Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist eine der führenden Methoden der Psychotherapie, die derzeit von westlichen Beratern praktiziert wird. Der kognitiv-behaviorale Ansatz hat sich aus früheren traditionellen westlichen Psychotherapiemethoden entwickelt und verwendet viele der gleichen Prinzipien wie andere Formen der traditionellen, individualisierten Therapie.
Um die CBT vollständig zu verstehen, ist es wichtig, ihre Geschichte sowie die Ziele, gemeinsamen Techniken, Risiken und Grenzen dieser Methode der psychologischen Beratung zu kennen.
- Was ist kognitive Verhaltenstherapie?
- Die Geschichte der kognitiven Verhaltenstherapie
- Ziele der kognitiven Verhaltenstherapie
- Gemeinsame Techniken in der kognitiven Verhaltenstherapie
- Gängige psychische Erkrankungen, die mit kognitiver Verhaltenstherapie behandelt werden
- Das Beste aus der kognitiven Verhaltenstherapie herausholen
- Risiken und Grenzen der kognitiven Verhaltenstherapie
Was ist kognitive Verhaltenstherapie?
Die kognitive Verhaltenstherapie konzentriert sich auf die individuelle Wahrnehmung. Dieser Therapieform liegt die Annahme zugrunde, dass das persönliche Erleben enger mit der Wahrnehmung des Einzelnen verknüpft ist als mit einer bestimmten Situation selbst. Das bedeutet, dass die Konzentration auf die Wahrnehmung und die Auseinandersetzung mit der Art und Weise, wie jemand über eine Situation denkt, dem Einzelnen helfen kann, besonders belastende oder sogar traumatische Erfahrungen zu überwinden.
CBT ist eine sehr zielgerichtete Form der Psychotherapie. Die Sitzungen sind so konzipiert, dass sie dem Einzelnen helfen, Erfahrungen neu zu konzeptualisieren und Ereignisse so zu verarbeiten, dass er seine eigenen Wahrnehmungen besser versteht und damit auch seine eigene Kontrolle über seine persönlichen Wahrnehmungen.
Dank der hochgradig fokussierten und pragmatischen Gestaltung der therapeutischen Sitzung ist die kognitive Verhaltenstherapie eine kurzfristige Methode der Beratung. Ziel der kognitiven Verhaltenstherapie ist es, dem Einzelnen zu helfen, seine Denk- und Verhaltensmuster zu ändern und so seine Lebensqualität zu verbessern, und zwar nicht, indem er die Umstände, in denen er lebt, ändert, sondern indem er die Kontrolle über seine eigene Wahrnehmung dieser Umstände übernimmt. Dies wird in der Regel durch eine Reihe von Strategien erreicht, zu denen Arbeitsblätter, Gedankenexperimente und die Infragestellung bestehender Denk- und Verhaltensmuster gehören.
Die kognitive Verhaltenstherapie wird zur Unterstützung in einer Vielzahl von Situationen und für viele Arten von Problemen eingesetzt, darunter zwischenmenschliche Beziehungen, Sucht und Drogenmissbrauch, Schlafprobleme, Depressionen und Angstzustände. Der Gedanke dahinter ist, dass es durch die Förderung von Veränderungen in den Denkprozessen und durch grundlegende Änderungen der zugrunde liegenden Einstellung einer Person möglich wird, der Person durch die Umstände zu helfen, die zu Schmerzen führen. In vielerlei Hinsicht ist die kognitive Verhaltenstherapie eine Kombination aus Psychotherapie und Verhaltenstraining, wobei die Bedeutung der persönlichen Bedeutung und die Beziehung zwischen Problemen und Gedanken und Verhaltensweisen gleichermaßen betont werden.
Die kognitive Verhaltenstherapie wird in der Regel auf die Bedürfnisse jedes Einzelnen zugeschnitten. Die meisten Menschen, die CBT zur Unterstützung ihrer psychischen Gesundheit in Anspruch nehmen, werden über einen Zeitraum von fünf bis zehn Monaten beraten. Eine normale Therapiesitzung dauert etwa 50 Minuten. Während dieser Zeit arbeiten der Therapeut und der Klient gemeinsam daran, die bestehenden Denkmuster zu verstehen, die mit den aktuellen Problemen des Klienten zusammenhängen, und sie entwickeln Strategien zur Überwindung dieser Probleme. Gruppenberatungen werden in der kognitiven Verhaltenstherapie nur sehr selten eingesetzt.
Die Geschichte der kognitiven Verhaltenstherapie
Die kognitive Verhaltenstherapie gibt es schon seit über 50 Jahren. Sie wurde in den 1960er Jahren von dem Psychiater Aaron Beck entwickelt und war eine Antwort auf das, was zunehmend als Nachteil der Psychoanalyse empfunden wurde – dass sie nicht ausreichend zielorientiert war. Beck stellte fest, dass viele seiner Patienten, die er damals im Rahmen des psychoanalytischen Modells beriet, viele innere Monologe führten, die ihr Urteilsvermögen trübten. Allerdings teilten seine Klienten nur einen Bruchteil ihrer Gedanken mit ihm. Den Rest behielten sie für sich, und es waren diese unterschwelligen und letztlich privaten Gedanken, die so viele ihrer Wahrnehmungen in Bezug auf die Situationen, die sie beunruhigten, prägten.
