Sollte ich Fosamax gegen meine Osteoporose weiter einnehmen?

Die langfristige Einnahme vieler Medikamente kann beispielsweise zu Knochenschwund führen, darunter auch einige, die häufig älteren Erwachsenen verschrieben werden. Dazu gehören: Steroide, die zur Behandlung verschiedener entzündlicher Erkrankungen und Zustände eingesetzt werden; kurz wirksame Schleifendiuretika, die typischerweise zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) und Ödemen (Flüssigkeitsansammlungen) verschrieben werden; und Protonenpumpenhemmer wie Esomeprazol (Nexium), Lansoprazol (Prevacid), Omeprazol (Prilosec) und Pantoprazol (Protonix), die typischerweise zur Behandlung der Symptome der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) eingesetzt werden.

Ich empfehle Ihnen auch die Lektüre eines Berichts des Surgeon General der Vereinigten Staaten (kostenloser Download) über die besten Möglichkeiten zur Förderung der Knochengesundheit und zur Vorbeugung von Osteoporose und Knochenbrüchen, auf die ich mich bei meinen Patienten immer konzentriere. Die wichtigsten Ansätze:

Die Ernährung. Sorgen Sie dafür, dass Ihre Knochen die besten Chancen haben, stark zu bleiben, indem Sie genügend Kalzium (ältere Menschen sollten ein Kalziumzitrat- und kein Kalziumkarbonatpräparat einnehmen), Vitamin D und andere knochenbildende Nährstoffe zu sich nehmen.

Bewegung. Sorgen Sie dafür, dass Sie regelmäßig Sport treiben. Am besten sind gewichtstragende Übungen – Gehen, Joggen oder alles, was Sie auf Ihren Füßen tun können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein neues Trainingsprogramm beginnen.

Senken Sie Ihr Risiko für Stürze und Knochenbrüche. Es ist wichtig, daran zu denken, dass Stürze – die bei etwa 90 Prozent aller Hüftfrakturen eine Rolle spielen – das sind, worüber Sie sich wirklich Sorgen machen sollten.

Daher rate ich meinen Patienten, zu Hause einige einfache, vernünftige Vorsichtsmaßnahmen zu ergreifen, um das Risiko eines Knochenbruchs zu verringern: Dinge wie das Entfernen von Teppichen, das Anbringen einer bewegungsgesteuerten Beleuchtung (vor allem in und um das Badezimmer und die Treppe) und so weiter.

Ich achte auch besonders auf Medikamente, die das Gleichgewicht und die Stabilität beeinträchtigen können (einschließlich Benzodiazepine, Antihistaminika, Antidepressiva und Antipsychotika).

Wie ein altes Sprichwort sagt, ist eine Unze Prävention mehr wert als ein Pfund Heilung.

Ask the Pharmacist wird von Armon B. Neel Jr, PharmD, CGP, in Zusammenarbeit mit dem Journalisten Bill Hogan. Sie sind Co-Autoren von Are Your Prescriptions Killing You? das im Juli von Atria Books veröffentlicht wurde.

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