FAQ: Leben mit einem Herzunterstützungsgerät (VAD)

• Muss ich Medikamente einnehmen?
• Wie wirkt sich das VAD auf meinen Tagesablauf aus?
• Kann ich mit einem VAD Sport treiben?
• Kann ich mit einem VAD reisen?
• Muss ich mit einem VAD Blutverdünner einnehmen?
• Wie pflege ich die Leitung, die aus meiner Brust oder meinem Bauch kommt?
• Ist der Blutdruck wichtig?
• Kann ich mit einem VAD Auto fahren?
• Kann ich mit einem VAD duschen oder schwimmen?
• Wie sieht es mit Intimität aus?

Muss ich Medikamente einnehmen?

Sie werden auch nach der Versorgung mit einem linksventrikulären Unterstützungssystem (LVAD) weiterhin Medikamente gegen Herzinsuffizienz einnehmen. Dazu können ein Diuretikum, Blutdruckmittel und andere Medikamente zur Unterstützung Ihrer Herzfunktion gehören. Die Anzahl und Dosierung dieser Medikamente kann sich je nach Ihren Vitalwerten während der LVAD-Behandlung ändern. Es kann auch sein, dass Sie je nach Ihrer klinischen Situation mit verschiedenen Medikamenten behandelt werden. Ihr Team für mechanische Kreislaufunterstützung (MCS) wird Ihre Medikamente, Ihre Herzfunktion, Ihre Vitalzeichen und Ihre LVAD-Parameter überwachen, damit Sie optimal unterstützt werden.

Wie wird sich das VAD auf meinen Tagesablauf auswirken?

Das Leben mit einem LVAD ist eine neue Lebensweise – eine „neue Normalität“. Es wird einige Zeit dauern, bis Sie sich an das LVAD gewöhnt haben, da es immer mit Ihrem Körper verbunden ist. Sie werden einige Ihrer täglichen Aktivitäten anpassen müssen, da Sie nun zusätzliche Anschlüsse haben und eine konstante Energiequelle benötigen. Glücklicherweise werden die externen Teile des LVAD im Zuge des technischen Fortschritts immer kleiner. Die Batterien wiegen weniger und halten länger. Sie können es sogar an Ihr Auto anschließen. Möglicherweise müssen Sie Ihre Schlafgewohnheiten anpassen, damit Sie nicht auf Ihrem LVAD liegen. Sie müssen auch daran denken, dass Sie immer eine offene Stelle haben werden, die eine Infektionsquelle darstellt, so dass Sie diese überwachen und gut pflegen müssen.

Natürlich werden Sie mit der Zeit bemerken, dass Sie weniger kurzatmig sind und mehr Energie haben, als Sie es vielleicht lange Zeit vor Ihrem LVAD hatten. Es geht darum, wieder ins Leben zurückzufinden. Und die Umstellung der Trinkgewohnheiten kann manchmal eine Herausforderung sein, wenn Sie daran gewöhnt sind, Ihre Flüssigkeitsaufnahme aufgrund Ihrer Herzinsuffizienz vor dem LVAD einzuschränken. Sie können und sollten mehr Flüssigkeit trinken, da das LVAD das Blut mit einer bestimmten Geschwindigkeit durch Ihren Körper zirkulieren lässt. Wenn Sie nicht genügend Flüssigkeit zu sich genommen haben oder es draußen sehr heiß ist, kann es vorkommen, dass Ihnen vorübergehend schwindelig wird. Das lässt sich in der Regel behandeln, indem man mehr Wasser trinkt und langsam die Position wechselt.

Kann ich mit einem VAD Sport treiben?

Körperliche Aktivität ist immer gut, nicht nur für Ihr Herz, sondern auch für den Rest Ihres Körpers. Sie müssen es langsam angehen lassen, weil Sie schon einige Zeit im Krankenhaus waren und Ihre Muskeln wahrscheinlich nicht mehr in Form sind. Nach Ihrer Rückkehr nach Hause werden Sie sich anfangs noch recht müde fühlen; das ist nach einer so großen Operation normal. In der Regel werden Sie sich nur beim Schwimmen oder bei Kontaktsportarten einschränken. Ihr Arzt kann mit Ihnen die Bewegungsziele und -richtlinien besprechen.

Kann ich mit einem VAD reisen?

Absolut! Sobald Ihr Brustkorb geheilt ist und Ihr MCS-Team der Meinung ist, dass Ihre Vitalzeichen und das LVAD optimal und ohne Probleme funktionieren, können Sie wie jeder andere reisen. Das Einzige, was Sie bei Flugreisen beachten müssen, ist, dass Sie das Sicherheitspersonal darüber informieren müssen, dass Sie ein LVAD haben und Ihre VAD-Ausrüstung im Flugzeug mitführen müssen. Dies wird bei der Sicherheitskontrolle natürlich nicht unbemerkt bleiben. Wenn möglich, sollten Sie eine Erklärung Ihres MCS-Teams mit sich führen, in der Ihr LVAD erklärt wird, damit es keine Fragen zur Ausrüstung gibt. Sie müssen nur vor jeder Reise sicherstellen, dass Sie genügend geladene Batterien mitnehmen, um die Pumpenfunktion bis zu Ihrem Zielort aufrechtzuerhalten. Sie haben jetzt ein LVAD, also genießen Sie Ihr Leben und sehen Sie sich die Welt an.