Beck fand heraus, dass es eine starke Verbindung zwischen Gedanken und Gefühlen gab, und er begann, seinen Klienten dabei zu helfen, ihre eigenen Gedankenmuster mit Veränderungen in ihrem emotionalen Zustand in Verbindung zu bringen. Er entwickelte den Begriff „automatische Gedanken“, um dieses Konzept zu unterstützen. Automatische Gedanken sind emotionsgeladene Gedanken, die schnell und ohne allzu komplexe Entwicklung in den Kopf kommen. Diese Gedanken haben das Potenzial, die Art und Weise, wie sich jemand fühlt, schnell zu verändern. Wenn sie nicht angesprochen oder sogar erkannt werden, bleibt die Person mit einem unangenehmen Gefühl und einem Unbehagen darüber zurück, warum dieses Gefühl existiert.
Der Begriff „kognitive Verhaltenstherapie“ wurde geprägt, um die Bedeutung des Denkens bei der Überwindung emotionaler Not zu betonen. Dieses Modell lehnt sich stark an die philosophischen Ideen des sokratischen Denkens an und ermutigt den Einzelnen, sich mit seinen eigenen Denkprozessen auseinanderzusetzen, um sich seiner eigenen Vorurteile und Wahrnehmungen bewusst zu werden. Diese gemeinsame Anstrengung von Klient und Therapeut kann zu emotionalen Durchbrüchen und zur Überwindung von psychischen Problemen wie Depressionen und Angstzuständen führen.
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Ziele der kognitiven Verhaltenstherapie
Die kognitive Verhaltenstherapie gilt als eine Kurzzeitmethode der Psychotherapie. Im Idealfall nimmt ein Klient über mehrere Monate hinweg an wöchentlichen Sitzungen teil und ist dann in der Lage, die in diesen Sitzungen besprochenen Strategien und Hilfsmittel selbständig anzuwenden.
Da die kognitive Verhaltenstherapie auf die Bedürfnisse des Einzelnen zugeschnitten ist, sind die Ziele jeder Therapiesitzung einzigartig und hängen von den persönlichen Umständen des Klienten ab. Ziel der kognitiven Verhaltenstherapie ist es, den Klienten dabei zu helfen, ihre eigenen Perspektiven und Denkmuster zu überdenken, damit sie ihr Verhalten besser kontrollieren können, indem sie die Handlungen anderer von ihren eigenen Interpretationen der Welt trennen.
Auf persönlicher Ebene können die Ziele einer CBT-Sitzung darin bestehen, dass der Klient in der Lage ist, sich mit Freunden, Fremden oder Kollegen zu unterhalten, Freundschaften oder intime Beziehungen einzugehen, in der Öffentlichkeit zu sprechen, selbstbewusster aufzutreten, Leistungsangst zu überwinden oder Depressionen oder Traumata jeglicher Art zu überwinden. Auch hier sind die genauen Ziele der kognitiven Verhaltenstherapie auf die Bedürfnisse jedes einzelnen Klienten zugeschnitten.
Gemeinsame Techniken in der kognitiven Verhaltenstherapie
Einer der größten Unterschiede zwischen der kognitiven Verhaltenstherapie und anderen gängigen Formen der Psychotherapie ist die Struktur der therapeutischen Sitzung. Die kognitive Verhaltenstherapie ist stark strukturiert. Eine Standardsitzung verläuft in der Regel nach folgendem Protokoll:
- Der Klient und der Therapeut besprechen die spezifischen Probleme, auf die sie sich in dieser Woche konzentrieren werden.
- Der Therapeut und der Klient beginnen mit der Planung von Strategien, wie sie mit den genannten Problemen umgehen wollen.
- Gemeinsam überprüfen Klient und Therapeut die Hausaufgaben des Klienten aus der Sitzung der Vorwoche und besprechen den Fortschritt des Klienten.
- Auf der Grundlage des Fortschritts des Klienten und der neu festgelegten Ziele weist der Therapeut neue Hausaufgaben für die folgende Woche zu.
All dies findet während einer 50-minütigen Standardsitzung statt. In Anbetracht der knappen Zeit werden die Sitzungen als Forum genutzt, um Ideen zu besprechen und die Fortschritte zu überprüfen.
Die Hausaufgaben sind ein wesentlicher Bestandteil des Erfolgs des kognitiven Verhaltensmodells, und es obliegt dem Klienten, die Hausaufgaben zu erledigen und die Erwartungen zu erfüllen, die in jeder Beratungssitzung vereinbart wurden.
Zu den Hausaufgaben der kognitiven Verhaltenstherapie gehören häufig Gedankenexperimente, Arbeitsblätter und andere verhaltenstherapeutische Lernstrategien.
