Ursachen von Lippen-Kiefer-Gaumenspalten

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Von Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

Helip oder Lippen-Kiefer-Gaumenspalten betreffen eines von 700 Babys in den Vereinigten Staaten und im Vereinigten Königreich. Der Grund für diesen Defekt liegt in der normalen Entwicklung von Gesichtsdefekten innerhalb der Mutter-Mutter-Matrix.

Die genaue Ursache für diesen Defekt ist oft unbekannt.

Lippen- und Gaumenspalte und Kulturen

In vielen Kulturen der Welt gilt eine Lippen- oder Gaumenspalte als Zeichen des Bösen oder des Fehlverhaltens der Familie.

Viele Eltern können daher von schweren Schuldgefühlen betroffen sein. Es ist wichtig, dass sie ihnen versichern, dass sie nichts falsch gemacht haben, um den Geburtsfehler des Kindes zu verursachen. (1-7)

Pathophysiologie der Lippen-Kiefer-Gaumenspalte

Das Gewebe des Gesichts entwickelt sich normalerweise von beiden Seiten und verschmilzt in der Mitte. Dies geschieht innerhalb der ersten 30 bis 60 Tage der Schwangerschaft.

Das gilt auch für die Oberlippe und das Gaumendach der Motte. Die Lippe hat sich in der Regel in der 5. bis 6. Schwangerschaftswoche und der Gaumen in der 10. Schwangerschaftswoche gebildet.

Wenn diese Verbindung oder Verschmelzung nicht normal verläuft, kann es zu einer Spaltung der Oberlippe oder des Gaumens kommen. Eine Oberlippenspalte und eine Gaumenspalte können oft nebeneinander bestehen.

Der genaue Grund für diese Nichtverschmelzung ist unbekannt. Da sich Lippe und Gaumen zu unterschiedlichen Zeiten entwickeln, können sie auch nur zusammen existieren.

Erbliche Lippen-Kiefer-Gaumenspalten

Bei einigen Kindern kann die Erkrankung vererbt werden. In ihren Familien kann es mehrere Fälle von Lippen- und Gaumenspalten geben.

Eine erbliche Lippen- und Gaumenspalte kann bei manchen Babys die einzige Anomalie oder ein Geburtsfehler sein. Bei 13 bis 30 % der Kinder kann eine Lippen- und/oder Gaumenspalte Teil eines genetisch bedingten Geburtsfehlersyndroms sein.

Bei diesen Kindern können bei der Geburt auch andere genetisch bedingte Symptome und Krankheiten auftreten. Das Pierre-Robin-Syndrom zum Beispiel ist eine seltene Erkrankung, bei der das Baby mit einem kleinen Unterkiefer geboren wird, der dazu führt, dass die Zunge in ihrem Lauf nach hinten fällt. Dies führt zu Atembeschwerden. Diese Babys können auch eine Gaumenspalte haben, die in der Regel durch einen chirurgischen Eingriff behoben werden kann.

Wer bekommt eine Lippen-Kiefer-Gaumenspalte?

Eine Lippen-Kiefer-Gaumenspalte tritt in der Regel bei Menschen asiatischer Abstammung und bei Angehörigen einiger indianischer Familien auf.

Männliche Babys sind häufiger betroffen als weibliche Babys. Afroamerikanische Babys sind selten betroffen.

Mögliche Ursachen für Lippen-Kiefer-Gaumenspalten

Einige Experten glauben, dass Ernährungsmängel oder Nebenwirkungen von Medikamenten zu einem erhöhten Risiko für Lippen-Kiefer-Gaumenspalten führen können.

Genetische Vererbung der Lippen-Kiefer-Gaumenspalte

Bei der genetischen Vererbung der Erkrankung können die Eltern ein oder mehrere Gene weitergeben, die Spaltbildungen verursachen. Forscher haben mehrere Gene identifiziert, die dafür verantwortlich sein könnten.

Kinder eines Elternteils mit einer Spalte haben eine Wahrscheinlichkeit von 4 bis 6 Prozent, mit einer Spalte geboren zu werden. Wenn ein Kind mit Cleft geboren wird, aber kein Elternteil eine Cleft hat, liegt das Risiko für Cleft bei einem biologischen Geschwisterkind bei 2 bis 8 Prozent.

