Babys, die per Kaiserschnitt geboren werden, haben dramatisch andere Darmbakterien als solche, die vaginal geboren werden, so das Ergebnis der größten Studie auf diesem Gebiet.
Die britischen Wissenschaftler sagen, dass diese frühen Begegnungen mit Mikroben wie ein „Thermostat“ für das Immunsystem wirken können
und sie könnten erklären, warum Kaiserschnittbabys später im Leben häufiger gesundheitliche Probleme haben.
Die Forscher betonen, dass Frauen ihre Babys nicht mit ihrer Vaginalflüssigkeit abtupfen sollten – was als „vaginales Seeding“ bekannt ist.
Wie wichtig sind Darmbakterien?
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Unser Körper ist nicht vollständig menschlich – stattdessen sind wir ein Ökosystem, in dem etwa die Hälfte unserer Körperzellen aus Mikroben wie Bakterien, Viren und Pilzen besteht.
Die meisten von ihnen leben in unserem Darm und sind als unser Mikrobiom bekannt.
Das Mikrobiom wird mit Krankheiten wie Allergien, Fettleibigkeit, entzündlichen Darmerkrankungen, Parkinson, der Wirkung von Krebsmedikamenten und sogar Depressionen und Autismus in Verbindung gebracht.
Die Studie des Wellcome Sanger Institute, UCL, und der University of Birmingham untersuchte, wie sich das Mikrobiom bildet, wenn wir den sterilen Mutterleib verlassen und eine Welt voller Insekten betreten.
Reguläre Proben wurden im ersten Lebensmonat aus den Windeln von fast 600 Babys entnommen, und einige gaben bis zu einem Jahr lang Fäkalproben ab.
Die Studie, die in der Zeitschrift Nature veröffentlicht wurde, zeigte, dass vaginal geborene Babys den größten Teil ihrer frühen Bakterien von ihrer Mutter erhalten.
Kaiserschnitt-Babys hingegen wiesen hohe Werte an Krankenhauskeimen wie Klebsiella und Pseudomonas auf.
„Was mich überrascht und erschreckt hat, war die Menge an Krankenhauskeimen, die bei diesen Kindern auftrat“, sagte Dr. Trevor Lawley vom Wellcome Sanger Institute gegenüber der BBC.
„Es könnten 30 % ihres gesamten Mikrobioms sein.
„Aber was mich aufregt, ist, dass wir jetzt eine erstaunliche Menge an Daten haben, auf denen wir aufbauen können, um darüber nachzudenken, wie wir das menschliche Ökosystem richtig aufbauen können, beginnend bei der Geburt.“
Das Mikrobiom
- Sie sind mehr Mikrobe als Mensch – wenn Sie alle Zellen in Ihrem Körper zählen, nur 43% sind menschlich
- Der Rest ist unser Mikrobiom und umfasst Bakterien, Viren, Pilze und einzellige Archaeen
- Das menschliche Genom – der vollständige Satz genetischer Anweisungen für einen Menschen – besteht aus 20,000 Anweisungen, die Gene genannt werden
- Zählt man jedoch alle Gene in unserem Mikrobiom zusammen, kommt man auf zwei bis 20 Millionen mikrobielle Gene
- Unser Mikrobiom wird auch als unser „zweites Genom“
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Wirkt sich das auf die Gesundheit des Babys aus?
Es ist bereits bekannt, dass Kinder, die per Kaiserschnitt geboren werden, ein höheres Risiko für einige Krankheiten wie Diabetes Typ 1, Allergien und Asthma haben.
Ein gestörtes Immunsystem – die körpereigene Abwehr gegen Infektionen – kann bei all diesen Erkrankungen eine Rolle spielen.
Die Unterschiede zwischen vaginal entbundenen und per Kaiserschnitt geborenen Kindern schwinden mit der Zeit und gleichen sich bis zum ersten Geburtstag weitgehend aus.
Eine führende Idee auf diesem Gebiet ist also, dass die Bakterien, die uns zuerst besiedeln, von entscheidender Bedeutung sind und dazu beitragen, unser Immunsystem zu trainieren, Freund von Feind zu unterscheiden.
„Die Hypothese ist, dass der Moment der Geburt eine Art „Thermostat“-Moment sein könnte, der das Immunsystem für das künftige Leben einstellt“, sagt der Forscher Dr. Nigel Field vom UCL.
Die Studie – das Baby Biome Project – wird die Babys über die gesamte Kindheit hinweg verfolgen und soll mehr Klarheit bringen.
Wie kann man das Mikrobiom eines Babys sonst noch verändern?
Die Art der Geburt hatte den größten Einfluss auf das Mikrobiom der Babys, aber auch Antibiotika und die Frage, ob die Mütter ihre Babys gestillt haben oder nicht, veränderten die noch junge Beziehung zwischen unserer mikrobiellen und menschlichen Hälfte.
Vorangegangene Forschungen auf diesem Gebiet haben zu einem Trend zum „vaginalen Seeding“ geführt, bei dem Mütter das Gesicht und den Mund ihrer Babys nach einem Kaiserschnitt mit Vaginalflüssigkeit einreiben.
Die Studie zeigte jedoch, dass selbst vaginal geborene Babys nicht mehr Vaginalbakterien bekamen als Kaiserschnitt-Babys.
Die von der Mutter auf das Baby übertragenen Bakterien stammten stattdessen aus dem Kontakt mit den Fäkalien der Mutter während der Wehen.
Die Forscher erklärten, dass die vaginale Aussaat das Risiko birgt, dass die Babys gefährlichen Streptokokken der Gruppe B ausgesetzt werden.
In Zukunft könnte es möglich sein, Kaiserschnitt-Babys bei der Geburt einen Cocktail aus guten Bakterien zu verabreichen, damit ihre Beziehung zur mikrobiellen Welt auf dem richtigen Weg beginnt.
„Das sind Bakterien, die uns zugetan sind, und wir sind ihnen zugetan“, sagt Dr. Lawley.
„Mein Hauptinteresse gilt den Bakterien, die von der Mutter auf das Kind übertragen werden. Das ist kein Zufall, diese Wanzen sind tief mit dem Menschen verwurzelt.
„Das ist es, was wir verstehen und bewahren wollen – diese Form der Verwandtschaft zwischen Mutter und Kind.“
Was sollten schwangere Frauen tun?
Dr. Alison Wright, die Vizepräsidentin des Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, sagte, die Ergebnisse seien bahnbrechend, sollten aber Frauen nicht davon abhalten, einen Kaiserschnitt zu machen.
Sie sagte: „In vielen Fällen ist ein Kaiserschnitt ein lebensrettender Eingriff und kann die richtige Wahl für eine Frau und ihr Baby sein.
„Die genaue Rolle des Mikrobioms beim Neugeborenen und die Faktoren, die es verändern können, sind noch ungewiss, so dass wir nicht glauben, dass diese Studie Frauen von einem Kaiserschnitt abhalten sollte.“
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