaan käsiään. Vaikeissa tapauksissa voi kehittyä maksan enkefalopatia, joka voi joillakin johtaa kuolemaan johtavaan maksakoomaan.
- Bentsodiatsepiinit
- Kokaiini
- Ecstasy
- Heroiini
- Ketamiini
- Marihuana
- Metaani
- Huumausaineiden väärinkäytön oireet
.
Alkoholiriippuvuuden käytösoireet
As the National Council on Alcoholism and Drug Dependence explains, alkoholin käyttöhäiriön käytösoireet ovat yleensä ilmeisiä. Alkoholin väärinkäyttöä kokevat ihmiset saattavat muuttua yhä salamyhkäisemmiksi toiminnastaan, koska he eivät ehkä halua kuulla ihmisten huolta tai saada neuvoja lopettamiseen. Henkilö saattaa myös juoda salaa, joko yksityisessä paikassa tai julkisesti, mutta poissa huolestuneilta ystäviltä ja perheenjäseniltä.
Juopottelun seurauksena henkilöistä voi tulla alttiimpia onnettomuuksille ja heillä voi näkyä merkkejä vammoista, joita he saattavat yrittää peitellä. Henkilö, jolla on alkoholin käyttöhäiriö, saattaa myös piilotella alkoholia kotona tai työpaikalla. Henkilö saattaa alkaa pelätä alkoholin loppumista, mikä puolestaan johtaa siihen, että hän pitää valmiita varastoja lähellä.
Alkoholiriippuvuus voi myös johtaa siihen, että ihmiset osoittavat vähentynyttä huolellisuutta hygieniastaan ja fyysisestä ulkonäöstään. Alkoholin väärinkäytön edetessä henkilö saattaa näyttää yhä enemmän siltä, että hän ei ole käynyt suihkussa, on lopettanut parranajon eikä pese tai vaihda enää vaatteitaan. Alkoholin väärinkäyttö johtaa usein ongelmiin henkilön ihmissuhteissa kaikilla elämän osa-alueilla. Henkilö, joka vaikuttaa melko rauhalliselta selvin päin, saattaa päihtyneenä muuttua alakuloiseksi, masentuneeksi tai ärtyneeksi.
Muita käyttäytymisen merkkejä alkoholin väärinkäytöstä ovat:
- Elisääntyvät oikeudelliset ongelmat, kuten pahoinpitely, perheväkivalta tai rattijuopumus
- Esiintyminen päihtyneenä töihin, perhetapahtumaan tai kokoukseen
- Jojoilu: Juominen ja sitten lopettaminen toistuvasti ajan mittaan
- Ylireagoiminen kaikkeen havaittuun kritiikkiin, joka kohdistuu hänen juomiseensa
- Kokee lisääntyviä taloudellisia ongelmia
- Ottaa epätyypillisesti lainoja, realisoi kaikki omaisuutensa, ja tyhjentävät käteistilejä
- Varastavat ja todennäköisesti valehtelevat siitä
- Harrastavat riskialtista toimintaa, kuten suojaamatonta seksiä
Yksi huolestuttavimmista alkoholin käyttöhäiriön käyttäytymisen merkeistä on rattijuopumus. Tunnettu voittoa tavoittelematon järjestö Mothers Against Drunk Driving julkaisee luotettavia tilastoja rattijuopumuksesta.
- Vuonna 2013 28,7 miljoonaa amerikkalaista ilmoitti ajaneensa rattijuopumuksen jälkeen.
- Vuonna 2014 9967 amerikkalaista kuoli auto-onnettomuuksissa, joissa oli mukana alkoholia. Tämä tilasto tarkoittaa kuolemaan johtanutta auto-onnettomuutta joka 53. minuutti Yhdysvalloissa. Se tarkoittaa noin 27 kuolemantapausta joka päivä.
- Vuonna 2014 noin 290 000 amerikkalaista loukkaantui auto-onnettomuudessa, johon liittyi alkoholin käyttö. Tämä tilasto tarkoittaa auto-onnettomuudessa loukkaantumista joka toinen minuutti.
- Keskimäärin henkilö ajaa humalassa 80 kertaa ennen kuin hänet pidätetään ensimmäisen kerran.
Useimmat alkoholinkäyttöhäiriötä sairastavat henkilöt, joilla on aivo- tai kognitiivisia ongelmia, toipuvat hoidon avulla vuoden kuluessa raittiudesta. Joissakin tapauksissa se voi kestää paljon kauemmin. Toipumisen ja kestävän raittiuden lopputulos riippuu monista lääketieteellisistä, henkilökohtaisista ja fysiologisista tekijöistä. Ensimmäinen askel alkoholin käyttöhäiriöstä toipumisessa on hakeutua hoitoon vieroituskeskukseen, joka tarjoaa esimerkillisiä kliinisiä palveluja ja myötätuntoista hoitoa.