Hernie

• Větší velikost textuVelká velikost textuObvyklá velikost textu

Pokud jsi kluk, tak už to asi znáš: Doktor vám nasadí latexovou rukavici a řekne vám, abyste otočili hlavu a zakašlali. Pravděpodobně si říkáte: „Proč to musím dělat?“

Doktor vás vyšetřuje kvůli onemocnění zvanému kýla. Existuje několik typů kýly a nestává se to jen chlapům – může se to stát každému, od vaší malé sestry až po vašeho dědečka. Není však těžké naučit se kýle předcházet.

Co jsou kýly?

Kýla (vyslovuje se: HUR-nee-uh) je otvor nebo slabina ve stěně svalu, tkáně nebo membrány, která normálně drží orgán na svém místě. Pokud je otvor nebo slabina dostatečně velká, může se stát, že část orgánu tímto otvorem pronikne. Představte si, že dírou ve staré pneumatice prorůstá vnitřní duše – přesně tak vypadá kýla.

Kýly se častěji vyskytují v určitých částech těla, například v oblasti břicha, třísel a horní části stehen a v oblasti pupku. Mohou se také vyskytnout na jakémkoli místě, kde jste mohli mít řez po operaci.

Jak lidé kýlu dostanou?

Může trvat dlouho, než se kýla vyvine, nebo se může objevit náhle. Kýly jsou způsobeny kombinací svalové slabosti a přetížení, i když příčina slabosti a typ přetížení se mohou lišit.

Kýly jsou ve skutečnosti nejčastější u kojenců a batolat. A většina dospívajících, u kterých je diagnostikována kýla, má ve skutečnosti slabost svalů nebo jiných břišních tkání od narození (tzv. vrozená vada). V těchto případech namáhání svalů kýlu nezpůsobuje, pouze ji zviditelňuje (a činí bolestivou!).

Zde jsou uvedeny některé typy zatížení těla, které mohou kýlu vyvolat:

• obezita nebo náhlé zvýšení hmotnosti
• zvedání těžkých předmětů
• průjem nebo zácpa
• trvalý kašel nebo kýchání
• těhotenství

Tyto typy zátěže vám samy o sobě kýlu pravděpodobně nezpůsobí. Když se však spojí se slabým svalem, je vznik kýly pravděpodobnější.

Mnoho kýl je odhaleno při běžných lékařských prohlídkách. Pokud jste muž, možná jste absolvoval lékařskou prohlídku, při které vám lékař vyšetřil varlata a zkontroloval, zda nemáte kýlu. Přiložením prstu k horní části šourku a požádáním, abys zakašlal, může lékař nahmatat, zda máš kýlu.

Je dobré, aby o kýlách věděly i dívky, protože tě mohou postihnout, zejména pokud jsi byla těhotná nebo jsi obézní. Lékař může případnou kýlu u dívek zkontrolovat jemným stlačením orgánů nebo hledáním možných příznaků při vyšetření.

Typy kýly

Inguinální kýla

Inguinální (vyslovuje se: IN-gwuh-nul) kýla se častěji vyskytuje u chlapců než u dívek. Více než 70 % všech vzniklých kýl jsou tříselné kýly, což znamená, že část střeva vyčnívá otvorem v dolní části břicha v blízkosti třísel, který se nazývá tříselný kanál.

U kluků je tříselný kanál průchod mezi břichem a šourkem, kterým prochází pupeční šňůra zvaná spermatický provazec (varlata visí na spermatickém provaze). U dívek je tříselný kanál průchodem pro vaz, který drží dělohu na místě. Téměř všechny případy tříselné kýly u dospívajících jsou způsobeny vrozenou vadou tříselného kanálu. Místo toho, aby se kanál těsně uzavíral, ponechává prostor, do kterého mohou střeva vklouznout.

Pokud máš tříselnou kýlu, můžeš si všimnout vyboulení v místě, kde se stýká stehno a tříslo. U chlapů může vystouplý kus střeva vniknout do šourku, což může způsobit otok a bolest. Mezi další příznaky tříselné kýly může patřit bolest, když kašlete, zvedáte něco těžkého nebo se ohýbáte. Tyto typy kýl vyžadují chirurgickou opravu; ve skutečnosti jsou operace tříselných kýl nejčastějším typem operací prováděných u dětí a dospívajících.

Tříselné kýly

Tříselné kýly jsou časté u novorozenců a kojenců mladších 6 měsíců. Vznikají, když část střev vyboulí břišní stěnu vedle pupku. U dětí s pupeční kýlou mohou rodiče vidět vyklenutí v oblasti pupíku, když dítě pláče.

