de Connie Sommer , University of Southern California
Varicela și zona zoster, în general, nu vă vor ucide, dar pentru unii adulți, acestea ar putea duce la o vizită la spital. Așadar, cu un nou vaccin împotriva zonei zoster acum disponibil, ar trebui să luați în considerare vaccinarea pentru a evita varicela și zona zoster ca adult?
Fizicianul Sharon Orrange, profesor asociat clinic de medicină la Școala de Medicină Keck a USC, a declarat că răspunsul depinde de câțiva factori.
Ce este varicela, mai exact?
Este o infecție cauzată de virusul varicela zoster. La copii, este de obicei o boală ușoară care își urmează cursul în cinci până la 10 zile și nu necesită intervenție medicală. Dar la cei care dezvoltă varicela în adolescență sau la adulți, există un risc de complicații, inclusiv pneumonie, infecții ale pielii și umflături ale creierului.
Care este diferența dintre varicelă și zona zoster?
Adulții pot dezvolta zona zoster dacă au avut deja varicelă. Numit și herpes zoster, zona zoster este o reactivare a virusului care provoacă varicela. După ce vă vindecați de varicelă, virusul nu dispare în totalitate – acesta rămâne latent în țesutul nervos din apropierea măduvei spinării și a creierului. Când intră din nou în acțiune sub forma unei erupții cutanate dureroase, este vorba de zona zoster.
De data aceasta, durerea va apărea probabil înaintea erupției cutanate; unele persoane resimt doar durerea, fără simptome vizibile. La fel ca varicela, zona zoster de obicei nu pune viața în pericol, dar poate provoca complicații, inclusiv probleme neurologice, infecții ale pielii și infecții oculare care duc la pierderea vederii.
Ce se întâmplă dacă nu am avut niciodată varicelă?
„Aproape toți cei născuți înainte de 1980 sunt testați pozitiv pentru expunerea la varicelă”, a spus Orrange. Acesta este motivul pentru care Comitetul consultativ federal privind practicile de imunizare consideră că persoanele născute înainte de 1980 sunt imune la virusul varicelei. Chiar dacă nu ați avut niciodată erupția cutanată revelatoare, dacă aveți 38 de ani sau mai mult, este aproape sigur că aveți virusul în stare latentă în organism.
Deci ar trebui să fac vaccinul împotriva varicelei sau a herpesului zoster?
Pentru majoritatea persoanelor sănătoase, dacă aveți între 30 și 50 de ani, nu este nevoie de niciunul dintre aceste vaccinuri, a spus Orrange. Există câteva excepții, inclusiv lucrătorii din domeniul sănătății, femeile însărcinate, profesorii și cei care sunt seropozitivi. Dacă sunteți un adult care nu a primit vaccinul sau dacă credeți că nu ați fost niciodată expus la varicelă, puteți cere medicului dumneavoastră de familie să vă facă un test de sânge numit titru de varicelă. Acesta arată nivelul dumneavoastră de imunitate la varicelă.
Dar dacă aveți 50 de ani sau mai mult, puteți și ar trebui să primiți noul vaccin împotriva zonei zoster, Shingrix, indiferent dacă vă amintiți sau nu că ați făcut varicelă în copilărie. Acesta se administrează sub formă de injecție în două doze, la un interval de două până la șase luni.
Există, de asemenea, un vaccin mai vechi împotriva herpesului zoster numit Zostavax. Acesta se administrează celor de 50 de ani și peste cu anumite afecțiuni medicale și persoanelor de 60 de ani și peste. Zostavax este de 19 ori mai puternic decât vaccinul împotriva varicelei. Nu se știe, de altfel, dacă vaccinurile împotriva zonei zoster protejează împotriva virusului varicelei care ar duce la varicelă la adulții care nu au fost niciodată expuși. Producătorii de Shingrix sau Zostavax ar trebui să efectueze un studiu cu privire la această întrebare, a spus Orrange, dar există puține stimulente pentru a face acest lucru din moment ce există deja un vaccin împotriva varicelei.
Am auzit că aceste vaccinuri împotriva zonei zoster „se uzează” în timp. La un moment dat, voi înceta să mai fiu imun?
Acest lucru este valabil pentru Zostavax, vaccinul mai vechi. Nu numai că imunitatea a scăzut în timp, dar vaccinul a fost eficient doar între 50 și 64 la sută în prevenirea herpesului zoster la persoanele cu vârste cuprinse între 50 și 70 de ani și chiar mai puțin eficient pentru cei cu vârsta de peste 70 de ani, a spus Orrange.
Ce se întâmplă cu noul vaccin Shingrix?
Shingrix este clar vaccinul de alegere, a spus Orrange. Este 97% eficient în prevenirea zonei zoster, iar imunitatea nu se crede că scade în timp. În timp ce Zostavax conține un virus viu slăbit – care funcționează deosebit de bine pentru a-i ajuta pe copii să lupte împotriva virusului varicela zoster – Shingrix funcționează diferit. Acest vaccin conține o singură proteină care determină sistemul imunitar să recunoască virusul varicela zoster. Se pare că funcționează mai bine la persoanele mai în vârstă.
Ce ar trebui să fac dacă am avut deja un focar de zona zoster sau dacă am făcut deja vaccinul Zostavax?
„Faceți totuși Shingrix”, a spus Orrange.
Ar trebui să le administrez copiilor mei vaccinul împotriva varicelei?
Absolut. „Nu există niciun beneficiu dacă vă lăsați copiii să facă varicelă în loc de vaccinare”, a spus Orrange.
Având vaccinul împotriva varicelei ar putea face pe cineva mai susceptibil de a face zona zoster mai târziu în viață?
Nu există nicio dovadă că o cale – vaccin versus infecție – este mai mult sau mai puțin probabil să ducă la zona zoster, a spus Orrange.
Furnizat de University of Southern California
.