Das erste, was man verstehen muss, ist, dass Naltrexon – der Wirkstoff in LDN – in einer 50:50-Mischung aus zwei verschiedenen Formen (Isomeren genannt) vorliegt. Kürzlich wurde entdeckt, dass eine bestimmte Form an Immunzellen bindet, während die andere Form an Opioidrezeptoren bindet.
Obwohl sie aus genau denselben Bestandteilen bestehen, scheinen die beiden Isomere eine unterschiedliche biologische Aktivität zu haben.
Zusammenfassung des Wirkmechanismus
Die Zusammenfassung von 10 Jahren Forschung ist, dass LDN wirkt, weil:
Levo-Naltrexon ein Antagonist für die Opiat-/Endorphinrezeptoren ist
- Dies bewirkt eine erhöhte Endorphinausschüttung
- Erhöhte Endorphine modulieren die Immunantwort
- Dies reduziert die Geschwindigkeit des Wachstums unerwünschter Zellen. Dextro-Naltrexon ist ein Antagonist für mindestens eine, wenn nicht mehrere Immunzellen
- Antagonist von „TLR“, der das durch Zytokine modulierte Immunsystem unterdrückt
- Antagonist von TLR-vermittelter Produktion von NF-kB – reduziert Entzündungen, potenziell Herunterregulieren von Onkogenen
Die Einnahme von Naltrexon in größeren Dosen von 50-300mg scheint die immunmodulatorische Wirkung zu negieren, indem die Rezeptoren überwältigt werden, so dass die Dosis für eine wirksame Wirkung im Bereich von 0.5-10mg liegen, wobei die Höchstdosis nach klinischer Erfahrung bei 4,5mg liegt.
Die Verwendung von niedrig dosiertem Naltrexon und das Auftreten von Nebenwirkungen
Viele Patienten, die mit LDN beginnen, erfahren keine schweren Nebenwirkungen.
Wie bereits erwähnt, können sich Ihre Symptome verschlimmern – bei MS kann dies durch erhöhte Müdigkeit oder erhöhte Spastizität gekennzeichnet sein. Bei CFS/ME kann dies das Auftreten von scheinbar grippeähnlichen Symptomen sein. LDN kann zu Schlafstörungen führen, wenn es nachts eingenommen wird – dies ist höchstwahrscheinlich auf die erhöhte Endorphinausschüttung zurückzuführen. Diese Störungen können sich in Form von lebhaften Träumen oder Schlaflosigkeit äußern.
In verschiedenen Studien (und anekdotischen Berichten) hat sich gezeigt, dass die Zahl der T-Lymphozyten drastisch ansteigt, wenn ein Patient mit der Einnahme von LDN beginnt. Dies könnte für einen Teil der Vorteile verantwortlich sein, die Patienten spüren, wenn sie wegen einer Autoimmunerkrankung oder Krebs behandelt werden. Bei Multipler Sklerose wurde dies nicht direkt nachgewiesen.
Die klinische Erfahrung zeigt, dass in weniger als zehn Prozent der behandelten Fälle die verstärkten einleitenden Symptome schwerer oder länger als gewöhnlich sein können und manchmal mehrere Wochen andauern. In seltenen Fällen können die Symptome zwei oder drei Monate lang anhalten, bevor ein angemessenes Ansprechen erreicht wird.
Wenn die Nebenwirkungen lästig sind, versuchen Sie, Ihre Dosis für 7 Tage um 50 % zu reduzieren, bevor Sie sie wieder erhöhen.
Einige Patienten haben sehr selten gastrointestinale Nebenwirkungen wie Übelkeit und oder Verstopfung/Durchfall. Der Grund dafür ist derzeit nicht bekannt, könnte aber auf das Vorhandensein einer großen Anzahl von Delta-Opiat-Rezeptoren im Darm zurückzuführen sein.
Patienten, bei denen diese Nebenwirkung auftritt, können LDN-Sublingualtropfen anfordern, die das LDN direkt in den Blutkreislauf abgeben und den Magen-Darm-Trakt umgehen.
Patienten, bei denen diese Nebenwirkungen auftreten, sollten ihre Dosis um nicht mehr als 0,5 mg pro Woche erhöhen und sich gegebenenfalls mit ihrem Hausarzt oder Apotheker über eine geeignete Behandlung der Magenverstimmung beraten. (z.B. Omeprazol, Ranitidin, Gaviscon, Fybogel, Mucogel und Pepto Bismol sind in Ordnung – aber nicht Kaolin & Morphin oder Loperamid/Imodium.)