Saitko ihottumaa, kun aloitit ketoosin? Tai oletko huolissasi siitä, että saat sellaisen, etkä ole varma, miten ehkäistä sitä? Katso viisi asiaa, jotka sinun pitäisi tietää, alkaen…
Mikä on keto-ihottuma?
Keto-ihottuman tekninen nimi on prurigo pigmentosa, mutta kutsu sitä lyhyesti PP:ksi. PP on eräänlainen tulehduksellinen ihosairaus. Se aiheuttaa punaisia kuoppia, tyypillisesti kaulalla, rinnassa ja selässä – joskus kuopat sulautuvat yhteen suuremmaksi kohonneeksi punaiseksi alueeksi, jota kutsutaan plakiksi. Ja se kutisee. Kuten tässä tutkimuksessa todetaan: ”Alkuvaiheessa leesiot ovat voimakkaasti kutisevia ja erkaantumisen merkit ovat yleisiä.” Tieteestä suomeksi sanottuna se on niin kutiava, että potilaat tulevat paikalle haavaantuneina, koska he ovat raapineet itseään niin kovaa, että iho rikkoutuu. Ei kivaa!
Niiden ihmisten vuoksi, jotka pelästyvät tällaista, emme ole sisällyttäneet artikkeliin yhtään varsinaista kuvaa PP:stä, mutta jos olet utelias, eikä sinua häiritse katsella ihmisten kauheita ihottumia, voit helposti tehdä kuvahaun ja löytää satoja kuvia.
Keto on itse asiassa vain yksi mahdollinen syy PP:n syntyyn, ja lempinimestä ”keto-ihottuma” huolimatta sinun ei edes välttämättä tarvitse noudattaa ketogeenistä ruokavaliota saadaksesi sen. Mikä tahansa mikä aiheuttaa ketoainepitoisuuden nousua näyttää pystyvän laukaisemaan PP:n. Tämä pätee luonnollisesti ketogeenistä ruokavaliota noudattaviin, mutta se kattaa myös paljon paastoavat ihmiset ja ihmiset, joilla on hallitsematon tyypin 1 diabetes.
Joissain tapausraporteissa PP:tä on havaittu myös potilailla, jotka ovat vain laihtuneet liikaa ja liian nopeasti. Tässä tapaustutkimuksessa nainen sai sen laihdutettuaan niin kovaa, että hänestä tuli vaarallisen alipainoinen ja hänelle kehittyi ”jälkiketoosi” (periaatteessa hän laihdutti niin paljon, että hän oli lähes paaston rajalla, joten hänen ketoniarvonsa nousivat). Tässä teini-ikäinen tyttö sai PP:n laihdutettuaan 20 kiloa kolmessa kuukaudessa erittäin tiukalla ruokavaliolla.
Nämä tapaukset ovat merkityksellisiä ketodieettiä noudattaville, koska ketoosia syövät ihmiset laihtuvat usein nopeasti paljon. Aina ei ole helppoa selvittää, kumpi on syyllinen erilaisiin oireisiin ja sivuvaikutuksiin: ketodieetti vai nopea laihtuminen.
Miten ketodieetti voi aiheuttaa ihottumaa?
Keto: vaa’asi voi olla onnellinen, mutta ihosi ei välttämättä ole.
Ensiksikin se ei aiheuta ihottumaa useimmille ihmisille. Keto-ihottuma on vielä aika harvinaista, vaikka anekdoottisesti yleistyykin yhä useampien ketoruokavaliota noudattavien ihmisten myötä. Monet ihmiset syövät ketoosia vuosikausia saamatta koskaan lainkaan ihottumaa.
Mitä tapahtuu epäonnisille, sitä ei tiedä oikeastaan kukaan. On olemassa joukko tutkimustuloksia, joiden mukaan ketoosin aloittaminen voi aiheuttaa ihottumaa ja ketoosin lopettaminen voi lopettaa sen, mutta ”miten” on uskomattoman epämääräistä. Tässä tutkimuksessa sitä yritetään selvittää:
”Ketone bodies are thought to accumulate around blood vessels, leading to a predominantly neutrophilic inflammation. Tämän jälkeen ketonit pääsevät soluihin, mikä johtaa muutoksiin solunsisäisissä soluprosesseissa.”
Tämä on aika mielenkiintoista, mutta ei selitä, miksi valtaosa ketoosia kokeilevista ihmisistä ei koskaan saa ihottumaa. Mikä tekee joistain ihmisistä niin paljon alttiimpia? Paperi viittaa siihen, että sillä voi olla jotain tekemistä ruokavalion ja suolistobiomin välisten vuorovaikutusten kanssa, mutta toistaiseksi se on vielä jonkinlainen mysteeri.
Miten keto-ihottuma/prurigo pigmentosa eroaa muista ihottumatyypeistä?
Keto-ihottuma/prurigo pigmentosa ei ole:
- ruoka-aineallergia. Vaikka ongelma liittyy ruokavalioon, ei ole todisteita siitä, että keto-ihottuma liittyisi erityiseen allergiseen reaktioon tietylle ruoka-aineelle.
