Xarelto și alcoolul
O întrebare foarte frecventă pe care și-o pun mulți oameni este: este sigur să bei bere când iei Xarelto? Și cum rămâne cu consumul unei băuturi alcoolice mai puternice, cum ar fi un whisky sau chiar și doar consumul unui pahar de vin în timp ce se află sub tratament cu rivaroxaban? Xarelto (rivaroxaban) a fost promovat pe scară largă ca fiind un medicament simplu și convenabil de luat, deoarece nu sunt necesare restricții alimentare. Dar este acest lucru valabil și pentru alcool? Alte medicamente, cum ar fi Eliquis (apixaban) și Pradaxa (dabigatran) au fost, de asemenea, comercializate la nivel mondial ca medicamente care pot fi luate liber cu orice aliment, dar cum rămâne cu băuturile? În pagina Întrebări frecvente de pe site-ul oficial al Xarelto, compania farmaceutică explică în mod clar că pacienții nu trebuie să își schimbe obiceiurile alimentare în timp ce iau acest medicament. Deci, cel puțin în teorie, nu există nicio indicație specifică potrivit căreia consumul de alcool în timp ce se ia Xarelto este contraindicat.
Cu toate acestea, mulți experți recomandă să nu se consume alcool în timp ce se ia orice alt anticoagulant. Deoarece mecanismul prin care medicamentele anticoagulante și alcoolul interacționează este foarte complex, acesta nu a fost niciodată pe deplin înțeles. În general, consumul unor cantități substanțiale de alcool trebuie evitat atunci când se află sub tratament cu anticoagulante, deoarece această substanță poate intensifica activitatea anticoagulantă a acestor medicamente, deoarece interferează cu capacitatea de coagulare a sângelui. Unele cercetări au evidențiat, de fapt, că cantități mici de alcool pot avea proprietăți anticoagulante. Din acest motiv, consumatorii de alcool sau subiecții afectați de alcoolism aflați sub tratament cu Warfarină prezintă un risc mai mare de accidente hemoragice majore. Potrivit Institutului Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolism, chiar și consumul ocazional de alcool poate provoca hemoragii interne, în timp ce un consum mai mare de alcool poate crește riscul atât de sângerare, cât și de formare de cheaguri de sânge. Din anumite motive necunoscute, de fapt, cantități mai mari din această substanță pot avea efectul opus. Recomandarea generală este de a limita consumul zilnic de alcool la nu mai mult de două pahare de vin (sau o cantitate echivalentă de alcool). NPS australian Medicinewise explică în mod clar în secțiunea sa despre acest anticoagulant că „este mai bine să vă limitați consumul de alcool la nu mai mult de 2 pahare standard de alcool pe zi și să evitați consumul excesiv de alcool.”
Nu există niciun antidot disponibil pentru a inversa efectele Xarelto, astfel încât chiar și un accident hemoragic relativ minor se poate dovedi a fi fatal sau cel puțin poate răni grav un pacient aflat sub tratament cu acest medicament. Dializa de urgență nu este capabilă să elimine în siguranță medicamentul din sistemul pacientului, astfel încât chiar și un factor de risc minor precum consumul de alcool poate afecta grav sănătatea unui pacient sau chiar îi poate cauza moartea. Spre deosebire de testul INR al warfarinei, nu există niciun test de sânge care să monitorizeze efectul rivaroxabanului asupra coagulării sângelui și să informeze pacientul dacă sau în ce măsură obiceiurile sale de consum de alcool ar putea fi de fapt periculoase. Un alt avantaj de marketing al acestui medicament a fost dozarea sa universală mai ușoară „o pastilă pe zi”, astfel încât nu există nicio modalitate de a schimba sau reevalua dozajul dacă un pacient începe să bea mult. De asemenea, alcoolul poate crește riscul de traumatisme și accidente, care ar putea fi ambele o condamnare la moarte, deoarece efectele anticoagulante ale acestui medicament nu pot fi inversate în niciun fel, ceea ce duce la sângerări necontrolate dăunătoare.
Articol scris de Dr. Claudio Butticè, PharmD
- Xarelto CarePath. „XARELTO® Frequently Asked Questions – XARELTO® (rivaroxaban)”. xareltocarepath.com.
- PubMed Health. „Ce este un medicament împotriva coagulării și cum se utilizează în siguranță? – PubMed Health – Biblioteca Națională de Medicină”. 2014-11-26.
- Efird, Lydia M.; Miller, Donald R.; Ash, Arlene S.; Berlowitz, Dan R.; Ozonoff, Al; Zhao, Shibei; Reisman, Joel I.; Jasuja, Guneet K.; Rose, Adam J. (2013-10-01). „Identificarea riscurilor de anticoagulare la pacienții cu abuz de substanțe”. Journal of General Internal Medicine 28 (10): 1333-1339. doi:10.1007/s11606-013-2453-x.
- National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism „Mixing Alcohol With Medicines”. pubs.niaaa.nih.gov.
- NPS Medicinewise. „Trăind cu rivaroxaban”. http://www.nps.org.au/medicines/heart-blood-and-blood-vessels/anti-clotting-medicines/for-individuals/anticoagulant-medicines/for-individuals/active-ingredients/rivaroxaban/for-individuals/living-with Retrieved 2015-10-15
.