Interview mit Farrah M. Thomas, PsyD
Trinken Menschen mit Epilepsie zu viele koffeinhaltige Getränke? Und wenn ja – warum? Farrah M. Thomas, PsyD, Cleveland Clinic, und Kollegen untersuchten den Koffeinkonsum von Menschen mit Epilepsie, um den Gesamtkonsum zu ermitteln und festzustellen, ob die übermäßige Einnahme mit der Einnahme von Medikamenten zusammenhängt, die Schläfrigkeit verursachen, oder einfach eine schlechte Angewohnheit ist, die mit anderen ungesunden Verhaltensweisen verbunden ist. Dr. Thomas berichtete über die Ergebnisse auf der jüngsten Jahrestagung der American Epilepsy Society.
Methoden und Ergebnisse der Studie
Dreihunderteinunddreißig Erwachsene mit medizinisch nicht behandelbarer Epilepsie nahmen an einer gesundheitspsychologischen Untersuchung für eine Epilepsieoperation teil, die demografische Daten, den Gesundheits- und Krankheitsstatus, ein klinisches Interview über den aktuellen und früheren psychologischen Status sowie Selbstauskünfte über Stimmung, Müdigkeit und Tagesschläfrigkeit umfasste.
Knapp die Hälfte der 301 Teilnehmer war männlich. Fast jeder fünfte Teilnehmer trank kein Koffein, 31 % tranken weniger als 24 Unzen pro Tag, 45 % tranken zwischen 24 und 96 Unzen pro Tag, und 3 % tranken 100 Unzen oder mehr pro Tag. Die Forscher stellten fest, dass der Koffeinkonsum nicht mit dem Geschlecht, den nächtlichen Schlafstunden, dem Grad der Müdigkeit oder der Tagesschläfrigkeit zusammenhing. Andererseits wurde der Koffeinkonsum mit regelmäßigem Nikotin- und Alkoholkonsum, Bewegungsmangel und Berufstätigkeit in Verbindung gebracht.
Schlussfolgerungen
In einem Interview sagte Dr. Thomas gegenüber epilepsy.com: „Patienten mit Epilepsie leiden unter verschiedenen Arten von Schlafproblemen. Schlafmangel trägt zu übermäßiger Tagesmüdigkeit bei, die auf Faktoren wie die Auswirkungen von Anfällen oder die Medikation des Patienten mit Antiepileptika zurückzuführen ist.“ Sie wies jedoch darauf hin, dass „frühere Studien zwar einen eindeutigen Zusammenhang zwischen Schlafmangel und Lebensqualität gezeigt haben, die Ergebnisse unserer Studie jedoch darauf hindeuten, dass der Zusammenhang zwischen Koffein und Epilepsie nicht so eindeutig ist, wie wir es erwarten würden.“
„Unsere Ergebnisse stützen nicht frühere Erkenntnisse, dass Personen mit Epilepsie übermäßig viel Koffein konsumieren, um den Nebenwirkungen von Antiepileptika entgegenzuwirken“, sagte Dr. Thomas, „aber wir fanden Übereinstimmung mit der Literatur über ungesundes Verhalten bei Männern. Wir plädieren für ein komplexeres Modell zur Erklärung des Koffeinkonsums bei Epilepsie.“
Daher spricht Dr. Thomas bestimmte Empfehlungen aus. „Es ist wichtig, die Patienten direkt zu fragen, wie viel Koffein sie konsumieren und warum sie es konsumieren, um angemessene Empfehlungen für den Koffeinkonsum geben zu können.“
„Für Menschen, die unbedingt Kaffee trinken müssen, könnten wir zum Beispiel vorschlagen, die Hälfte koffeinfrei und die Hälfte normal zu trinken. Wir als Anbieter wollen die allgemeine Gesundheit unserer Patienten verbessern, daher ist es wichtig, spezifische Fragen zu gesundheitsbezogenen Verhaltensweisen zu stellen. Wir wissen, dass Koffein den Schlaf beeinträchtigen kann – es kann Sie wach halten oder Ihre Blase stimulieren, so dass Sie nachts mehrmals aufstehen müssen, um auf die Toilette zu gehen – und dass einige Epilepsiepatienten unzureichenden Schlaf und Müdigkeit als Auslöser für Anfälle angeben. Daher ist es sinnvoll, den Koffeinkonsum zu reduzieren, vor allem am späten Nachmittag und am Abend“, sagte sie.
Auf der Grundlage der Studie fügte Dr. Thomas hinzu: „Es scheint, dass übermäßiger Koffeinkonsum eine schlechte Angewohnheit ist, die mit anderen ungesunden Verhaltensweisen zusammenhängt, aber der Grund ist vielleicht nicht so einfach, wie wir bisher dachten. Vor allem viele Männer sagen uns: ‚Ich muss meinen Morgen mit meinem Kaffee, einer Zigarette und der Zeitung beginnen.'“
Die Forscher schlagen eine Änderung des Lebensstils vor. „Auch wenn wir keinen Zusammenhang zwischen Schlaf/Müdigkeit und Koffeinkonsum gefunden haben, wollen wir die Menschen über die Bedeutung von gutem Schlaf aufklären, denn Schlafmangel kann bei vielen einen Anfall auslösen“, so Dr. Thomas. „Künftige Forschungsarbeiten, die den Koffeinkonsum bei Patienten mit verschiedenen chronischen Krankheiten vergleichen, bei denen Müdigkeit ein Symptom ist, könnten uns helfen, die einzigartigen Gründe und Folgen des Koffeinkonsums bei Epilepsie besser zu verstehen“, schloss sie.
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Dieses Interview basiert auf der Studie „Caffeine Use in Refractory Epilepsy“ (Koffeinkonsum bei refraktärer Epilepsie), die von ¹Farrah M. Thomas, ²Noah Webster, ¹Peggy Crawford und ¹Nancy Foldvary an den folgenden Einrichtungen durchgeführt wurde: ¹Neurology, Cleveland Clinic, Cleveland, OH; und ²Sociology, Case Western Reserve University, Cleveland, OH