- ”Detox”. On totta, että rasvakudokseen varastoituu toksiineja, ja kun laihdutat, kehosi huuhtelee ne pois. Mutta jos prurigo pigmentosa johtuisi laihdutuksen detoxista, sitä tapahtuisi kaikilla laihdutusta onnistuneesti aiheuttavilla dieeteillä, ja se olisi todennäköisempää äärimmäisessä laihdutuksessa. Näin ei selvästikään ole – kaikki ihmiset, jotka laihduttavat valtavia määriä painoa, eivät saa ihottumaa – joten tämä ei voi olla vastaus.
Aina ei ole helppoa nähdä silmämääräisesti eroa PP:n ja muunlaisten ihoreaktioiden välillä – esimerkiksi tässä tutkimuksessa todettiin, että monilla PP:tä sairastavilla potilailla oli virheellisesti diagnosoitu ekseema – minkä vuoksi salaperäisten ihosairauksien vuoksi kannattaa aina mennä lääkäriin.
Meneekö se pois itsestään?
Joskus – tässä tapausselosteessa kerrotaan PP:tä sairastavasta naisesta, joka kokeili kortisonia tuloksetta, mutta huomasi lopulta ongelman korjaantuvan itsestään 10 viikon kuluttua. Mutta se on pitkä aika elää kutisevan ihottuman kanssa!
PP voi myös tulla ja mennä. Se ei välttämättä katoa ja pysy sitten ikuisesti poissa elämästäsi: Eräässä useiden tapausten analyysissä todettiin, että ilman hoitoa oireet voivat tulla ja mennä jopa 7 vuoden ajan.
Jäähyväislahjana PP:n tiedetään myös jättävän tummia alueita iholle kuukausiksi tai jopa vuosiksi sen jälkeen, kun varsinainen kutiseva ihottuma on hävinnyt – ei vaarallista, mutta erittäin ärsyttävää.
Mitä voin tehdä asian korjaamiseksi?
Voit syödä enemmän hiilihydraatteja, jos ketoosin syömisessä on kyse enemmänkin kokeilusta optimoimiseksi kuin elämäntapaan sitoutumisesta. Ei oikeastaan ole pakko mennä superrunsashiilihydraattiseksi – tavallinen vähähiilihydraattinen, mutta ei ihan keton ruokavalio voi olla ihan hyvä. Havainnollistukseksi tässä artikkelissa annetaan kaksi erittäin mielenkiintoista tapaustutkimusta (siinä on myös paljon erittäin selkeitä kuvia ihottumista):
Tapaus 1: 43-vuotias nainen, joka aloitti ketoosin laihduttaakseen. Hän yritti poistaa pähkinöitä, vaihtaa shampoomerkkiä ja käyttää paikallisia steroideja tulehduksen vähentämiseksi: mikään niistä ei auttanut. Hän palasi takaisin hiilihydraattipitoisemmalle ruokavaliolle, ja ihottuma hävisi.
Tapaus 2: 18-vuotias mies, joka aloitti ketoosin kouristuskohtaustensa hallitsemiseksi. Kohtausten hallinta oli hänelle ilmeisen tärkeää, joten hän ei voinut vain lopettaa ruokavaliota. Hän sai ihottumaa 9. päivänä, ja 14. päivään mennessä se oli todella paha. Hän nosti hiilihydraattejaan 16 grammasta 51 grammaan päivässä, sitten 90 grammaan päivässä. Tämä vähensi virtsan ketonipitoisuutta ja poisti ihottuman. Potilaan ei kuitenkaan tarvinnut kokonaan poistua ketoosista, vaan hänen oli vain saatava aikaan vähäinen ketoaineiden väheneminen. Kirjoittajat ehdottivat, että tämä voisi olla vaihtoehto ihmisille, jotka eivät halua kokonaan luopua ketoosista – lisätä hiilihydraatteja asteittain ja katsoa, voiko ketoaineiden kokonaistuotantoa vähentää ilman, että ketoosista pääsee kokonaan pois.
Kirkeän laihdutuksen tapauksessa tapaustutkimusten tutkijat yksinkertaisesti syöttivät ihmisiä uudelleen. Muistatko esimerkiksi tuon ylläolevan vakavasti aliravitsemuksesta kärsivän laihduttajanaisen? Tapaustutkimuksessa kerrottiin, että hänen ihottumansa hävisi sen jälkeen, kun hän alkoi taas syödä riittävästi ruokaa.
Muut tutkimukset huomauttavat, että antibiootteja on käytetty myös aikuisten PP:n hoitoon, mutta se on lääkärin tehtävä.
Keto-ihottuma: älä anna sen pilata ketokokemustasi!
Keto-ihottuma ei ole superkäytännöllistä, mutta sitä on ehdottomasti olemassa – et ole tulossa hulluksi. Jos saat ihottumaa heti ketoosin aloittamisen jälkeen, se kannattaa ehdottomasti tarkistaa.