Barva a struktura nehtů může odrážet celou řadu zdravotních potíží.
WebMD Feature
Reviewed by Brunilda Nazario
Podívejte se dobře na své nehty a možná si všimnete jemných rozdílů v jejich struktuře nebo barvě – tu nádech bílé, tu růžový nádech, možná nějaké zvlnění nebo hrbolky na povrchu. Tyto nedokonalosti vám možná nepřipadají nijak výrazné, ale zkušenému oku mohou poskytnout cenné informace o vašem celkovém zdravotním stavu.
„Stejně jako jsou oči oknem do duše, jsou jím i nehty,“ říká doktorka Tamara Lior, dermatoložka z Cleveland Clinic Florida. Lior říká, že jednou přesvědčila pacienta, aby si nechal zkontrolovat plíce, když si všiml namodralého odstínu nehtů, který byl známkou toho, že nedostává dostatek kyslíku. Podle doktora Joshuy Foxe, ředitele oddělení Advanced Dermatology a mluvčího Americké dermatologické akademie, se na nehtech mohou objevit i varovné příznaky mnoha dalších onemocnění, od hepatitidy po srdeční choroby. „Změny na nehtech mohou být známkou lokálního onemocnění, jako je plísňová infekce, nebo známkou systémového onemocnění, jako je lupus nebo anémie,“ říká Fox pro WebMD.
Říká, že se někdy snaží odhadnout, zda má člověk anémii, podle pohledu na jeho nehty. Vysvětluje, že bledá, bělavá nehtová lůžka mohou znamenat nízký počet červených krvinek odpovídající anémii.
Nedostatek železa může způsobit, že nehtové lůžko je tenké a konkávní a má vystouplé hřebínky.
Přestože většina Foxových pacientů nepřichází oznámit problémy s nehty, často jim nehty přesto kontroluje. „Nehty nabízejí mnoho malých vodítek k tomu, co se ve vás děje. U pacientů s lupusem se v záhybech nehtů objevují podivné, hranaté cévky. Lupénka začíná v nehtech až v 10 % případů“ a způsobuje štěpení a dolíčkování nehtového lůžka.
Srdeční onemocnění může nehtové lůžko zbarvit do červena. Obsedantně-kompulzivní porucha se může projevit na nehtech úporným okusováním nebo dloubáním nehtů, říká Fox.
I běžné poruchy, jako je onemocnění štítné žlázy, mohou způsobit abnormality v nehtových lůžkách a vytvářet suché, lámavé nehty, které snadno praskají a štěpí se.
Vyjmenovává následujících 10 příkladů změn na nehtech, které mohou ukazovat na závažný zdravotní stav.
| Co vaše nehty vypovídají o vašem zdraví: 10 možných příznaků vážných onemocnění |
|
|---|---|
| Vzhled nehtů | Související stav |
| Bílé nehty | Onemocnění jater, např. hepatitida |
| Žlutavé, ztluštělé, pomalu rostoucí nehty | Plicní onemocnění, jako je rozedma plic |
| Žlutavé nehty s mírným zarudnutím na bázi | Diabetes |
| Polobílé, napůlrůžové nehty | Onemocnění ledvin |
| Červená nehtová lůžka | Onemocnění srdce |
| Bledá nebo bílá nehtová lůžka | |
| Anémie | |
| Vlnění nebo rýhování povrchu nehtů | Poróza nebo zánětlivá artritida |
| „Klubání,“ Nebolestivé zvětšení tkáně kolem konců prstů, nebo inverze nehtů | Plicní onemocnění |
| Nepravidelné červené linie na bázi nehtového záhybu | Lupus nebo onemocnění pojivové tkáně |
| Tmavé čáry pod nehtem | Melanom |
„Zřídkakdy první stopa“
Může však lékař pohledem na nehty skutečně odhalit nediagnostikované onemocnění srdce nebo problémy s ledvinami? Mluvčí American College of Physicians Christine Laine, MD, MPH, říká, že je to nepravděpodobné. Souvislost mezi nehty a nemocemi nezpochybňuje, ale varuje: „Změny na nehtech jsou jen zřídka prvním vodítkem závažného onemocnění. Ve většině případů se u pacientů projeví jiné příznaky nebo symptomy onemocnění dříve, než se změny na nehtech projeví. Bylo by například neobvyklé, aby paličkovitost nehtů byla první věcí, které si pacient s rozedmou plic všiml. Dýchací potíže by pravděpodobně byly přítomny již dříve.“
Laine, který je starším zástupcem šéfredaktora časopisu Annals of Internal Medicine, navíc upozorňuje, že některá onemocnění mohou u některých pacientů způsobit změny na nehtech, ale u jiných ne. „Například ne u všech lidí s onemocněním jater se objeví bílé nehty,“ říká Laine pro WebMD. Platí to i naopak – ne každý, kdo má bílé nehty, má onemocnění jater. „Pokud nejsou přítomny jiné známky nebo příznaky onemocnění, zdráhal bych se zahájit složité a nákladné vyšetřování systémového onemocnění pouze kvůli nálezům na nehtech.“
Fox souhlasí, že není nutné běžet k nejbližšímu kardiologovi, pokud vám zčervenají nehtová lůžka. „Může to být klidně z laku na nehty,“ říká. Než začnete předpokládat nejhorší, je důležité podívat se na běžnější vysvětlení, jako jsou modřiny, krvácení pod nehty a plísňové infekce.
