Sollten wir alle pränatale Vitamine einnehmen?

Letzte Woche habe ich beim Gang durch den Drogeriemarkt eine Flasche pränataler Vitamine gekauft (eigentlich fünf Flaschen). Es gibt so viele Marken zur Auswahl und so viele Inhaltsstoffe, dass es unmöglich ist, nur eine zu inspizieren). Schließlich steht das neue Jahr ganz im Zeichen von Gesundheitsvorsätzen und Überlegungen. Außerdem werde ich 2018 30 Jahre alt. Die Feiertage und der Meilenstein veranlassen mich, über mein Leben und meine Ziele nachzudenken – Sie wissen schon, die ernsten, sentimentalen Dinge. Nachdem ich miterlebt habe, wie Freunde und Familienangehörige mit dem Kinderkriegen zu kämpfen haben, muss ich mir auch Gedanken über meine eigene Fruchtbarkeit machen. Mein Partner und ich wollen Kinder, aber nicht in den nächsten drei bis fünf Jahren.

Auch wenn ich ohne Kauf gegangen bin, hat mich das zum Nachdenken gebracht: Warum sind diese Pillen so wichtig für die Schwangerschaft und was bewirken sie überhaupt? Könnte die Einnahme eines pränatalen Vitamins jetzt meine Chancen auf eine spätere Schwangerschaft verbessern? Sollte ich mein Multivitaminpräparat gegen ein pränatales Vitamin austauschen? Ist das dasselbe? Und wie sieht es mit der Qualität der Vitamine aus? Ich versuche mein Bestes, um schädliche Inhaltsstoffe wie Pestizide zu meiden.

Ich habe zwei Expertinnen für Frauengesundheit konsultiert, um meine neueste Neugier auf Nahrungsergänzungsmittel zu befriedigen und herauszufinden, wie ich über pränatale Vitamine vor der Schwangerschaft, während der Schwangerschaft und jetzt, wenn ich über die Gründung einer Familie nachdenke, denken sollte.

Das Warum

„Obwohl sich viele Frauen ausgewogen ernähren, sind die meisten nicht in der Lage, ausreichende Mengen einiger lebenswichtiger Vitamine und Mineralien aufzunehmen, die für eine gesunde Schwangerschaft erforderlich sind“, sagt Dr. Kyoko Pena-Robles, die bei One Medical Health in San Francisco, Kalifornien, auf Schwangerschaftsvorsorge, reproduktive Gesundheit und Menstruationsstörungen spezialisiert ist. „Pränatale Vitamine tragen dazu bei, dass werdende Mütter während der Schwangerschaft mit diesen wichtigen Vitaminen versorgt werden.“

Mit anderen Worten: Es wird zwar empfohlen, sich gesund zu ernähren, um wichtige Nährstoffe aufzunehmen, aber es ist normal, ja sogar wahrscheinlich, dass man dabei zu kurz kommt. Laut Pena-Robles zeigen Untersuchungen, dass wir nicht genug Folsäure, einen während der Schwangerschaft benötigten Nährstoff, aus der Nahrung aufnehmen. Deshalb empfiehlt sie ihren Patientinnen eine Folsäureergänzung.

Das Was

Es gibt einen Unterschied zwischen meinem täglichen Multivitaminpräparat und einem pränatalen Vitamin. Letztere enthalten normalerweise größere Mengen an Nährstoffen, die während der Schwangerschaft wichtig sind, wie Eisen und Folsäure. Kara Earthman, eine Women’s Health Nurse Practitioner (WHNP) in Hendersonville, Tennessee, bringt es auf den Punkt: „Wenn man schwanger ist, braucht man mehr Vitamine und Mineralien als wenn man nicht schwanger ist – offensichtlich, weil ein zusätzlicher Mensch da ist!“

Nach Angaben von Earthman und Pena-Robles sind Folsäure, Eisen, Kalzium und Vitamin D vier der wichtigsten Bestandteile von pränatalen Vitaminen. (Eine umfassendere Liste und einen Überblick finden Sie in diesem Artikel.) Erstens beugt die Einnahme von mindestens 400 Mikrogramm Folsäure durch ein Ergänzungsmittel Neuralrohrdefekten vor. „Folsäure ist ein wichtiger Faktor“, sagt Earthman. „Wir wollen, dass die Patientinnen schon früh in der Schwangerschaft Folsäure erhalten, idealerweise vor der Schwangerschaft, um eine gesunde Entwicklung des Fötus zu fördern und das Risiko von Erkrankungen wie Spina bifida zu minimieren.“

