Contenit
- Depresia și terapia yoga
- Depresia: Un context
- De ce să folosim yoga ca tratament adjuvant pentru depresie?
O boală complexă care are un impact profund asupra societății, depresia este considerată a fi cauzată de o varietate complexă de factori genetici, biochimici, psihologici și circumstanțiali. În cadrul unui plan de tratament mai larg, yoga pentru depresie este un răspuns multidimensional la această boală multidimensională.
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), până în 2030, depresia va fi principala cauză de dizabilitate la nivel mondial. La momentul redactării acestui document, aceasta este problema predominantă de sănătate mintală, urmată de anxietate, schizofrenie și tulburare bipolară – fiind totodată a zecea cauză principală de deces prematur.
Trecerea este o parte inevitabilă a vieții și cu toții ne confruntăm cu momente în care ne este greu să ne bucurăm de activitățile zilnice. Cu toate acestea, experiența depresiei depășește fluctuațiile normale ale dispoziției și poate avea un impact negativ asupra vieții personale, sociale și profesionale a unui individ.
Depresia și terapia yoga
„Dacă sistemul nervos autonom este echilibrat, atunci restul creierului funcționează mai bine”
Dr. Chris Streeter, profesor asociat de psihiatrie și neurologie la Facultatea de Medicină a Universității din Boston
Cineva care a fost diagnosticat cu depresie va îndeplini criteriile de diagnosticare, împărtășind puncte comune cu alte persoane care suferă de această problemă de sănătate mintală. Dar, în ciuda acestui fapt, este totuși o boală profund personală – iar yoga poate face parte dintr-un răspuns personalizat, care ia în considerare atât mintea, cât și corpul.
Experiența depresiei variază de la individ la individ. Depresia se poate dezvolta în urma unor circumstanțe dificile, sau poate să nu aibă o cauză definibilă. În mod similar, boala poate dura luni de zile sau poate apărea intermitent pe parcursul a zeci de ani. Simptomele se pot manifesta, de asemenea, în moduri diferite – de exemplu, o persoană poate fi afectată de un sentiment de tristețe epuizant și persistent, dar alta poate experimenta amorțeală emoțională și lipsă de interes pentru viață.
Medicamentul este, pentru multe persoane, o intervenție vitală și uneori salvatoare de vieți, iar medicii vor recomanda adesea, de asemenea, consiliere sau alte terapii psihologice. Terapia yoga oferă un tratament suplimentar care poate fi adaptat la nevoile individuale ale pacientului, oferindu-i în același timp un instrument pe care îl poate lua imediat în viața de zi cu zi. Acest lucru este deosebit de relevant având în vedere că oamenii pot aștepta uneori luni de zile pentru a avea acces la terapii de discuție.
Se estimează că 10 – 30% dintre persoanele diagnosticate cu depresie sunt rezistente la tratament, definite în ghidurile NICE ca fiind persoane care nu au răspuns la tratamente cu două antidepresive diferite. În astfel de cazuri, terapia yoga poate interveni în acest gol și poate oferi sprijin în timp ce se găsește un răspuns farmaceutic adecvat.
Depresia: A Background
Depresia clinică să fie exprimată printr-o varietate de simptome, care includ:
- Modalitate joasă persistentă și tristețe.
- Sentimente de deznădejde.
- Ideea de sinucidere și gânduri de automutilare.
- Lipsă de motivație, oboseală și pierderea interesului pentru viață.
- Câștig de greutate sau pierdere în greutate.
- Pierderea plăcerii în activități de care se bucurau anterior.
Este foarte greu de explicat oamenilor care nu au cunoscut niciodată depresia sau anxietatea gravă intensitatea ei pur și simplu continuă. Nu există un întrerupător.
Matt Haig, autor de bestseller-uri.
Aceste simptome se reflectă adesea în ramificații sociale pentru pacienți, inclusiv evitarea ocaziilor cu prietenii și familia, performanțe profesionale slabe și imposibilitatea de a mai lua parte la hobby-uri. Uneori, depresia poate apărea printr-o „spirală descendentă” de evenimente, în care o nenorocire inițială declanșează o secvență de acțiuni și emoții care contribuie la dezvoltarea în cele din urmă a depresiei clinice. De exemplu, o persoană care pierde contactul cu prietenii și devine izolată după un divorț.
Boala cronică, doliul și concedierea de la locul de muncă sunt alți factori declanșatori ai depresiei, dar, în unele cazuri, motivele pentru care cineva a dezvoltat boala sunt mai puțin clare. Sexul, circumstanțele sociale, consumul de droguri/alcool și dacă o persoană are un istoric familial de boli mintale pot crește vulnerabilitatea unei persoane la depresie – iar un dezechilibru chimic al neurotransmițătorilor cheie este cauza fizică teoretizată, deși nedovedită.
În timp ce medicii pot urma o abordare de tip „așteaptă și vezi” (și recomandă auto-ajutorarea) pentru depresia ușoară, tratamentul de primă linie pentru depresia moderată până la severă – în cazul în care boala are un impact semnificativ asupra capacității unei persoane de a funcționa – include antidepresive și terapii de vorbire. Există aproape 30 de tipuri de antidepresive, dar cel mai probabil pacienților li se va prescrie un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI) și pot fi, de asemenea, îndrumați către consiliere sau terapie cognitiv-comportamentală.
