In der Reihe „Rapid Review“ fasse ich kurz die wichtigsten Punkte einer klinischen Übersichtsarbeit zusammen. (Diesmal ist es eine Kombination aus 3 Arbeiten. Das Thema: Shiitake-Dermatitis
Die Artikel:
Mendonça CN, Silva PM, Avelleira JC, Nishimori FS, Cassia Fde F. Shiitake dermatitis. Anais brasileiros de dermatologia. 2015; 90(2):276-8. PMID: 25831007
Stephany MP, Chung S, Handler MZ, Handler NS, Handler GA, Schwartz RA. Shiitake Mushroom Dermatitis: A Review. American Journal of Clinical Dermatology. 2016; 17(5):485-489. PMID: 27566177
Bachmeyer C, Rouff E. Shiitake Dermatitis. CMAJ : Canadian Medical Association journal. 2017; 189(11):E439. PMID: 28385716
Was ist das?
Die Shiitake-Dermatitis ist ein stark juckender Ausschlag, der durch eine toxische Reaktion auf Lentinan, einen Bestandteil von Shiitake-Pilzen, verursacht wird. Er entwickelt sich in der Regel 1-3 Tage nach dem Verzehr von rohen oder ungenügend gekochten Shiitake-Pilzen. Nicht jeder, der rohe Shiitake-Pilze isst, hat diese Reaktion, so dass es einen weiteren, derzeit unbekannten Verursacher gibt.
Wie sieht der Ausschlag aus?
Der Ausschlag besteht aus linear angeordneten erythematösen Papeln oder Papulovesikeln, die am Rumpf und an den Extremitäten auftreten. Es wurde angenommen, dass er wie die linearen Flecken aussieht, die nach einer Geißelung zurückbleiben, daher der Name „Geißeldermatitis“. Der lineare Charakter wird auf das Köbner-Phänomen zurückgeführt. Es sieht aus wie Dermatographismus, wird aber nicht konsequent durch Kratzen erzeugt.
Was sind die anderen Symptome?
Es gibt keine. Es gibt keine systemischen Symptome und keine Schleimhautbeteiligung.
Wie lautet die Differentialdiagnose?
Es gibt Medikamente, die ebenfalls eine Geißeldermatitis verursachen, darunter Bleomycin, ACE-Hemmer und Diuretika. Morbus Still im Erwachsenenalter, Dermatomyositis und das HIV-induzierte hypereosinophile Syndrom können ebenfalls ähnlich aussehende Hautausschläge hervorrufen.
Wie wird es behandelt?
Es handelt sich um einen Zustand, der sich von selbst zurückbildet, obwohl er bis zu 8 Wochen andauern kann. Behandeln Sie die Pruritis mit Antihistaminika, topischen Steroiden oder oralen Steroiden. (In einigen Quellen heißt es, dass eine Behandlung nicht hilft.)
Kann man vorbeugen?
Lentinan ist ein hitzelabiles Protein und wird daher durch Kochen zerstört. Von richtig gekochten Pilzen kann man keine Geißeldermatitis bekommen.
Schnellere Berichte finden Sie hier
Sonstiges
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