Na rozdíl od jiných typů kýl se pupeční kýly mohou samy zahojit, obvykle do 1 roku věku dítěte. Pokud se tak nestane, je možné kýlu vyoperovat.

Epigastrická kýla

Při epigastrické (vyslovuje se: eh-pih-GAS-trik) kýle, která se také nazývá ventrální kýla, část střev vyčnívá přes břišní svaly umístěné mezi pupkem a hrudníkem.

Totohoto typu kýly se musí obávat především muži – přibližně 75 % epigastrických kýl se vyskytuje u mužů. Lidé s tímto typem kýly si mohou všimnout bulky. Běžným způsobem řešení tohoto problému je chirurgický zákrok.

Incizní kýla

Pokud jste prodělali operaci v oblasti břicha, může se u vás vyskytnout tento typ kýly. Při incizionální kýle dochází k vyklenutí části střev skrz břicho kolem chirurgického řezu. V tomto případě operace vlastně oslabila svalovou tkáň v břiše. Tento typ kýly vyžaduje další chirurgický zákrok, který ji opraví.

Hiatální kýla

Tento typ kýly vzniká v místě otvoru bránice, kde se jícen (trubice, kterou putuje potrava) spojuje se žaludkem. Pokud sval kolem otvoru bránice zeslábne, může se stát, že nejhořejší část žaludku člověka vyboulí skrz bránici.

Hiatální (vyslovuje se: hy-AY-tul) kýly jsou běžné, i když ty malé obvykle nezpůsobují žádné příznaky. Na rozdíl od ostatních typů kýly nebudete moci vidět vybouleninu na vnější straně těla, ale můžete pociťovat pálení žáhy, zažívací potíže a bolest na hrudi. Hiatální kýlu lze léčit léky a změnou stravy, někdy je však nutná operace.

Co dělají lékaři?“

Pokud si všimnete vyboulení nebo otoku v tříslech, břiše, šourku nebo stehně, měli byste se poradit se svým lékařem. Někdy může kýla také způsobovat ostrou nebo tupou bolest a bolest se může zhoršovat, když stojíte.

U většiny typů kýly, včetně tříselné, pupeční, epigastrické a řezné, bude lékař schopen vidět a nahmatat vybouleninu a diagnostikovat vám kýlu.

S výjimkou pupeční kýly u dětí kýly samy nezmizí – musíte se poradit s lékařem a podstoupit léčbu. Časem se vaše kýla může zvětšovat a být bolestivější a v některých případech hiátové kýly může dojít k uvíznutí kousku střeva (tomu se říká inkarcerace). V případě skutečné chirurgické nouze by mohlo dojít k přerušení přívodu krve do inkarcerovaného střeva (tzv. zaškrcení). Tato situace je bolestivá a nebezpečná, protože může způsobit infekci a může způsobit odumření zaškrcené tkáně, proto je důležité zavolat lékaře.

Pokud jste podstoupil/a operaci kýly a všimnete si zarudnutí nebo nepříjemných pocitů v okolí řezu (místo, kde byl proveden řez při operaci), nezapomeňte o tom informovat svého lékaře. Mohlo by se jednat o příznak infekce, která bude vyžadovat další léčbu.

Dá se kýle předejít?

Níže uvádíme několik rad, jak zabránit tomu, aby vás kýla bolela:

• Udržujte si zdravou hmotnost odpovídající vaší výšce a typu postavy. Pokud si myslíte, že máte nadváhu nebo jste obézní, poraďte se se svým lékařem nebo dietologem o zdravém stravovacím a pohybovém programu.
• Zařaďte ovoce, zeleninu a celozrnné výrobky do svého jídelníčku jako „běžnou“ součást. Nejenže jsou tyto potraviny prospěšné, ale jsou také plné spousty vlákniny, která zabrání zácpě a napínání.
• Buďte opatrní při zvedání závaží nebo těžkých předmětů. Dbejte na bezpečné zvedání závaží tím, že nikdy nebudete zvedat příliš těžké předměty. Pokud musíte zvedat něco těžkého, ohýbejte se v kolenou, ne v pase, nebo to nezvedejte vůbec.
• Navštivte svého lékaře, když jste nemocní. Pokud máte úporný kašel z nachlazení nebo často kýcháte kvůli alergii, poraďte se s lékařem o lécích proti kašli nebo alergii.
• Přestaňte kouřit. Kouření může způsobovat úporný kašel a ten může namáhat vaše břišní svaly. Ernesto Figueroa, MD
  Datum recenze: září 2016

  .