De ce să folosiți yoga ca tratament adjuvant pentru depresie?
Depresia este o boală atât de variată și de complexă încât este puțin probabil ca o abordare de tip „one size fits all” să fie pe deplin eficientă pentru o proporție semnificativă de pacienți. Persoanele cu depresie trebuie adesea să pună în balanță beneficiile antidepresivelor cu efectele secundare bine raportate ale acestora. Din păcate, faptul că depresia este încă departe de a fi pe deplin înțeleasă înseamnă că nu există o soluție perfectă.
În contextul remediilor farmaceutice și al altor remedii terapeutice, terapia yoga îi poate ajuta pe oameni în gestionarea simptomelor și în recuperare – iar în cazurile de depresie ușoară, poate fi principalul lor instrument de autoajutorare care împiedică agravarea simptomelor.
„Intervențiile bazate pe yoga sunt promițătoare ca intervenție pentru starea depresivă și că sunt fezabile pentru pacienții cu depresie cronică, rezistentă la tratament”
Nina Vollbehr, MS, de la Centrul de Psihiatrie Integrativă din Olanda
Persoanele cu depresie prezintă niveluri ridicate de cortizol, care este legat de modificări cerebrale în hipocampus, cortexul prefrontal și amigdala. În timp ce hipocampul și cortexul prefrontal (care sunt implicate în reglarea emoțiilor, formarea memoriei și luarea deciziilor) par să piardă din volum, amigdala (responsabilă de răspunsul nostru la frică și stres) se mărește și devine mai activă (1). Cunoscut sub numele de „hormonul stresului”, cei care suferă de depresie prezintă niveluri mai mari de cortizol în toate momentele zilei decât persoanele fără depresie.
Studiile au demonstrat niveluri reduse de cortizol la cei care practică yoga (2). Se crede că exercițiile de respirație, care sunt o parte esențială a yoga, induc răspunsul de relaxare al organismului, iar meditația mindfulness (un alt aspect al yoga) este, de asemenea, asociată cu scăderea cortizolului la subiecții studiului (3), precum și cu reduceri ale dimensiunii amigdalei (4). Într-un studiu, participanții au prezentat niveluri mai scăzute de cortizol imediat după o clasă de yoga – ceea ce sugerează că efectul nu se limitează la practica pe termen lung.
Depresia pare, de asemenea, să fie legată de nivelurile reduse ale anumitor neurotransmițători GABA, „tot mai multe dovezi indică o asociere între tulburările depresive majore (MDD) și diverse tipuri de deficite GABAergice”. (5) O intervenție de yoga de 12 săptămâni a constatat îmbunătățiri mai mari ale stării de spirit decât un exercițiu de mers pe jos cu potrivire metabolică și, de asemenea, a fost „prima dată când posturile de yoga au fost asociate cu o corelație pozitivă între creșterile acute ale nivelurilor de GABA talamic”. (6)
Un studiu promițător a arătat o reducere a ideilor de sinucidere (7) pentru persoanele care suferă de depresie după o intervenție de yoga de 12 săptămâni, concluzionând (deși sunt necesare studii suplimentare) că yoga Iyengar este o intervenție sigură pentru cei ale căror simptome includ idei de sinucidere fără intenție.
Un alt beneficiu al yoga este că oferă o formă de exerciții fizice persoanelor care trăiesc cu depresie sau sunt predispuse la depresie. Eficacitatea exercițiilor fizice pentru diminuarea simptomelor depresiei a fost bine stabilită (8) și, având în vedere că se știe că depresia drenează motivația, yoga poate oferi o modalitate blândă și plăcută de a începe un regim de exerciții fizice. Yoga este o practică care nu judecă și care este benefică pentru oameni, indiferent de nivelul lor de „îndemânare”, iar clasele de yoga sunt spații primitoare care pot oferi un sentiment de susținere a comunității.
Acest lucru este important pentru persoanele care trăiesc cu depresie, deoarece sentimentele de inutilitate și de autoculpabilizare ar putea fi o barieră în calea activității fizice. O altă barieră este experiența depresiei în sine. Atunci când cineva suferă de un episod depresiv sever, îi poate fi greu chiar și să se ridice din pat, să se spele sau să mănânce, așa că ar fi nerealist să ne așteptăm ca această persoană să participe la un curs de yoga. Prin urmare, este important să se sugereze o intervenție yoga la un moment potrivit, în care practica va ajuta la recuperare (9) și va contribui la prevenirea unei reapariții majore a simptomelor.
Pentru a afla mai multe despre știința din spatele yoga pentru depresie, comandați un exemplar din Yoga pentru sănătate mintală. Dacă sunteți un profesionist în domeniul sănătății, al psihologiei sau al yoga, puteți, de asemenea, să explorați viitoarele noastre cursuri CPD pentru a descoperi opțiunile de perfecționare profesională. Pentru cei care se confruntă cu depresia și care sunt interesați să lucreze cu un terapeut yoga, vă rugăm să consultați Clinica noastră Minded.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12893096
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3768222/
https://www.sciencedaily.com/releases/2013/03/130328142313.htm
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3004979/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3412149/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3111147/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29609926
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC474733/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15055096