Iskias johtuu iskiashermon puristumisesta tai ärsytyksestä, joka ulottuu alaselästä alas jalkojen takaosaan. Tämä alue koostuu yhdestä viiteen hermoa, ja se antaa tuntoa pakaroihin, alaraajoihin, reiden takaosaan ja jalkateriin. Jos iskiashermo on ärtynyt tai tulehtunut, voi esiintyä kipua, heikkoutta ja puutumista, tyypillisesti vain toisella puolella alavartaloa.
Hyvinvointi & Ennaltaehkäisy
Sciatica voi johtua monista sairauksista, kuten lannerangan selkärangan ahtaumasta, lannerangan välilevytyrästä, raskaudesta, degeneratiivisesta välilevysairaudesta, lihavuudesta, neuromuskulaarisista häiriöistä ja muista. Aina ei ole mahdollista ehkäistä iskiasvaivoja. Voit pienentää mahdollisuuksia sairastua siihen:
- Treenaamalla säännöllisesti ja kiinnittämällä erityistä huomiota ydinlihaksiin.
- Harjoittelemalla hyvää ryhtiä erityisesti istuessasi.
- Nostamalla esineitä turvallisesti (jaloilla).
- Välttämällä pitkää istumista.
- Nukkumalla kyljellä tai selällään tyyny polvien alla.
Diagnoosi
Ensimmäinen askel iskiashermosärkyjen diagnosoinnissa on fyysinen tutkimus. Fyysisellä tutkimuksella määritetään voimat ja refleksit, ja se on erityisen hyödyllinen diagnostinen menetelmä hermojen testaamisessa.
Tarkan diagnoosin määrittämiseksi lääkärit voivat käyttää erilaisia diagnostisia testejä fyysisen tutkimuksen jälkeen:
- Röntgensäteillä nähdään selässä sijaitsevat luut ja kudokset, ja niiden avulla voidaan paikallistaa mahdolliset murtumat tai luun poikkeavuudet.
- Tietokonetomografia (tietokonetomografia) käyttää röntgenlaitetta ja tietokonetta kuvien ottamiseen jaloista, reisistä ja lonkista.
- Myelogrammi on ainoa testi, joka voi näyttää hermot seisoma-asennossa. Tämä on tärkeää, jos epäillään epävakautta oireena. Tähän toimenpiteeseen kuuluu röntgenkuvaus ja väriaineen ruiskuttaminen.
- Hermojohtumiskokeissa seurataan, miten ihon pinnan lähellä ja siihen liittyvissä lihaksissa olevat hermot reagoivat sähköiseen stimulaatioon. Pienet elektrodit asetetaan pakaroiden ja jalkojen lähellä oleville alueille tarkimpien lukemien saamiseksi.
- Elektromyografiatestillä (EMG) mitataan lihasten ja hermojen toimintaa. Siinä käytetään elektrodeja mittaamaan lihasten sähköistä toimintaa eri tilanteissa.
- Magneettikuvaus (MRI-kuvaus) käyttää radioaaltoja ja magneettikenttiä kuvien ottamiseen lantiosta, jaloista ja reisistä. Tällä välineellä voidaan osoittaa vaurioita lihaksissa, luissa, hermoissa ja verisuonissa.
Oireet
Yleisiä iskiasoireita ovat:
- Kipu pakaran alueella tai jalassa, joka pahenee seistessä
- Säären, polven tai jalkaterän heikkous
- Myötätunto tai vaikeus liikuttaa jalkaa, polven tai jalkaterän liikuttaminen
- Polttava tai pistelevä tunne jalkaa pitkin
- Jatkuva kipu toisella puolella pakaroita
- Kipu, joka vaikeuttaa seisomaan nousemista
Kivun tyyppi voi vaihdella sen mukaan, mihin hermoon kipu kohdistuu. L3-hermojuuren aiheuttama iskias voi aiheuttaa kipua ja puutumista. Nämä oireet ovat erityisesti reiden etuosassa. Tämäntyyppisestä iskiaksesta kärsivällä voi olla vaikeuksia nousta tuolista.
L4-hermojuuren aiheuttaman iskiaksen oireet ovat samankaltaisia kuin L3-hermojuuren. Reiden etuosan kivun lisäksi ihmiset voivat kokea kipua tai heikkoutta reiden sisäosassa, säären alaosassa ja jalkaterän alueella. Samoin kuin L3-hermojuuren iskias, henkilöllä, jolla on tämä sairaus, voi olla vaikeuksia nousta tuolista. Jos diagnosoidaan L4-hermojuuren iskias, henkilöllä voi esiintyä nilkan heikkoutta, kuten vaikeuksia nostaa jalkaa ylöspäin.
L5-hermojuuren iskias voi ulottua jalkaterän yläosaan ja aiheuttaa kipua ja heikkoutta isovarpaan alueella.
S1-hermojuuren iskias voi aiheuttaa kipua ja heikkoutta vasikan tai jalkaterän alueella. Henkilö, jolla on S1-hermojuuren aiheuttama iskias, voi olla kykenemätön kävelemään varpaillaan ja kärsiä heikentyneistä kulmaheijasteista.
Hoidot
Vaikka iskias voi aiheuttaa voimakasta kipua, useimmat tapaukset korjaantuvat konservatiivisilla hoidoilla muutamassa viikossa. Ihmisiä neuvotaan yleensä lievittämään kipua lääkkeillä ja harjoittelemaan fysioterapiaharjoituksia. Tietyntyyppiset venyttelyt, voimaharjoittelut ja aerobinen harjoittelu voivat auttaa parantamaan iskiasvaivoja.
Henkilöt, jotka kärsivät vakavasta iskiasvaivasta edelleen ei-kirurgisten hoitojen jälkeen, voivat hyötyä leikkauksesta, jolla vähennetään paineita kärsivään iskiashermoon. On kuitenkin harvinaista, että leikkaus on välttämätön iskiaksen hoidossa.
Hoidon jälkeinen hoito
Useimmissa tapauksissa iskiashermon kipu häviää noin kuuden viikon hoidon jälkeen. Estääksesi iskiaksen uusiutumisen harjoittamalla hyvää ryhtiä ja osallistumalla lempeisiin selkää vahvistaviin harjoituksiin, kuten kävelyyn tai uintiin. Nosta esineitä aina kyykkyasennosta, jotta vältät selkäsi rasittumisen, ja vältä istumista pitkiä aikoja.
Siatsia on melko yleinen sairaus, ja se voi uusiutua paranemisen jälkeen. Paras tapa hallita iskiashermosärkyä on harjoitella selkärangan suojaamista ja käydä lääkärissä, jos sinulla alkaa esiintyä oireita.