Brustläsionen, die in der Mammographie gefunden und von BI-RADS als wahrscheinlich gutartig eingestuft wurden, sollten einer Studie zufolge innerhalb von sechs Monaten nach dem Auffinden der Läsionen nachuntersucht werden, um sicherzustellen, dass es sich nicht um Krebs handelt.
Die Studie wurde am 19. Mai 2020 online in der Zeitschrift Radiology veröffentlicht.
Lesen Sie „Cancer Yield and Patterns of Follow-up for BI-RADS Category 3 after Screening Mammography Recall in the National Mammography Database.“
Was ist BI-RADS?
Das Breast Imaging Reporting and Database System, oder BI-RADS, wie es allgemein genannt wird, ist ein standardisiertes Verfahren für die Berichterstattung über Brustbildgebung – Mammogramme, MRTs und Ultraschalle -. BI-RADS teilt die Ergebnisse der Mammographie in eine von sechs Kategorien ein:
- Kategorie 1 negativ: es wurden keine Läsionen gefunden und es besteht ein Krebsrisiko von 0%
- Kategorie 2 gutartig: die Läsion ist gutartig und es besteht ein Krebsrisiko von 0%
- Kategorie 3 wahrscheinlich gutartig: Die Läsion ist wahrscheinlich gutartig und es besteht ein Krebsrisiko von 2% oder weniger
- Kategorie 4 verdächtig ist in drei Unterkategorien unterteilt:
- 4A geringer Verdacht auf Bösartigkeit: Das Krebsrisiko beträgt 2% bis 10%
- 4B mäßiger Verdacht auf Bösartigkeit: Das Krebsrisiko beträgt 10 % bis 50 %
- 4C hoher Verdacht auf Bösartigkeit: Das Krebsrisiko beträgt 50 % bis 95 %
- Kategorie 5 starker Verdacht auf Bösartigkeit: Das Krebsrisiko beträgt 95 % oder mehr
- Kategorie 6 durch Biopsie nachgewiesene Bösartigkeit: Eine Biopsie hat bestätigt, dass es sich bei dem verdächtigen Bereich um Krebs handelt
Warum diese Studie durchgeführt wurde
Der Zeitpunkt der Nachuntersuchungen ist für alle Kategorien klar, mit Ausnahme von Kategorie 3, den wahrscheinlich gutartigen Läsionen. Einige frühere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass das Krebsrisiko bei Läsionen der Kategorie 3 so gering ist, dass mit der Nachuntersuchung bis zu einem Jahr gewartet werden kann, anstatt 6 Monate. Ein Großteil dieser Untersuchungen wurde jedoch durchgeführt, bevor 2008 die Nationale Mammographie-Datenbank eingerichtet wurde. Die Nationale Mammographie-Datenbank ist ein Register für Mammographie-Informationen in den USA, einschließlich Ergebnissen, Rückrufen und Ergebnissen.
„Ich dachte, dass wir uns das wirklich noch einmal ansehen sollten, jetzt, wo wir diese große Datenbank haben, mit der wir arbeiten können, und versuchen, herauszufinden, was mit diesen Patienten passiert ist“, sagte die Hauptautorin Wendie A. Berg, M.D., Professorin für Radiologie an der University of Pittsburgh School of Medicine.
Wie die Studie durchgeführt wurde
Die Forscher untersuchten die Aufzeichnungen von 45.202 Frauen mit BI-RADS-Mammographieergebnissen der Kategorie 3. Alle Frauen waren 25 Jahre oder älter und hatten noch nie eine Brustkrebsdiagnose erhalten.
Insgesamt wurde bei 1.574 Frauen eine Biopsie durchgeführt, wenn eine Läsion der BI-RADS-Kategorie 3 festgestellt wurde, was zur Diagnose von 72 Krebserkrankungen führte.
Die anderen 43.628 Frauen entschieden sich für eine Überwachung anstelle einer sofortigen Biopsie:
- 1,07 % der Frauen wurden 6 Monate nach dem Auffinden der BI-RADS-3-Läsion durch eine Bildgebung mit Krebs diagnostiziert
- 1,60 % der Frauen wurden 12 Monate nach dem Auffinden der BI-RADS-3-Läsion durch eine Bildgebung mit Krebs diagnostiziert
- 1.Bei 86 % der Frauen wurde 24 Monate nach der Entdeckung der BI-RADS-3-Läsion durch bildgebende Verfahren Krebs diagnostiziert
Insgesamt wurden 810 Krebserkrankungen diagnostiziert, was bedeutet, dass bei 1,9 % der Frauen mit einer BI-RADS-Kategorie-3-Läsion letztendlich Krebs diagnostiziert wurde. Bei etwa 33 % der Krebsfälle handelte es sich um DCIS, d. h. um nicht-invasiven Krebs im Stadium 0. Bei den anderen 66 % handelte es sich um invasiven Brustkrebs, und 12 % der invasiven Krebsarten hatten sich auf die Lymphknoten ausgebreitet.
Bei den in dieser Studie untersuchten Läsionen der BI-RADS-Kategorie 3 wurden also 468 von 810 Krebserkrankungen (57,8 %) bei oder vor der sechsmonatigen Nachuntersuchung diagnostiziert.
„Die meisten Krebserkrankungen wurden bei oder unmittelbar nach der sechsmonatigen Nachuntersuchung diagnostiziert, so dass es wirklich wichtig ist, diese Patientinnen in diesem sechsmonatigen Zeitrahmen wieder zu untersuchen“, so Berg. „Das Wichtige an dieser Studie ist, dass diese Daten von einer großen Anzahl von Einrichtungen in den Vereinigten Staaten stammen, so dass sie wirklich zeigt, dass dies die richtige Praxis ist und dass man diese Patienten immer noch in sechs Monaten sehen muss.“
Was das für Sie bedeutet
Wenn Ihre Mammographie-Ergebnisse besagen, dass Sie eine Läsion der BI-RADS-Kategorie 3 haben, ist es sinnvoll, mit Ihrem Arzt über diese Studie zu sprechen. Es ist auch sinnvoll zu fragen, wie Sie auf Krebs überwacht werden und wann Sie Ihre nächste Mammographie haben sollten. Wenn Ihr Arzt eine Nachuntersuchung mehr als sechs Monate nach den Ergebnissen der BI-RADS-Kategorie 3 vorschlägt, sollten Sie nach dem Grund fragen und darauf hinweisen, dass die Ergebnisse dieser Studie eine Nachuntersuchung innerhalb von sechs Monaten nahelegen. Gemeinsam können Sie und Ihr Arzt die beste Entscheidung für Ihre individuelle Situation treffen.
Weitere Informationen finden Sie auf den Seiten zu Mammographien von Breastcancer.org.
Geschrieben von: Jamie DePolo, leitender Redakteur
Geprüft von: Brian Wojciechowski, M.D., medizinischer Berater
Können wir Ihnen helfen?
Erstellen Sie ein Profil für bessere Empfehlungen
- Selbstuntersuchung der Brust
Die Selbstuntersuchung der Brust, d. h. die regelmäßige Untersuchung Ihrer Brüste, kann ein wichtiger Weg sein,…
- Tamoxifen (Markennamen: Nolvadex, Soltamox)
Tamoxifen ist der älteste und am häufigsten verschriebene selektive Östrogenrezeptor-Modulator (SERM)….
- Triple-negativer Brustkrebs
Triple-negativer Brustkrebs ist Krebs, der negativ auf Östrogenrezeptoren, Progesteron…
Veröffentlicht am 26. Mai 2020 um 11:53 Uhr