Fluoxetina

Nombre genérico: fluoxetina (floo OX e teen)
Nombre de marca: Prozac, Sarafem, Rapiflux, Selfemra

Revisado médicamente por Kaci Durbin, MD. Última actualización: 1 de septiembre de 2020.

• Usos
• Advertencias
• Dosificación
• Qué evitar
• Efectos secundarios
• Interacciones
• Preguntas

¿Qué es la fluoxetina?

La fluoxetina es un antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS). La fluoxetina inhibe la captación de serotonina por parte de las células nerviosas (neuronas) y ayuda a las personas que padecen depresión, pánico, ansiedad o síntomas obsesivos-compulsivos.

La fluoxetina es un medicamento de venta con receta que se utiliza para tratar el trastorno depresivo mayor, la bulimia nerviosa (un trastorno de la conducta alimentaria), el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de pánico y el trastorno disfórico premenstrual (TDPM).

La fluoxetina se utiliza a veces junto con otro medicamento llamado olanzapina (Zyprexa) para tratar la depresión maníaca causada por el trastorno bipolar. Esta combinación también se utiliza para tratar la depresión después de que se hayan probado al menos otros 2 medicamentos sin un tratamiento exitoso de los síntomas.

Si también toma olanzapina (Zyprexa), lea la guía del medicamento de Zyprexa y todas las advertencias e instrucciones para el paciente que se proporcionan con ese medicamento.

Información importante

No debe utilizar fluoxetina si también toma pimozida o tioridazina, o si está siendo tratado con azul de metileno inyectable.

No utilice fluoxetina si ha utilizado un inhibidor de la MAO en los últimos 14 días (como isocarboxazida, rasagilina, selegilina, fenelzina o transcipromina). No utilice fluoxetina con tioridazina, linezolid, pimozida o azul de metileno inyectable.

Debe esperar al menos 14 días después de dejar un inhibidor de la MAO antes de tomar fluoxetina. Debe esperar 5 semanas después de dejar de tomar fluoxetina antes de tomar tioridazina o un IMAO.

Algunos jóvenes tienen pensamientos suicidas cuando toman por primera vez un antidepresivo. Manténgase alerta a los cambios en su estado de ánimo o en sus síntomas.

La fluoxetina podría alterar el juicio, el pensamiento o las habilidades motoras. Tenga precaución cuando maneje maquinaria.

Informe a su médico de cualquier síntoma nuevo o que empeore, como: cambios de humor o de comportamiento, ansiedad, ataques de pánico, problemas para dormir, o si se siente impulsivo, irritable, agitado, hostil, agresivo, inquieto, hiperactivo (mental o físicamente), más deprimido, o tiene pensamientos de suicidio o de hacerse daño.

Antes de tomar este medicamento

No debe utilizar este medicamento si es alérgico a la fluoxetina, si también toma pimozida o tioridazina.

No utilice fluoxetina si ha utilizado un inhibidor de la MAO en los últimos 14 días. Podría producirse una interacción farmacológica peligrosa. Los inhibidores de la MAO incluyen isocarboxazida, linezolid, inyección de azul de metileno, fenelzina, rasagilina, selegilina y tranilcipromina. Debe esperar al menos 14 días después de dejar un inhibidor de la MAO antes de tomar fluoxetina. Debe esperar 5 semanas después de dejar de tomar fluoxetina antes de tomar tioridazina o un IMAO.

Informe a su médico sobre todos los demás antidepresivos que toma, especialmente Celexa, Cymbalta, Desyrel, Effexor, Lexapro, Luvox, Oleptro, Paxil, Pexeva, Symbyax, Viibryd o Zoloft.

Para asegurarse de que la fluoxetina es segura para usted, informe a su médico si ha tenido alguna vez:

• cirrosis hepática;

• problemas de micción;

• diabetes;

• glaucoma de ángulo estrecho;

• convulsiones o epilepsia;

• trastorno bipolar (depresión maníaca);

• abuso de drogas o pensamientos suicidas; o

• terapia electroconvulsiva (TEC).

Algunos jóvenes tienen pensamientos suicidas cuando toman por primera vez un antidepresivo. Su médico debe comprobar su evolución en las visitas periódicas. Su familia u otros cuidadores también deben estar atentos a los cambios en su estado de ánimo o síntomas.

Los adultos mayores pueden ser más sensibles a los efectos de la fluoxetina.

Pregunte a su médico sobre la posibilidad de tomar fluoxetina si está embarazada. Tomar un antidepresivo ISRS durante el final del embarazo puede causar complicaciones médicas graves en el bebé. Sin embargo, puede tener una recaída de la depresión si deja de tomar su antidepresivo. Informe a su médico de inmediato si se queda embarazada. Si está embarazada, su nombre puede figurar en un registro de embarazos para realizar un seguimiento de los efectos de la fluoxetina en el bebé.