Muss ich mit einem VAD Blutverdünner einnehmen?

Sie müssen Blutverdünner und höchstwahrscheinlich Aspirin einnehmen, solange Sie Ihr LVAD haben. Zu Beginn werden in regelmäßigen Abständen Blutuntersuchungen durchgeführt, um sicherzustellen, dass Ihr Blut so dünn ist, wie es sein muss, damit das LVAD optimal arbeiten kann. Wie bei jedem künstlichen, mechanischen Gerät helfen Blutverdünner, das Risiko der Bildung kleiner Gerinnsel im Gerät zu verhindern. Es ist wichtig, dass Sie auf Ihre Ernährung achten und wissen, welche Lebensmittel Sie zu sich nehmen und wie diese Ihre Blutverdünner beeinflussen. Sie werden dies mit Ihrem MCS-Team besprechen. Ihr Team wird die Dosierung Ihrer Blutverdünner und Aspirin anhand Ihrer Blutwerte streng überwachen und Sie anweisen, wie Sie die Dosierung bei Bedarf ändern können.

Wie pflege ich die Leitung, die aus meiner Brust oder meinem Bauch kommt?

Die Leitung, die entweder aus Ihrem Bauch oder Ihrem Brustbereich kommt, wird als Antriebsleitung bezeichnet. Sie verbindet die LVAD-Pumpe mit dem Steuergerät an der Außenseite Ihres Körpers, das die Pumpe betreibt. Die Stelle, an der die Antriebsleitung aus Ihrem Körper austritt, wird als Austrittsstelle bezeichnet. Es ist sehr wichtig, dass diese Stelle wegen des Infektionsrisikos gut gepflegt wird. Wenn sich eine Infektion einmal in diesem Bereich festgesetzt hat, ist sie nur sehr schwer wieder loszuwerden. Wichtig ist auch, dass Sie die LVAD-Antriebsleitung so ruhig wie möglich halten; übermäßige Bewegungen an der Austrittsstelle führen fast immer zu lokalen Reizungen, die sich zu einer Infektion entwickeln können. Ihr MCS-Team wird Ihnen und Ihrem Pflegepersonal beibringen, wie man den Verbandwechsel durchführt, der für die Pflege der Antriebsleitung erforderlich ist, und wie man sie sauber und abgedeckt hält.

Ist der Blutdruck wichtig?

Der Blutdruck ist sehr wichtig und eine gute Kontrolle des Blutdrucks stellt sicher, dass Ihre LVAD-Pumpe optimal funktioniert. Ihr MCS-Team wird Ihren Blutdruck engmaschig überwachen und bei Bedarf Anpassungen an Ihren Medikamenten vornehmen. Es ist hilfreich, wenn Sie Ihren Blutdruck zu Hause überprüfen können, aber aufgrund der Art der Therapie, die ein LVAD erzeugt, ist es oft schwierig, den Puls zu fühlen oder den Blutdruck mit einer normalen Blutdruckmanschette zu messen. Möglicherweise werden Sie gebeten, Ihren Blutdruck in der Praxis Ihres Hausarztes überprüfen zu lassen. Manchmal haben Sie auch Anspruch auf eine kardiologische Rehabilitationsmaßnahme, und Ihr Blutdruck wird in dieser Einrichtung regelmäßig kontrolliert. Die meisten handelsüblichen automatischen Blutdruckmanschetten sind nicht in der Lage, einen Blutdruck zu messen.

Kann ich mit einem VAD Auto fahren?

Ihr MCS-Team und Ihr Arzt werden mit Ihnen besprechen, wann es angebracht ist, wieder ein Fahrzeug zu führen. Solange Ihr Brustkorb noch heilt und Sie sich erholen, dürfen Sie zunächst kein Fahrzeug führen, Sie können jedoch als Beifahrer mitfahren.

Kann ich mit einem VAD duschen oder schwimmen?

Sie können mit Ihrem LVAD duschen, sobald Ihre Einschnitte verheilt sind. Ihr MCS-Team wird mit Ihnen die Verwendung eines speziellen Duschbeutels besprechen, der von Ihrem LVAD-Unternehmen zur Verfügung gestellt wird. Wie Sie sich vorstellen können, ist es sehr wichtig, dass Sie Ihre Ausrüstung nicht nass werden lassen. Leider gibt es keine Möglichkeit, mit diesem Gerät zu schwimmen, da es nicht untergetaucht werden kann. In naher Zukunft wird es hoffentlich ein vollständig implantierbares LVAD-System geben, mit dem Sie problemlos schwimmen und duschen können.

Wie steht es mit der Intimität?

Intimität ist für jeden wichtig, und nur weil Sie ein LVAD haben, bedeutet das nicht, dass Sie die Intimität mit Ihrem Partner nicht mehr genießen können. Sie müssen herausfinden, wie Sie dies bequem bewerkstelligen können, so dass kein Druck auf das Gerät ausgeübt wird und sich die Antriebsleitung an der Austrittsstelle nicht übermäßig bewegt. Die einzige Kontraindikation für LVAD und Intimität ist eine Schwangerschaft. Wenn Sie im gebärfähigen Alter sind, können Sie mit einem LVAD NICHT schwanger werden, da es keine Möglichkeit gibt, Ihre blutverdünnenden Medikamente sicher mit einem Fötus zu handhaben.