Das Risiko für Cleft bei biologischen Geschwistern und zukünftigen Kindern steigt auf 15 bis 20 Prozent, wenn sowohl beide Eltern als auch die ersten beiden Kinder Cleft haben.

Kinder, die keine familiäre Vorgeschichte von Spaltbildungen haben, haben ein Risiko von 0,14 %, mit einer Lippen- und/oder Gaumenspalte geboren zu werden.

Umweltbedingte Ursachen für Lippen-Kiefer-Gaumenspalten

Umweltbedingte Ursachen sind u. a. die Gesundheit in der frühen Schwangerschaft und die Exposition der Armen gegenüber verschiedenen Giften während der Schwangerschaft. Alkohol- und Tabakkonsum sind mit dem Risiko verbunden, dass Babys eine Lippen- und/oder Gaumenspalte erleiden.

Mütter, die Medikamente gegen Epilepsie einnehmen, können ebenfalls ein höheres Risiko haben, Babys mit einer Lippen- und/oder Gaumenspalte zur Welt zu bringen. Dazu gehören Arzneimittel wie:

• Phenytoin,
• Phenobarbital,
• Natriumvalproat,
• Benzodiazepine usw.

Wer Kortikosteroide, Methotrexat (bei Psoriasis, Arthritis oder Krebs) oder Isotretinoin (bei Akne) einnimmt, ist ebenfalls gefährdet.

Andere Risiken für Lippen-Kiefer-Gaumenspalten

B-Vitamin- und Folsäuremangel in der mütterlichen Ernährung ist eine weitere häufige Ursache für Lippen-Kiefer-Gaumenspalten bei Neugeborenen.

Eltern, die zum Zeitpunkt der Geburt ihres Kindes älter als üblich sind, haben ein höheres Risiko, Kinder mit Lippen- oder Gaumenspalten zu bekommen.

Eine Virusinfektion während der Schwangerschaft kann ebenfalls mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten in Verbindung gebracht werden. Mütter, die übergewichtig sind, haben ein höheres Risiko, dass ihr Kind mit einer Spalte geboren wird.

Quellen

1. http://www.in.gov/isdh/files/cleft_lip_palate.pdf
2. http://www.gillettechildrens.org/fileupload/cleft%20lip%20and%20palate.pdf
3. http://www.cdph.ca.gov/programs/CBDMP/Documents/MO-CBDMP-Cleft-Lip-Cleft-Palate-Facts.pdf
4. http://practicalplasticsurgery.org/docs/Practical_23.pdf
5. http://www.healthpoint.co.nz/default,18293.sm

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Geschrieben von

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal ist Ärztin von Beruf, Dozentin aus Berufung und medizinische Autorin aus Leidenschaft. Nach ihrem Bachelor-Abschluss (MBBS) spezialisierte sie sich auf Klinische Pharmakologie. Für sie bedeutet Gesundheitskommunikation nicht nur das Schreiben komplizierter Berichte für Fachleute, sondern auch, medizinisches Wissen verständlich und für die Allgemeinheit zugänglich zu machen.

Letzte Aktualisierung am 31. Mai 2019

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  Mandal, Ananya. (2019, May 31). Causas del labio leporino y del paladar. News-Medical. Abgerufen am 26. März 2021 von https://www.news-medical.net/health/Causes-of-cleft-lip-and-palate.aspx.

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  Mandal, Ananya. „Causas del labio leporino y del paladar“. News-Medical. 26 March 2021. <https://www.news-medical.net/health/Causes-of-cleft-lip-and-palate.aspx>.

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  Mandal, Ananya. „Causas del labio leporino y del paladar“. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Causes-of-cleft-lip-and-palate.aspx. (Zugriff am 26. März 2021).

• Harvard

  Mandal, Ananya. 2019. Causas del labio leporino y del paladar. News-Medical, abgerufen am 26. März 2021, https://www.news-medical.net/health/Causes-of-cleft-lip-and-palate.aspx.