Gängige psychische Erkrankungen, die mit kognitiver Verhaltenstherapie behandelt werden
Die kognitive Verhaltenstherapie funktioniert am besten, wenn sich eine Person auf ein bestimmtes Problem konzentrieren möchte. Der Therapeut und der Klient arbeiten in ihren Sitzungen zusammen, um Ziele zu setzen, die zu spezifischen Ergebnissen führen, um das Problem des Klienten zu lösen. Aus diesem Grund ist die kognitive Verhaltenstherapie möglicherweise nicht ideal für jemanden, der vage oder ungewisse Ursachen für seine Unzufriedenheit angehen will.
Für Personen, die mit spezifischen Problemen konfrontiert sind und bestimmte Ergebnisse anstreben, ist die kognitive Verhaltenstherapie oft eine erfolgreiche Behandlungsmethode. Einige der wichtigsten psychischen Probleme, die mit CBT behandelt werden können, sind:
- Angstbewältigung
- Soziale Ängste
- Depressionen
- Panik- oder Angstattacken
- Obsessive-Zwangsstörungen
- Schlafprobleme
- Stimmungsschwankungen
- Essstörungen
- Drogenmissbrauch und Alkoholabhängigkeit
- Beziehungs- und Sexualprobleme
Diese Liste ist nicht vollständig; Sie zeigt vielmehr einige der häufigsten psychischen Probleme auf, bei denen CBT erfolgreich eingesetzt werden kann. Der beste Weg, um festzustellen, ob ein Problem mit CBT behandelt werden kann, besteht darin, dass der Klient und der Therapeut ein Beratungsgespräch über die anstehenden Probleme führen und den potenziellen Nutzen und die Ergebnisse der Anwendung des kognitiven Verhaltenstherapiemodells für die Behandlung besprechen.
Das Beste aus der kognitiven Verhaltenstherapie herausholen
Um das Beste aus der kognitiven Verhaltenstherapie herauszuholen, ist es wichtig, dass der Klient und der Therapeut während der Sitzungen zusammenarbeiten, um Problembereiche zu identifizieren und zielgerichtete Verhaltensweisen zu entwickeln, die positive Ergebnisse fördern. Die kognitive Verhaltenstherapie stützt sich auf handlungsorientierte Lösungen, die Hausaufgaben beinhalten. Die Klienten können nur dann Fortschritte erwarten, wenn sie nach den Sitzungen ihre Hausaufgaben erledigen, die verschiedenen besprochenen Strategien ausprobieren und die verschiedenen Hilfsmittel, die sie erhalten haben, einsetzen.
Diejenigen, die bereit sind, die Hausaufgaben zu machen, sich rund um die Uhr zu bemühen und offen und ehrlich mit ihrem Therapeuten zusammenzuarbeiten, während sie aktiv nach Lösungen suchen, um die Probleme in ihrem Leben zu überwinden, sind in der Regel am erfolgreichsten mit CBT.
Risiken und Grenzen der kognitiven Verhaltenstherapie
Die kognitive Verhaltenstherapie ist eine der am häufigsten empfohlenen Methoden der psychosozialen Beratung, aber sie ist nicht in jedem Zusammenhang die wirksamste Form der Beratung. Sie ist zwar eine beliebte Methode zur Behandlung von Ängsten und anderen spezifischen Problemen, doch ist die kognitive Verhaltenstherapie nicht unbedingt ideal für Menschen, die Unterstützung bei der Überwindung von unerkannten Gefühlen oder Ursachen von Unbehagen suchen. Personen, die langfristige Unterstützung bei der Bewältigung von Gefühlen wie Traurigkeit, Trauer oder sogar Depressionen suchen, sind mit einer alternativen Psychotherapiemethode, z. B. einer Gruppenberatung, möglicherweise besser bedient.
Die kognitive Verhaltenstherapie ist aufgrund ihrer stark fokussierten Struktur möglicherweise nicht für Personen geeignet, die komplexere psychische Probleme haben. Auch die grundlegende Rolle von Hausaufgaben und verhaltensbasierten Lernstrategien macht die kognitive Verhaltenstherapie für manche Menschen problematisch, darunter auch für solche mit bestimmten Arten von Lernstörungen.
Die kognitive Verhaltenstherapie ist eine der am häufigsten empfohlenen Formen der Psychotherapie in westlichen Ländern. Sie verfolgt einen stark strukturierten Ansatz in der psychologischen Beratung und verwendet eine lange Liste von Strategien und Werkzeugen, um den Einzelnen zu ermutigen, bestimmte Schwierigkeiten oder Hindernisse in seinem Leben zu überwinden. Aspekte der kognitiven Verhaltenstherapie werden häufig in Verbindung mit anderen Formen der psychosozialen Beratung eingesetzt. In manchen Kontexten ist die Anwendung von CBT-Strategien in einem alternativen Rahmen ideal für diejenigen, die an der Überwindung von Hindernissen arbeiten, aber einen umfassenderen Nutzen anstreben, als sie mit CBT allein erreichen können.
Quellen
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