Was ist der Unterschied zwischen Muskeln, Sehnen und Bändern?

Weichgewebe sind Teile des Körpers, die keine Knochen oder lebenswichtigen Organe sind. Es gibt zwar viele davon, aber die drei wichtigsten, auf die wir uns konzentrieren werden (und mit denen Sie vertraut sein werden), sind Muskeln (genauer gesagt Skelettmuskeln), Sehnen und Bänder.

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Was sind Muskeln?

Wir alle kennen Muskeln und wir alle haben sie, ob man sie nun sehen kann oder nicht! Vereinfacht ausgedrückt besteht die Aufgabe des Muskels darin, Kontraktionen (Verkürzungen) zu erzeugen, um Bewegungen zu ermöglichen.

Der Muskel ist ein Weichteilgewebe, das aus Bindegewebe (umgebende Hülle) und einzelnen Muskelfasern besteht, die gestreift aussehen. Jede Muskelfaser enthält Proteinfilamente, die für die Erzeugung von Kontraktionen verantwortlich sind. So können wir uns fortbewegen, und diese Fasern werden durch motorische Nerven aktiviert.

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Welches sind die häufigsten Muskelverletzungen?

Muskelverletzungen sind sehr häufig und ein normaler Teil des Lebens für fitte und aktive Menschen. Die häufigsten Verletzungen sind Muskelzerrungen, Risswunden und Prellungen.

• Zerrung oder Verstauchung: Was ist der Unterschied?

Wie bereits erwähnt, können sich Muskeln dehnen. Wenn sie jedoch zu weit gedehnt werden oder die Kraft, die durch sie hindurchgeht, die Kraft, die sie erzeugen können, übersteigt, können die Fasern über ihre Komfortzone hinausgehen. Dies führt zu einer Trennung der Fasern und damit zu einer Muskelzerrung. Muskelzerrungen werden in verschiedenen Schweregraden unterschieden (siehe unten). Symptome sind ein sofortiges Auftreten von Schmerzen nach einer plötzlichen Dehnung oder einer ungewöhnlichen Bewegung.

Zerrung der Stufe 1	Zerrung der Stufe 2	Zerrung der Stufe 3
Eine Schädigung einzelner Muskelfasern (weniger als 5 % der Fasern) ist vorhanden. Es handelt sich um eine leichte Zerrung, die 2 bis 3 Wochen reduzierte Aktivität mit langsamer und stetiger Steigerung erfordert.	Es sind mehr Muskelfasern betroffen, aber der Muskel ist nicht vollständig gerissen. Die erforderliche Reha-Phase liegt in der Regel zwischen 3 und 6 Wochen mit einer langsamen und stetigen Steigerung der Aktivität.	Hierbei handelt es sich um einen vollständigen Riss eines Muskels. Bei einem Athleten erfordert dies in der Regel eine Operation, um den Muskel zu reparieren. Die Rehabilitationszeit beträgt etwa 3-6 Monate.

Lazerationen sind insofern identisch, als dass es zu einer Trennung der Fasern kommt, die jedoch in der Regel auf ein scharfes oder schneidendes Trauma der Muskeln zurückzuführen ist…wir werden kein Bild davon anhängen – sie sind nichts für Zartbesaitete!

Wie behandelt man Muskelschmerzen und -verletzungen?

Muskeln sind sehr gut durchblutet, und wenn man sie in Ruhe lässt, heilen sie je nach Schwere der Zerrung in 6-12 Wochen vollständig aus. Ein vollständiger Riss würde einen chirurgischen Eingriff erfordern, gefolgt von physiotherapeutischer Stärkung.

Muskeln heilen, indem sie die Trennung mit Narbengewebe überbrücken, das a) kein kontraktiles Element hat und b) nicht so dehnbar ist wie der Muskel. Daher ist es enorm wichtig, dem Muskel Übungen und Dehnungen zukommen zu lassen, um die Genesung und die Bildung des Narbengewebes zu optimieren – hier kann ein Physiotherapeut helfen!

Für eine optimale und schnelle Genesung muss das Übungsprogramm für jeden Muskel sehr spezifisch sein. So wird der Muskel nicht überlastet und überdehnt, was sich negativ auf den Heilungsprozess auswirkt.

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Was sind Sehnen?

Sehnen sind das weiche Gewebe, das unsere Muskeln mit dem Knochen verbindet und es ihnen ermöglicht, als Zugmittel zu fungieren und so Bewegungen auszuführen. Sehnen unterscheiden sich von Muskeln dadurch, dass sie hauptsächlich aus Kollagen und Elastin bestehen; das bedeutet, dass sie sich nicht selbst zusammenziehen können, aber sie sind unglaublich stark und steif. Außerdem sind sie viel weniger durchblutet, was ihren Stoffwechsel einschränkt.

Durch ihre Steifheit haben Sehnen die bemerkenswerte Fähigkeit, Energie wie eine Feder zu speichern und wieder abzugeben. So sehr, dass die Achillessehne beim Laufen für 55-60 % der Kraftproduktion verantwortlich sein kann!

Welche sind die häufigsten Sehnenverletzungen?

Auch wenn sie selten sind, kann es zu akuten Sehnenzerrungen kommen, ähnlich wie bei einer Muskelzerrung. Das ist ungewöhnlich, weil der Muskel „dehnbarer“ ist und daher eher eine Zerrung erleiden kann. Die Einstufung dieser Verletzungen ist identisch mit der Muskelzerrung, siehe oben.