Wenn Sie schwanger sind, zirkuliert mehr Blut in Ihrem Körper, um das Baby zu versorgen. Eisen ist für den Transport des Sauerstoffs im Blut zu den Körperzellen verantwortlich. Ein Schwangerschaftsvitamin mit einem hohen Eisengehalt von 25 bis 30 Mikrogramm sorgt dafür, dass der Sauerstoff ausreichend zur Mutter und zum Fötus transportiert wird. Vitamin D und Kalzium schließlich arbeiten Hand in Hand, um die Entwicklung der Knochen und Zähne des Babys zu unterstützen. „Ich empfehle pränatale Vitamine, die täglich 2000 IE Vitamin D und 1200 Milligramm Kalzium enthalten“, sagt Pena-Robles.

Bei der Auswahl des Präparats empfiehlt Pena-Robles, vor der Wahl der Marke den Lebensstil und die Gewohnheiten zu berücksichtigen. „Mir ist keine evidenzbasierte Empfehlung für die besten pränatalen Vitaminmarken bekannt“, sagt sie. „Ich denke, das hängt von der jeweiligen Person ab. Manche Frauen haben zum Beispiel Schwierigkeiten, große Pillen zu schlucken, oder sie vergessen, ihre Vitamine einzunehmen. In diesen Fällen empfehle ich ein Vitamin-Gummi oder ein einmal täglich einzunehmendes Vitamin.“

Auch während der Schwangerschaft kann die Einnahme von Vitaminen in Form von Gummibärchen sinnvoll sein, wenn Frauen im ersten Schwangerschaftsdrittel unter Übelkeit oder Erbrechen leiden. Pena-Robles warnt jedoch, dass pränatale Vitamingummis in der Regel nicht genug Eisen enthalten, so dass ein separates Eisenpräparat erforderlich sein kann.

Das Was, Fortsetzung

Auch wenn es keinen eindeutigen Sieger in Bezug auf die Marke gibt, ist die Qualität immer noch ein wichtiges Kriterium. Die FDA ist nicht befugt, Nahrungsergänzungsmittel auf ihre Sicherheit und Wirksamkeit zu überprüfen, bevor sie an die Verbraucher vermarktet werden. In einigen Nahrungsergänzungsmitteln, die pflanzliche Inhaltsstoffe enthalten, wurden Pestizide gefunden. Darüber hinaus untersuchte die Generalstaatsanwaltschaft des Bundesstaates New York 2015 die meistverkauften Nahrungsergänzungsmittel bei führenden Einzelhändlern wie Target und Walgreens. Dabei wurde festgestellt, dass vier von fünf Produkten nicht die auf dem Etikett angegebenen Inhaltsstoffe enthielten. Oft wurden billige Füllstoffe wie Reispulver oder Stoffe, die allergische Reaktionen hervorrufen können, verwendet.

Labdoor ist eine Quelle, die den Verbrauchern mehr Einblick in die Qualität von pränatalen Vitaminen bietet. Nach einer chemischen Analyse eines Nahrungsergänzungsmittels in einem FDA-zugelassenen Labor erstellt Labdoor eine Qualitätsbewertung für das Produkt. Dieses Ergebnis berücksichtigt die Richtigkeit der Angaben auf dem Etikett, die Reinheit des Produkts, den Nährwert, die Sicherheit der Inhaltsstoffe und die voraussichtliche Wirksamkeit. Im Zweifelsfall fragen Sie Ihren Arzt nach einer Empfehlung, die auf Ihren Präferenzen beruht.

Das Wann

Die meisten Frauen erfahren zwischen der vierten und siebten Woche, dass sie schwanger sind. Nach Angaben der Mayo Clinic können sich jedoch bereits in der sechsten Woche Neuralrohrdefekte bilden. Deshalb ist es nach Ansicht beider Experten ideal, wenn pränatale Vitamine konsequent vor der Schwangerschaft eingenommen werden.

