Administrația pentru Alimente și Medicamente a avertizat anul trecut pacienții care iau Plavix, un medicament împotriva coagulării, să nu ia în același timp Prilosec sau Nexium, medicamente care reduc aciditatea, deoarece oricare dintre inhibitorii pompei de protoni ar putea reduce eficacitatea Plavix, dar un nou document de consens publicat luni de trei grupuri medicale spune că beneficiile combinației depășesc uneori riscurile potențiale.
Plavix, cu vânzări anuale de peste 9 miliarde de dolari, este al doilea cel mai bine vândut medicament din lume. Este utilizat pe scară largă pentru a preveni coagularea la pacienții care au fost supuși unei operații de bypass, angioplastie, stenting și anumite alte proceduri. Deoarece Plavix îi lasă pe pacienți mai predispuși la sângerări, medicii prescriu frecvent medicamente care reduc aciditatea pentru a reduce riscul de iritare a stomacului care ar putea duce la sângerări. Dar FDA a avertizat în noiembrie 2009 că administrarea de Prilosec, Nexium sau de medicamentul generic omeprazol ar putea reduce eficacitatea Plavix cu 50%. În schimb, FDA a sugerat ca pacienții să ia un medicament din familia cunoscută sub numele de inhibitori H2, cum ar fi Zantac. Cu toate acestea, aceste medicamente nu sunt la fel de eficiente în reducerea acidității.
Dr. Neena S. Abraham, gastroenterolog la Baylor College of Medicine și președinte al comitetului de redactare a noului document, a declarat că acest comitet a fost îngrijorat de faptul că interacțiunile dintre cele două clase de medicamente observate în eprubetă nu sunt neapărat reproduse la om și că un studiu recent efectuat la oameni nu a susținut concluziile inițiale ale FDA. Comitetul a precizat că medicamentele antiacide ar trebui să fie utilizate în continuare pentru cei cu antecedente de hemoragie gastrointestinală, precum și pentru cei cu factori multipli de risc pentru hemoragie gastrointestinală, inclusiv: antecedente de ulcer gastroduodenal; vârstă înaintată; utilizarea de anticoagulante, steroizi, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene; și infecția cu Helicobacter pylori. Medicamentele nu sunt recomandate pentru pacienții care au un risc mai scăzut de hemoragie digestivă superioară și, prin urmare, au un potențial mult mai mic de a beneficia de terapia profilactică.
Activitatea comitetului a fost finanțată în întregime de către Fundația Colegiului American de Cardiologie, fără contribuții din partea industriei.