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Wenn Sie sich einfach nur gestresst fühlen, ist das kein Grund für einen Stresstest.

Aber wenn Sie Schmerzen oder ein Engegefühl in der Brust, Kurzatmigkeit oder andere potenzielle Warnzeichen eines Herzinfarkts oder einer Angina haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Dies könnten Anzeichen dafür sein, dass ein Belastungstest, eine Stressechokardiographie, auch bekannt als Stressecho, oder eine Stressperfusionsstudie Ihrem Arzt helfen kann, einen möglichen Gesundheitszustand aufzudecken.

Die drei Belastungstests

• Belastungstest: Misst die Wirkung von Bewegung auf Ihr Herz.
• Stressechokardiographie: Ultraschallbildgebung, die zeigt, wie gut Ihr Herzmuskel arbeitet, um das Blut durch den Körper zu pumpen.
• Belastungsperfusionsstudie: Ein nukleares Tracer-Element wird verwendet, um den Blutfluss im Herzen zu bewerten.

Beschränkungen des Stresstests

Diese Tests sind die Arbeitspferde der Herzuntersuchung, aber sie haben ihre Grenzen.

„Ein Stresstest kann keine Verstopfungen in den Arterien finden, die kleiner als 70 Prozent sind“, sagte Dr. Ravi Mareedu, ein interventioneller Kardiologe der Marshfield Clinic. „Jeder Plaqueaufbau in den Arterien kann reißen, auch wenn die Verengung weniger als 70 Prozent beträgt, aber diese Tests können nicht vorhersagen, welche Plaques am anfälligsten sind.“

Stresstests gibt es schon seit Jahrzehnten und sie sind sehr hilfreich, wenn es darum geht, herauszufinden, ob die Symptome eines Patienten von Koronararterien mit schweren Verengungen von mehr als 70 Prozent herrühren. Obwohl sie im Allgemeinen genau sind, können Stresstests manchmal irreführend sein.

Sie können ein Ergebnis liefern, das sich als falsches Positiv herausstellt und den Patienten unnötig wegen einer koronaren Herzkrankheit beunruhigt. Andererseits können sie ein falsches negatives Ergebnis liefern und dem Patienten ein falsches Gefühl der Sicherheit vermitteln.

Nächster Schritt: Angiographie

Wenn ein Stresstest eine Anomalie anzeigt, wenden sich Herzspezialisten einem invasiveren, aber auch sehr viel aussagekräftigeren Test zu, einer Herzkatheteruntersuchung mit Angiographie.

Ein langer, dünner Schlauch, ein so genannter Katheter, wird durch die Blutgefäße zum Herzen geführt. Mit einem speziellen Farbstoff können die Ärzte die Verstopfungen genau sehen. Bei Menschen, die kurz vor einem Herzinfarkt stehen, sind oft eine oder mehrere Arterien stark oder sogar vollständig verstopft.

„Die Botschaft, die man mitnehmen kann, ist, dass es sehr wichtig ist, dem richtigen Patienten zur richtigen Zeit das Richtige zu tun“, sagte Mareedu. „Wenn wir uns irren, dann meist, indem wir Tests anordnen, die möglicherweise nicht aussagekräftig sind. Das Letzte, was wir wollen, ist, ein Ergebnis zu übersehen, nur weil wir glauben, dass es falsch positiv ist, und den Patienten dann zwei Monate später einen Herzinfarkt erleiden zu lassen.“

Viele Menschen können ihren Lebensstil ändern, um die Notwendigkeit der meisten, wenn nicht aller dieser Tests zu verringern.

„Es gibt keinen Ersatz für eine gesunde Lebensweise. Das ist das Allerwichtigste“, betonte Mareedu. „Ernähren Sie sich ausgewogen, treiben Sie regelmäßig Sport, geben Sie das Rauchen auf und trinken Sie Alkohol in Maßen.“