Unterleibsschmerzen im ersten Trimester
In den ersten 8 bis 12 Wochen der Schwangerschaft sind Unterleibsschmerzen, die sich wie leichte Bauchschmerzen oder Krämpfe anfühlen, durchaus üblich. Wenn Sie stärkere oder länger anhaltende Schmerzen haben, sollten Sie unbedingt Ihren Hausarzt aufsuchen. „In der Frühschwangerschaft geht eine Fehlgeburt häufig mit Schmerzen einher“, sagt Vincent. Leider enden bis zu 25 % der Schwangerschaften im Vereinigten Königreich mit einer Fehlgeburt, was sie zu einem sehr häufigen Ereignis macht. Die Hauptsymptome sind vaginale Blutungen und Unterleibsschmerzen oder Beckenkrämpfe.
„Wenn jemand im ersten Trimester Schmerzen hat, muss man immer eine Eileiterschwangerschaft ausschließen, d. h. eine Schwangerschaft, die versucht, sich außerhalb der Gebärmutter zu entwickeln“, sagt Pandelis Athanasias, Facharzt für Geburtshilfe und Gynäkologie am London Women’s Centre.
Ektopische Schwangerschaften treten bei etwa 1 % der Schwangerschaften auf, und zu den Symptomen gehören Schmerzen auf einer Seite des Unterbauches oder des Beckens. „Eine Ultraschalluntersuchung gibt Aufschluss darüber, wo sich die Schwangerschaft befindet und ob sie lebensfähig ist“, sagt Athanasias.
Wenn der Gelbkörper, ein kleiner, mit Flüssigkeit gefüllter Beutel am Eierstock, der Progesteron freisetzt, bis die Plazenta übernimmt, im ersten Trimester reißt, kann dies ebenfalls erhebliche Schmerzen verursachen.
Unterleibsschmerzen sind nicht immer auf die Schwangerschaft selbst zurückzuführen und kommen nicht immer aus der Gebärmutter, sagt Frau Shirin Irani, Fachärztin für Gynäkologie am Spire Parkway Hospital. „Sie sollten auch eine Blinddarmentzündung, eine Harnwegsinfektion, Nierensteine und sogar Verstopfung ausschließen.“
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Beckenschmerzen im zweiten und dritten Trimester
Im zweiten Trimester verspüren Sie möglicherweise Schmerzen in einer oder beiden Seiten Ihres Bauches. Während Ihre Gebärmutter wächst, dehnen und verdicken sich die runden Bänder, um den wachsenden Bauch zu stützen. „Bänderschmerzen treten häufiger im zweiten Schwangerschaftsdrittel auf und bessern sich in der Regel im dritten Trimester“, sagt Athanasias.
Später in der Schwangerschaft ist der Beckengürtelschmerz (PGP) wahrscheinlich die häufigste Ursache für Beckenschmerzen und tritt schätzungsweise bei 20 % der Schwangerschaften auf.
„In der Schwangerschaft wird das feste Gelenk, die Schambeinfuge, weicher und beginnt sich ein wenig zu bewegen und zu verspannen“, erklärt Dr. Karen Morton, Fachärztin für Gynäkologie und Gründerin von Dr. Mortons medizinischer Beratungsstelle. „Er ist so schmerzhaft und empfindlich, dass eine Frau buchstäblich nicht mehr laufen kann. Es kann sein, dass sie wegen dieser unerträglichen Schmerzen Krücken oder sogar einen Rollstuhl braucht.“
Morton sagt, dass die praktische Unbeweglichkeit der PGP besonders besorgniserregend ist, weil die Durchblutung der schwangeren Frauen abnimmt, wenn sie unbeweglich werden. „Es ist wichtig, dass sie Stützstrümpfe erhalten, um ihre Unterschenkel zu komprimieren, oder dass sie blutverdünnende Injektionen bekommen.“
Woher weiß man, ob Beckenschmerzen etwas Ernstes sind?
Wenn die Schmerzen in irgendeinem Stadium der Schwangerschaft mit Blutungen einhergehen, empfiehlt Vincent, dies untersuchen zu lassen. „Ebenso sollten Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme sprechen, wenn die Schmerzen von einem unangenehmen Scheidenausfluss oder plötzlichem Flüssigkeitsverlust begleitet werden. Fieber, das in der Regel ein Zeichen für allgemeines Unwohlsein ist, kann auch auf etwas Ernsteres wie eine Chorioamnionitis (Infektion in der Gebärmutter) oder eine Niereninfektion hindeuten“, sagt sie.
„Schmerzen können mit verminderten fetalen Bewegungen einhergehen. Dies sollte immer auf der Entbindungsstation überprüft werden.
Sie empfiehlt auch, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie einen sehr harten Bauch haben (der als holzig beschrieben wird), was ein klassisches Symptom für eine Plazentaablösung ist, bei der sich die Plazenta von der Gebärmutter löst.
„Wenn die Schmerzen kommen und gehen, stärker werden und sich verdichten, könnte es sich um vorzeitige Wehen handeln, die eher früher als später untersucht werden sollten, wenn Sie noch keine 37 Wochen alt sind“, sagt Vincent.
Wirksame Selbsthilfemöglichkeiten bei Beckenschmerzen
Solange ernsthafte Ursachen ausgeschlossen sind, empfiehlt Vincent die folgenden Selbsthilfemöglichkeiten.
- Versuchen Sie, ein Schmerzmittel wie Paracetamol einzunehmen, das während der Schwangerschaft unbedenklich ist.
- Warme Bäder nehmen. Das entspannt die Muskeln und baut Stress und Angst ab.
- Trinken Sie viel Wasser und rehydrieren Sie. Dehydrierung kann angeblich Braxton Hicks verschlimmern und Verstopfung verschlimmern sowie eine Urininfektion verschlimmern, da konzentrierterer Urin die Blase reizt.
- Tragen Sie einen Beckenbodenstützgürtel. Wenn die Schmerzen auf die Pädiatrie zurückzuführen sind, nimmt ein Stützgürtel einen Teil des Gewichts vom Becken und wirkt ein wenig wie die Muskeln, die nicht effektiv funktionieren
- Hören Sie auf, hohe Absätze zu tragen. Wenn die Schmerzen muskulär bedingt sind, wird das Becken dadurch weniger belastet.