„Es ist am besten, mit der Einnahme von pränatalen Vitaminen mindestens ein bis zwei Monate vor dem Versuch, schwanger zu werden, zu beginnen“, sagt Earthman. „Durch die Einnahme von pränatalen Vitaminen werden die Blutwerte nicht sofort auf den gewünschten Wert gebracht – es braucht einige Zeit. Besonders wichtig ist es, mit der Einnahme von Folsäure schon vor der Empfängnis zu beginnen, da sich das Gehirn und das Rückenmark des Fötus im ersten Trimester – den ersten 13 Wochen der Schwangerschaft – bilden.“

Pena-Robles fügt hinzu: „Es gibt auch einen Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Mangel und einem erhöhten Risiko für eine Fehlgeburt im ersten Trimester. Die Erhöhung der Eisenspeicher vor der Schwangerschaft kann auch das Risiko einer späteren Anämie in der Frühschwangerschaft verringern.“

Wenn Sie nicht vorhaben, in nächster Zeit schwanger zu werden (so wie ich), kann die Einnahme eines pränatalen Vitamins dennoch von Nutzen sein, allerdings nicht für die Fruchtbarkeit. „Mir sind keine stichhaltigen Beweise bekannt, die die Einnahme von pränatalen Vitaminen zur Förderung der Fruchtbarkeit unterstützen“, sagt Pena-Robles. Earthman stimmt dem ebenfalls zu.

Es ist vielmehr von Vorteil, im Falle einer ungeplanten Schwangerschaft die empfohlenen Tagesmengen an Folsäure, Vitamin D und Eisen einzunehmen. Die oben genannten Risiken oder Symptome sind weniger wahrscheinlich, wenn diese Vitamine und Mineralstoffe bereits reichlich vorhanden sind. Folsäure ist nach Ansicht von Pena-Robles besonders wichtig. „Ich empfehle allen Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter, unabhängig davon, ob sie versuchen, schwanger zu werden oder nicht, die täglich empfohlene Menge an Folsäure zu sich zu nehmen, bis sie die Menopause erreichen“, sagt sie.

Neben der Versorgung mit wichtigen Nährstoffen für den Fall einer unerwarteten Schwangerschaft weist Pena-Robles darauf hin, dass die meisten Frauen nicht genug Kalzium oder Vitamin D über die Nahrung und Getränke zu sich nehmen. Sie sagt: „Die Einnahme eines pränatalen Vitamins oder eines Multivitamins mit den idealen Mengen an Kalzium und Vitamin D ist eine gute Option und in den meisten Fällen für alle Frauen von Vorteil.“

Das Fazit

Die Einnahme von pränatalen Vitaminen ist für Frauen, die nicht schwanger werden wollen, vollkommen gesund. Es unterstützt zwar nicht die Fruchtbarkeit, aber es füllt die Folsäure-, Eisen-, Vitamin-D- und Kalziumspeicher im Körper wieder auf. Dies kann dazu beitragen, dass Sie stark bleiben und möglichen gesundheitlichen Komplikationen bei einer unerwarteten Schwangerschaft vorbeugen. „Wenn Sie keine zuverlässige Form der Geburtenkontrolle anwenden und sexuell aktiv sind, ist es keine schlechte Idee, diese Nährstoffe in Ihrem Körper zu haben, nur für den Fall“, sagt Earthman.

Nach dem Gespräch mit Earthman und Pena-Robles habe ich meine eigene Nahrungsergänzungssituation untersucht. Dabei stellte ich fest, dass mein derzeitiges Multivitaminpräparat, New Chapter Every Woman’s One Daily Multi, bereits die empfohlene Tagesdosis an Folsäure und Vitamin D enthält, aber nicht annähernd genug Kalzium oder Eisen, um eine schwangere Frau oder eine Frau, die eine Schwangerschaft anstrebt, zu unterstützen. Da weder das eine noch das andere auf mich zutrifft (außerdem habe ich eine Spirale) und ich über meine Ernährung reichlich Eisen und Kalzium zu mir nehme, werde ich bei meinem Multivitaminpräparat bleiben. Wenn meine Ernährung unzureichend wäre oder ich keine aktive Geburtenkontrolle hätte, würde ich vielleicht auf ein pränatales Vitamin umsteigen.

Auch wenn ich vorerst an den pränatalen Vitaminen im Gang der Nahrungsergänzungsmittel vorbeigehen werde, werde ich hoffentlich in ein paar Jahren wiederkommen (um nicht zu sagen, gut vorbereitet sein).

English Taylor ist eine in San Francisco ansässige Autorin für Frauengesundheit und Wellness. English schreibt über alles, von Tampons bis zu Steuern (und warum erstere frei von letzteren sein sollten). Folgen Sie English und ihrer Arbeit unter https://medium.com/@englishtaylor.

Quellen:

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