Säuglinge und Kinder können während oder nach der Schwangerschaft mit dem Zika-Virus infiziert werden. Diese Seite beschreibt die Arten der Übertragung des Zika-Virus und die möglichen Folgen.
Kongenitale und perinatale Übertragung
Das Zika-Virus kann während der Schwangerschaft (kongenitale Übertragung) oder zum Zeitpunkt der Geburt (perinatale Übertragung) von einer schwangeren Frau auf ihren Fötus übertragen werden.
Eine kongenitale oder intrauterine Übertragung des Zika-Virus liegt vor, wenn sich eine Frau während ihrer Schwangerschaft, aber vor der Entbindung mit dem Zika-Virus infiziert und das Virus auf den Fötus überträgt.
Eine perinatale Übertragung des Zika-Virus liegt vor, wenn sich eine Frau etwa zwei Wochen vor der Entbindung mit dem Zika-Virus infiziert und das Virus bei oder um die Entbindung herum auf den Säugling übertragen wird. Wenn ein Säugling perinatal mit dem Zika-Virus infiziert wird, kann er Symptome wie makulopapulösen Ausschlag, Bindehautentzündung, Arthralgie und Fieber entwickeln. Wir wissen nicht, wie häufig eine perinatale Zika-Übertragung stattfindet.
Die Informationen über die perinatale Übertragung sind begrenzt. Es wurden ein asymptomatischer Fall und ein symptomatischer Fall (mit Thrombozytopenie und diffusem Ausschlag) berichtet. Das Spektrum der klinischen Merkmale, die bei Säuglingen, die sich während der perinatalen Periode mit dem Zika-Virus infiziert haben, beobachtet werden können, ist derzeit nicht bekannt.
Postnatale Übertragung
Säuglinge und Kinder können das Zika-Virus postnatal über andere Übertragungswege, wie Mückenstiche, erwerben. Es gibt nur wenige Informationen über die Langzeitfolgen bei Säuglingen und Kindern mit postnataler Zika-Viruserkrankung. Die meisten mit dem Zika-Virus infizierten Kinder sind asymptomatisch oder leiden unter leichten Erkrankungen, ähnlich wie bei Erwachsenen mit Zika-Virus-Infektion. Bis weitere Erkenntnisse vorliegen, die zu Empfehlungen führen, wird für diese Säuglinge und Kinder eine routinemäßige pädiatrische Versorgung empfohlen. Die Behandlung ist unterstützend; dazu gehören Ruhe und Flüssigkeitszufuhr, um eine Dehydrierung zu verhindern. Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDS) sollten nicht verwendet werden, bis Dengue als Krankheitsursache ausgeschlossen ist, und sollten bei Kindern im Alter von <6 Monaten vermieden werden. Aspirin wird wegen des Risikos des Reye-Syndroms nicht für die Anwendung bei postnatalen Viruserkrankungen empfohlen. Es liegen nur wenige Informationen über die Langzeitfolgen bei Säuglingen und Kindern mit postnataler Zika-Virus-Erkrankung vor.
Stillen
Das Zika-Virus wurde in der Muttermilch nachgewiesen.1,2 Mögliche Zika-Virus-Infektionen wurden bei gestillten Säuglingen festgestellt, aber die Übertragung des Zika-Virus durch die Muttermilch wurde nicht bestätigt.1,2 Da die derzeitigen Erkenntnisse darauf hindeuten, dass die Vorteile des Stillens das Risiko einer Übertragung des Zika-Virus über die Muttermilch überwiegen, ermutigt das CDC Mütter weiterhin zum Stillen, auch wenn sie infiziert waren oder in einem Gebiet mit Zika-Risiko lebten oder dorthin reisten. Das CDC untersucht weiterhin das Zika-Virus und seine Ausbreitungsmöglichkeiten und wird die Empfehlungen aktualisieren, sobald neue Informationen vorliegen.
Guillain-Barré-Syndrom
Im Allgemeinen scheint das Risiko für GBS aus jeglicher Ursache mit zunehmendem Alter zu steigen. Nach einer Infektion mit dem Zika-Virus wurde über ein GBS berichtet, obwohl ein kausaler Zusammenhang nicht nachgewiesen werden konnte. Es ist unklar, wie häufig GBS nach einer Zika-Virus-Infektion bei Kindern auftritt; ein Bericht aus Brasilien berichtet von 6 Patienten im Alter von 2-57 Jahren mit neurologischen Syndromen (4 mit GBS und 2 mit akuter disseminierter Enzephalomyelitis) nach einer im Labor bestätigten Zika-Virus-Infektion. Todesfälle aufgrund einer Zika-Virus-Infektion scheinen in allen Altersgruppen selten zu sein.