Respuesta del médico
La detección precoz del cáncer de ovario es esencial para garantizar una mayor probabilidad de supervivencia a largo plazo y una buena calidad de vida.
Después de cualquier tipo de intervención quirúrgica para extirpar una masa ovárica, se proporcionan a la mujer instrucciones detalladas sobre cómo cuidarse en casa junto con información sobre los cuidados de seguimiento adecuados.
Si una mujer fue tratada con éxito de cáncer de ovario, necesitará exámenes físicos regulares durante el resto de su vida y probablemente se le programará un control del nivel de CA-125 cada tres o cuatro meses.
- Incluso si se extirpan los ovarios y otros órganos pélvicos, el cáncer residual puede pasar desapercibido.
- Para identificar el cáncer recurrente de forma temprana, el médico debe programar visitas periódicas, incluso si no hay síntomas.
El tratamiento del cáncer de ovario debe estar bajo la dirección de un oncólogo ginecológico experimentado (un especialista en cánceres de la mujer).
La cirugía es el primer tratamiento habitual para el cáncer de ovario. Siempre que sea posible, la cirugía tiene lugar en el momento de la laparotomía exploratoria. La operación se detiene mientras el patólogo revisa rápidamente los tejidos de la biopsia. El informe del patólogo determina las estructuras afectadas por el cáncer y si deben ser extirpadas. Esto evita que la mujer tenga que someterse a otra intervención quirúrgica.
- En el caso de los tumores en estadio I, sólo se pueden extirpar el ovario y la trompa de Falopio afectados para las mujeres que deseen quedarse embarazadas en el futuro. Para las mujeres que no desean quedarse embarazadas, se extirpan ambos ovarios, ambas trompas de Falopio y el útero. Se trata de una histerectomía con salpingo-ooforectomía bilateral (de dos lados). Por lo general, en esta intervención se extirpan los ganglios linfáticos que rodean estos órganos y el epiplón. Si el tipo de célula tumoral es especialmente preocupante (tumores de grado 3 y todos los tumores en estadio IC), suele administrarse también quimioterapia.
- El tratamiento del cáncer en estadio II implica la extirpación del útero, los ovarios y las trompas de Falopio, la resección (extirpación parcial) de cualquier tumor en la zona pélvica y la resección de cualquier otra estructura afectada por el cáncer. Se recomienda encarecidamente la quimioterapia. El mejor tratamiento en este momento consiste en un agente a base de platino (carboplatino) y paclitaxel (Taxol). Estos agentes pueden administrarse en seis ciclos de tres semanas cada uno. También pueden utilizarse otros programadores para administrar estos fármacos.
- El tratamiento de la fase III es idéntico al de la fase II, salvo que se administra una quimioterapia más agresiva y posiblemente tratamientos experimentales como parte de un ensayo clínico. Algunas mujeres pueden ser candidatas a un tratamiento abdominal directo. Este tipo de tratamiento se denomina terapia intraperitoneal. Este tipo de terapia es más difícil de llevar, pero puede mejorar la supervivencia.
- El tratamiento del estadio IV implica una citorreducción extensa y quimioterapia con múltiples agentes.
Después de completar la quimioterapia, la mujer puede someterse a una «cirugía de segunda vista». Su cirujano examinará las estructuras pélvicas y abdominales restantes en busca de evidencia de cáncer residual. Se pueden tomar muestras de líquido y tejidos para comprobar si hay células cancerosas residuales.