Kdy navštívit dermatologa
Mnoho běžných poruch nehtů pochází z plísňových infekcí, které mohou způsobit praskání, loupání a změnu barvy a struktury nehtů. Tyto infekce se často obtížně léčí a mohou vyžadovat odbornou pomoc, včetně antimykotických léků na předpis. Fox říká, že je nejlepší navštívit dermatologa, pokud příznaky přetrvávají, zejména pokud se nehty začnou odlepovat od základu nebo pociťujete bolest a otok.
Znepokojivé jsou zejména změny struktury, tvaru nebo barvy, které nejsou způsobeny otlaky nebo plísňovou infekcí, včetně nepravidelného růstu, jamek nebo děr v nehtech, tmavě hnědých pruhů pod nehty a kůžičkou nebo dlouhodobě se vyskytujících bradavic na nehtovém lůžku. Podle Liora mohou ukazovat na rakovinu kůže. „Bradavice kolem nehtů mají tendenci se vyvinout v rakovinu dlaždicových buněk,“ říká pro WebMD. „Pokud pacienti vidí tmavé zbarvení zahrnující kůžičku, pak se obáváme melanomu,“ což je nejsmrtelnější forma rakoviny kůže.
Foxová doporučuje tyto typy změn co nejdříve nahlásit odborníkovi. „Dermatologové jsou dobře vyškoleni v dešifrování mezi neškodnými a závažnými stavy nehtů a také v určení, kdy změna vyžaduje další vyšetření.“
Tipy pro silné a zdravé nehty
Chcete-li posílit nehty, vyhnout se infekcím a zlepšit jejich vzhled, vyzkoušejte následující tipy:
- Udržujte nehty čisté a suché.
- Vyvarujte se kousání nebo trhání nehtů.
- Nanášejte na nehty a nehtovou kůžičku každý den hydratační krém. Krémy s ureou, fosfolipidy nebo kyselinou mléčnou mohou pomoci předcházet praskání.
- Pilujte nehty jedním směrem a špičku mírně zaoblete, místo abyste je pilovali do špičky.
- Neodstraňujte kůžičku ani nečistěte příliš hluboko pod nehty, což může vést k infekci.
- Nevykopávejte zarostlé nehty na nohou. Pokud začnou být obtěžující, navštivte dermatologa.
- Vyhněte se odstraňovačům laku na nehty, které obsahují aceton nebo formaldehyd.
- Pokud si často děláte manikúru, přineste si vlastní nástroje.
- Pokud máte umělé nehty, pravidelně kontrolujte, zda nemají zelené zabarvení (známka bakteriální infekce).
- Jíst vyváženou stravu a užívat vitamíny obsahující biotin.
Nakonec požádejte svého lékaře, aby se na vaše nehty podíval při příští preventivní prohlídce. Fox říká, že se to stává stále rutinnější záležitostí, „protože nehty nabízejí tak jedinečné okno do zdraví našeho těla“.
Publikováno 7. března 2005.