Eine häufigere Verletzung der Sehne ist die „Tendinopathie“ oder „Tendinitis“, die beide dasselbe bedeuten. Dabei handelt es sich um eine Überlastung der Sehne über einen längeren Zeitraum. Besonders häufig treten sie unterhalb der Kniescheibe, in der Achillessehne und an der Fußsohle (Plantarfasziitis) auf. Die Überlastung tritt bei Bewegungen auf, bei denen die Sehne wie eine Feder wirken muss, z. B. beim Springen, Laufen, Werfen und Gehen.

Wie behandelt man Sehnenverletzungen?

Diese Verletzung spiegelt die Fitness einer Sehne entlang eines Kontinuums wider, es gibt also keine schnelle Lösung! Es liegt in der Natur der Sache, dass das Gewebe die Belastung, die Sie ihm auferlegen, nicht verkraften kann.

Daher ist die Änderung der Belastung (Aktivität) ein RIESIGER Teil der Reha der Sehne. Interessanterweise beinhaltet der andere Teil des Reha-Prozesses die Belastung der Sehne. Viele Untersuchungen haben gezeigt, dass sich exzentrische Übungen und eine langsame und schwere Belastungssteigerung positiv auf die Gesundheit einer Sehne auswirken.

Einige Physiotherapeuten verschreiben exzentrische Widerstandsübungen, andere langsame und schwere Widerstandsübungen; dies hängt wirklich vom Stadium der Tendinopathie und dem Typ ab… nicht zu vergessen, dass dies in Verbindung mit einer Reduzierung der Arbeitsbelastung an anderer Stelle geschieht.

Was sind Bänder?

Zuletzt, aber sicherlich nicht zuletzt, sind es die Bänder; die Hauptaufgabe dieses weichen Gewebes ist die Stabilität, und zwar durch die Verbindung von Knochen zu Knochen. Wie die Sehnen haben auch die Bänder keine kontraktile Komponente und sind nicht sehr gut durchblutet. Außerdem bestehen sie aus Kollagen und Elastin, haben aber viel weniger Elastineigenschaften, was bedeutet, dass sie nicht so elastisch sind. Dies ist sinnvoll, da ihre Funktion darin besteht, unerwünschte Bewegungen zu verhindern.

Welches sind die häufigsten Bänderverletzungen?

Wie Muskeln und Sehnen können auch Bänder überdehnt werden, so dass sich die Fasern trennen; diese Art der Verletzung wird als Verstauchung bezeichnet. Vielleicht erkennen Sie die nachstehende Tabelle wieder oder finden, dass sie der Muskelzerrung sehr ähnlich sieht, und das liegt daran, dass … sie es ist!

• Heilen Sehnen- oder Bandverletzungen schneller?

GRADE 1	GRADE 2	GRADE 3
Es handelt sich um eine mikroskopische Verletzung ohne Dehnung des Bandes auf makroskopischer Ebene. Geringe Schwellung &Zärtlichkeit mit geringer Beeinträchtigung der Funktion.	Beträchtlich mehr Fasern und daher möglicherweise erhöhte Laxität im Gelenk. Mäßige Schwellung, Schmerzen und Beeinträchtigung der Funktion, eingeschränkte Properozeption, Bewegungsumfang und Instabilität.	Komplette Ruptur mit übermäßiger Gelenklaxität. Kann schmerzhaft, gelegentlich aber auch schmerzlos sein. Vollständige Ruptur, große Schwellung, sehr empfindlich, Funktionsverlust und deutliche Instabilität des Gelenks

Wie behandelt man Bänderprobleme und Verletzungen?

Komplette Bänderrisse müssen operativ rekonstruiert werden, aber andere Grade erfordern angemessene Ruhe, gefolgt von Reha-Übungen.

Reha-Übungen für Bänder sollten sich auf die Stärkung der umliegenden Muskeln konzentrieren. Damit soll sichergestellt werden, dass das Gelenk so gut wie möglich gestützt wird. Kontrollierte Widerstandsübungen stellen keine Gefahr für die Bänder dar, daher können Sie die Gewichte recht schnell steigern.

Neben der Kräftigung ist es wichtig, dass Sie sich bei der Rehabilitation von Bändern auf die Propriozeption konzentrieren. Die Bänder sind reich an Mechanorezeptoren, das sind Zellen, die Ihrem Körper mitteilen, wo sich die Gelenke im Raum befinden. Wenn Ihr Körper anfängt, sich auf unkonventionelle Weise zu bewegen, die eine Gefahr für die Bänder darstellt, ist es wichtig, dass die Mechanorezeptoren endlich vorhanden sind, um die Reflexe der Haltungsmuskeln auszulösen. Sie können die Informationen auch viel schneller an Sie weitergeben, so dass Sie wissen, dass Sie Ihre Bewegung korrigieren müssen.

Propriozeptionstraining (Mechanorezeptoren) ist sehr einfach durchzuführen … im Prinzip. Kombinieren Sie verschiedene Arten von Gleichgewichtsübungen mit Springen, Richtungswechseln, Werfen und Fangen.

Wenn Sie sich Sorgen um eine Weichteilverletzung machen, sollten Sie immer einen Arzt oder Physiotherapeuten aufsuchen und diese abklären lassen.

Dominic Richmond ist staatlich geprüfter Physiotherapeut bei Physio Fixx

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