Si está amamantando, informe a su médico si nota agitación, inquietud, problemas de alimentación o poco aumento de peso en el bebé lactante.

La fluoxetina no está aprobada para su uso en personas menores de 18 años.

¿Cómo debo tomar fluoxetina?

Tome fluoxetina exactamente como se lo ha recetado su médico. Siga todas las indicaciones de la etiqueta de su receta y lea todas las guías de medicación u hojas de instrucciones. Su médico puede cambiar ocasionalmente su dosis.

Traiga la cápsula de liberación retardada entera y no la triture, mastique, rompa o abra.

Medir el medicamento líquido con cuidado. Utilice la jeringa dosificadora que se suministra o utilice un dispositivo de medición de dosis de medicamentos (no una cuchara de cocina).

Puede tardar hasta 4 semanas en mejorar sus síntomas. Siga usando el medicamento como se le ha indicado e informe a su médico si sus síntomas no mejoran.

No deje de usar fluoxetina de forma repentina, o podría tener síntomas de abstinencia desagradables. Pregunte a su médico cómo dejar de usar fluoxetina de forma segura.

Almacénese a temperatura ambiente, lejos de la humedad y el calor.

Información sobre la dosis de fluoxetina

Dosis habitual en adultos para la bulimia:

Formulaciones orales de liberación inmediata: 60 mg por vía oral una vez al día por la mañana

Algunos pacientes pueden necesitar que se les inicie con una dosis más baja y que se les titule durante varios días hasta alcanzar la dosis recomendada.
Dosis diarias superiores a 60 mg no se han estudiado sistemáticamente para el tratamiento de la bulimia.
Uso: Tratamiento agudo y de mantenimiento de las conductas de atracones y vómitos en la bulimia nerviosa de moderada a grave

Dosis habitual en adultos para la depresión:

Formulaciones orales de liberación inmediata:
Dosis inicial: 20 mg por vía oral una vez al día por la mañana, aumentando después de varias semanas si no se observa una mejoría clínica suficiente
Dosis de mantenimiento: 20 a 60 mg por vía oral al día
Dosis máxima: 80 mg por vía oral al día
Cápsulas orales de liberación retardada:
Dosis inicial: 90 mg por vía oral una vez a la semana, comenzando 7 días después de la última dosis diaria de las formulaciones de fluoxetina de liberación inmediata de 20 mg.

Las dosis superiores a 20 mg al día pueden administrarse en dosis divididas, por la mañana y al mediodía.
-El efecto completo puede retrasarse hasta después de al menos 4 semanas de tratamiento.
-Si no se mantiene una respuesta satisfactoria con la fluoxetina oral de una vez a la semana, debe considerarse un cambio de nuevo a la dosis diaria de fluoxetina utilizando las formulaciones orales de liberación inmediata.
-Los episodios agudos de Trastorno Depresivo Mayor (TDM) requieren varios meses o más de tratamiento farmacológico sostenido.
-Se desconoce si la dosis necesaria para inducir la remisión es la misma que la dosis necesaria para mantener y/o sostener la eutimia.
Uso: Tratamiento agudo y de mantenimiento del trastorno obsesivo compulsivo

Dosis habitual en adultos para el trastorno obsesivo compulsivo:

Formulaciones orales de liberación inmediata:
-Dosis inicial: 20 mg por vía oral una vez al día por la mañana, aumentando después de varias semanas si no se observa una mejora clínica suficiente.
-Dosis de mantenimiento: 20 a 60 mg por vía oral al día
-Dosis máxima: 80 mg por vía oral al día

Las dosis superiores a 20 mg al día pueden administrarse en dosis divididas, por la mañana y al mediodía.
El efecto completo puede retrasarse hasta después de al menos 5 semanas de tratamiento.
Uso: Tratamiento agudo y de mantenimiento de las obsesiones y compulsiones en pacientes con Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC)

Dosis habitual en adultos para el Trastorno de Pánico:

Formulaciones orales de liberación inmediata:
Dosis inicial: 10 mg por vía oral una vez al día, aumentando después de una semana a 20 mg por vía oral una vez al día
-Dosis de mantenimiento: 20 a 60 mg por vía oral al día
-Dosis máxima: 60 mg por vía oral al día

Las dosis superiores a 20 mg al día pueden administrarse en dosis divididas, por la mañana y al mediodía.
Se puede considerar un aumento de la dosis después de varias semanas si no se observa una mejoría clínica.
No se han estudiado sistemáticamente dosis superiores a 60 mg al día para el tratamiento del trastorno de pánico.
Uso: Tratamiento agudo del trastorno de pánico con/sin agorafobia

Dosis habitual en adultos para el trastorno disfórico premenstrual:

Formulaciones orales de liberación inmediata:
Dosis inicial:
-Régimen continuo: 20 mg por vía oral una vez al día en cada día del ciclo menstrual
-Régimen cíclico: 20 mg por vía oral una vez al día comenzando 14 días antes del inicio previsto de la menstruación hasta el primer día completo de la misma, y repitiendo con cada nuevo ciclo
Dosis de mantenimiento: 20 a 60 mg al día para los regímenes continuo o intermitente
Dosis máxima: 80 mg por vía oral al día

Una dosis diaria de 60 mg no ha demostrado ser significativamente más eficaz que 20 mg diarios.
Dosis diarias por encima de 60 mg no se han estudiado sistemáticamente en pacientes con esta enfermedad.
La dosis de 20 mg diarios ha demostrado ser eficaz hasta 6 meses de tratamiento.
Uso: Tratamiento del trastorno disfórico premenstrual (TDPM)

Dosis pediátrica habitual para la depresión:

Formulaciones orales de liberación inmediata:
De 8 a 18 años:
Dosis inicial: 10 a 20 mg por vía oral una vez al día; la dosis de 10 mg diarios puede aumentarse después de una semana a 20 mg por vía oral una vez al día
Niños de menor peso:
-Dosis inicial: 10 mg por vía oral una vez al día, aumentando a 20 mg por vía oral una vez al día después de varias semanas si no se observa una mejora clínica suficiente
-Dosis de mantenimiento: 10 a 20 mg por vía oral una vez al día

El efecto completo puede retrasarse hasta después de al menos 4 semanas de tratamiento.
Se deben evaluar los riesgos potenciales frente a la necesidad clínica antes de utilizar este medicamento en niños y adolescentes.
Uso: Tratamiento agudo y de mantenimiento del trastorno obsesivo compulsivo

Dosis pediátrica habitual para el trastorno obsesivo compulsivo:

Formulaciones orales de liberación inmediata:
7 a 17 años:
Adolescentes y niños de mayor peso:
-Dosis inicial: 10 mg por vía oral una vez al día, aumentando a 20 mg por vía oral una vez al día después de 2 semanas
-Dosis de mantenimiento: 20 a 60 mg por vía oral al día
-Dosis máxima: 60 mg por vía oral al día
Niños de menor peso:
-Dosis inicial: 10 mg por vía oral una vez al día, aumentada después de varias semanas si no se observa una mejoría clínica suficiente
-Dosis de mantenimiento: 20 a 30 mg por vía oral una vez al día
-Dosis máxima: 60 mg por vía oral al día

Se pueden considerar aumentos de dosis adicionales después de varias semanas más si la mejoría clínica es insuficiente.
-Las dosis superiores a 20 mg al día pueden administrarse en dosis divididas, por la mañana y al mediodía.
-En niños de bajo peso, existe una experiencia mínima con dosis superiores a 20 mg al día, y ninguna con dosis superiores a 60 mg al día.
-El efecto completo puede retrasarse hasta después de al menos 5 semanas de tratamiento.
Los riesgos potenciales frente a la necesidad clínica deben evaluarse antes de utilizar este medicamento en niños y adolescentes.
Uso: Tratamiento agudo y de mantenimiento de las obsesiones y compulsiones en pacientes con
OCD

¿Qué ocurre si me olvido de una dosis?

Tome el medicamento tan pronto como pueda, pero sáltese la dosis olvidada si es casi la hora de la siguiente. No tome dos dosis a la vez.

Si olvida una dosis de Prozac Semanal, tome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde y tome la siguiente dosis 7 días después. Sin embargo, si es casi la hora de la siguiente dosis semanal programada, sáltese la dosis olvidada y tome la siguiente según las indicaciones. No tome un medicamento adicional para compensar la dosis olvidada.

¿Qué ocurre si tomo una sobredosis?

Busque atención médica de urgencia o llame a la línea de ayuda contra el envenenamiento al 1-800-222-1222.

¿Qué debo evitar mientras tomo fluoxetina?

El consumo de alcohol puede aumentar ciertos efectos secundarios de la fluoxetina.

Evite conducir o realizar actividades peligrosas hasta que sepa cómo le afectará la fluoxetina. Sus reacciones podrían verse afectadas.

Efectos adversos de la fluoxetina

Obtenga ayuda médica de urgencia si tiene signos de una reacción alérgica a la fluoxetina (urticaria, dificultad para respirar, hinchazón de la cara o la garganta) o una reacción cutánea grave (fiebre, dolor de garganta, quemazón en los ojos, dolor en la piel, erupción cutánea de color rojo o morado con ampollas y descamación).

