Wie füllen Zahnärzte Hohlräume?

Wie wird ein Hohlraum gefüllt, wenn man eine Füllung braucht?

Bevor ein Zahnarzt einen Hohlraum füllen kann, muss er mit Handinstrumenten und mechanischen rotierenden Instrumenten, den sogenannten Handstücken, gründlich gereinigt werden. Die gereinigte Kavität wird dann entweder mit Dentalamalgam, Komposit, Gold oder Porzellan gefüllt, um dem Zahn seine ursprüngliche Form und Größe zurückzugeben.

Das wirtschaftlichste, altehrwürdige Material ist die Silberfüllung (auch als Dentalamalgam bekannt). Es besteht aus Silber, Zinn, Spuren von metallischem Quecksilber und anderen Verbindungen. Zahnamalgam wird seit fast 150 Jahren sicher in der Zahnmedizin verwendet. Obwohl einige Menschen Bedenken wegen der gesundheitlichen Auswirkungen von Quecksilber im Zahnamalgam geäußert haben, ist die tatsächliche Menge an metallischem Quecksilber in Zahnamalgam geringer als die in Meeresfrüchten oder in verschmutzter Luft. Schwedische und amerikanische Wissenschaftler konnten keinen Zusammenhang zwischen neuen Silberfüllungen und Veränderungen des Quecksilbergehalts im Blut oder Urin feststellen. Die American Dental Association befürwortet Amalgam nach wie vor als sicheres und wirksames Füllungsmaterial, insbesondere für Karies an den Kauflächen der Backenzähne (Prämolaren und Molaren). Das Amalgam kann ein Gesundheitsproblem darstellen, wenn der Patient eine echte Allergie gegen Quecksilber hat (eine echte Allergie gegen Quecksilber ist selten, und der Zustand muss von einem Arzt festgestellt werden).

Eine Alternative zu Amalgam ist die Verwendung von Kompositen. Bei Kompositen handelt es sich um Kunststoffharze, die mit Quarzfüllern oder anderen harten Mineralien gemischt werden, um die Festigkeit zu erhöhen. Komposite werden häufig zum Füllen von Löchern im Frontzahnbereich verwendet, da sie in verschiedenen Farbtönen erhältlich sind, die der natürlichen Zahnfarbe entsprechen. Für Karies im Backenzahnbereich sind sie jedoch weniger geeignet, da sie weicher als Amalgam sind und sich beim Kauen leichter abnutzen und abplatzen. Wenn die Kompositfüllungen nicht ausreichend mit dem speziellen Kompositlicht „gehärtet“ werden, können Bakterien und Speichel unter die Füllung sickern. Diese Undichtigkeit führt zu einer Empfindlichkeit der Zähne gegenüber Kälte und Süßigkeiten. Undichtigkeiten führen auch dazu, dass sich der Kariesprozess unter und um die Kompositfüllung herum fortsetzt, was zu einer späteren Fraktur des Zahns führt.

Gold ist ein ausgezeichnetes Material für Zahnfüllungen. Es hat eine gute Verschleißkompatibilität zum Zahnschmelz der Gegen- und Nachbarzähne. Gold passt sich sehr gut an die Ränder einer Kavität an und ist völlig inert oder ungiftig. Gold ist jedoch teuer, hat eine unschöne Farbe und ist technisch schwierig zu verarbeiten. Deshalb werden Goldfüllungen nur noch selten durchgeführt.

Ein neues Füllungsmaterial, das immer beliebter wird, ist Porzellan. Obwohl es fast so teuer wie Gold ist, kann die Farbe der Porzellanfüllung an die natürliche Zahnfarbe angepasst werden. Für die Porzellanfüllung sind zwei Termine erforderlich. Beim ersten Termin reinigt der Zahnarzt die Kavität und nimmt einen Abdruck des Zahns. Ein zahntechnisches Labor erstellt dann ein Gipsmodell des Zahns und fertigt die Porzellanfüllung auf der Grundlage des Zahnmodells an. Die Porzellanfüllung wird dann bei einem zweiten Termin mit dem Zahnarzt auf den Zahn zementiert oder „geklebt“.