Informe a su médico de cualquier síntoma nuevo o que empeore, como: cambios en el estado de ánimo o en el comportamiento, ansiedad, ataques de pánico, problemas para dormir, o si se siente impulsivo, irritable, agitado, hostil, agresivo, inquieto, hiperactivo (mental o físicamente), más deprimido, o tiene pensamientos de suicidio o de hacerse daño.

Llame a su médico de inmediato si tiene:

• Visión borrosa, visión en túnel, dolor o hinchazón en los ojos, o ver halos alrededor de las luces;

• latidos del corazón rápidos o fuertes, aleteo en el pecho, falta de aliento y mareos repentinos (como si fuera a desmayarse);

• niveles bajos de sodio en el organismo: dolor de cabeza, confusión, dificultad para hablar, debilidad grave, vómitos, pérdida de coordinación, sensación de inestabilidad; o

• reacción grave del sistema nervioso: músculos muy rígidos, fiebre alta, sudoración, confusión, latidos del corazón rápidos o irregulares, temblores, sensación de desmayo.

Busque atención médica inmediatamente si tiene síntomas del síndrome de la serotonina, tales como: agitación, alucinaciones, fiebre, sudoración, escalofríos, ritmo cardíaco rápido, rigidez muscular, espasmos, pérdida de coordinación, náuseas, vómitos o diarrea.

Los efectos secundarios comunes de la fluoxetina pueden incluir:

• problemas para dormir (insomnio), sueños extraños;

• dolor de cabeza, mareos, somnolencia, cambios en la visión;

• tremores o temblores, sensación de ansiedad o nerviosismo;

• dolor, debilidad, bostezos, sensación de cansancio;

• malestar, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, diarrea;

• boca seca, sudoración, sofocos;

• cambios en el peso o en el apetito;

• nariz congestionada, dolor de senos, dolor de garganta, síntomas de gripe; o

• disminución del deseo sexual, impotencia o dificultad para tener un orgasmo.

Esta no es una lista completa de efectos secundarios y pueden ocurrir otros. Llame a su médico para que le aconseje sobre los efectos secundarios. Puede informar de los efectos secundarios a la FDA llamando al 1-800-FDA-1088.

¿Qué otros medicamentos pueden afectar a la fluoxetina?

La fluoxetina puede causar un problema cardíaco grave. Su riesgo puede ser mayor si también utiliza algunos otros medicamentos para infecciones, asma, problemas cardíacos, presión arterial alta, depresión, enfermedades mentales, cáncer, malaria o VIH.

El uso de fluoxetina con otros medicamentos que le producen somnolencia puede empeorar este efecto. Pregunte a su médico antes de utilizar medicamentos opioides, un somnífero, un relajante muscular o un medicamento para la ansiedad o las convulsiones.

Pregunte a su médico antes de tomar un antiinflamatorio no esteroide (AINE) como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve), celecoxib (Celebrex), diclofenaco, indometacina, meloxicam y otros. El uso de un AINE con fluoxetina puede hacer que se produzcan hematomas o sangrados con facilidad.

Informe a su médico sobre todos sus medicamentos actuales. Muchos medicamentos pueden afectar a la fluoxetina, especialmente:

• cualquier otro antidepresivo;

• St. John’s Wort;

• triptófano (a veces llamado L-triptófano);

• un anticoagulante – warfarina, Coumadin, Jantoven;

• medicamentos para tratar la ansiedad, los trastornos del estado de ánimo, los trastornos del pensamiento o las enfermedades mentales – amitriptilina, buspirona, desipramina, litio, nortriptilina y muchos otros;

• medicamentos para tratar el TDAH o la narcolepsia – Adderall, Concerta, Ritalin, Vyvanse, Zenzedi y otros;

• medicamentos para el dolor de cabeza por migraña – rizatriptán, sumatriptán, zolmitriptán y otros; o

• medicamentos narcóticos para el dolor – fentanilo, tramadol.

Esta lista no está completa y muchos otros medicamentos pueden afectar a la fluoxetina. Esto incluye medicamentos de prescripción y de venta libre, vitaminas y productos de hierbas. No todas las posibles interacciones de los medicamentos se enumeran aquí.

Preguntas frecuentes

• RISD vs IRSN – ¿Cuál es la diferencia entre ellos?
• Prozac vs Zoloft – ¿Cuáles son las diferencias &Similitudes?
• ¿Cuáles son algunos de los efectos secundarios comunes de los antidepresivos?
• Si estoy tomando fluoxetina, ¿qué puedo tomar para una tos fuerte asociada a un resfriado o a una faringitis estreptocócica?

Información adicional

Recuerde, mantenga éste y todos los demás medicamentos fuera del alcance de los niños, no comparta nunca sus medicamentos con otras personas y utilice fluoxetina sólo para la indicación prescrita.

Consulte siempre a su profesional sanitario para asegurarse de que la información mostrada en esta página se aplica a sus circunstancias personales.

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