Unda P inversată

Resurse WikiDoc pentru Unda P inversată

Articole

Cele mai recente articole despre Unda P inversată

Cele mai citate articole despre Unda P inversată

Articole de recenzie despre Unda P inversată

Articole despre Unda P inversată în N Eng J Med, Lancet, BMJ

Media

Powerpoint slides on Inverted P wave

Imagini ale undei P inversate

Imagini ale undei P inversate

.

Fotografii despre unda P inversată

Podcasts & MP3-uri despre unda P inversată

VIDEO-uri despre unda P inversată

Evidențe Based Medicine

Cochrane Collaboration on Inverted P wave

Bandolier on Inverted P wave

TRIP on Inverted P wave

Clinical Trials

Ongoing Trials on Inverted P wave at Clinical Trials.gov

Rezultatele studiilor clinice privind unda P inversată

Studii clinice privind unda P inversată la Google

Guidelines / Policies / Govt

US National Guidelines Clearinghouse on Inverted P wave

NICE Guidance on Inverted P wave

NHS PRODIGY Guidance

FDA on Inverted P wave

CDC on Inverted P wave

Cărți

Cărți despre inversarea P val

Știri

Unda P inversată în știri

Alertă la știri despre unda P inversată

Tendințe de știri despre unda P inversată

Tendințe de știri despre unda P inversată

Comentarii

Bloggii despre Unda P inversată

Definiții

Definiții ale undei P inversată

Resurse pentru pacienți / Comunitate

Resurse pentru pacienți privind Unda P inversată

Grupuri de discuții privind Unda P inversată

Documente pentru pacienți privind Unda P inversată

Direcții către spitalele care tratează Unda P inversată

Calculatoare de risc și factori de risc pentru Unda P inversată

Profesor de asistență medicală Resurse

Simptomele undei P inversate

Cauze &Factori de risc pentru unda P inversată

Studii de diagnostic pentru unda P inversată

Tratament pentru unda P inversată

Continuarea activității medicale Education (CME)

Programe CME privind unda P inversată

Internațional

Inverted P wave en Espanol

Inverted P wave en Francais

Business

Inverted P wave in the Marketplace

Patents on Inverted P wave

Experimental / Informatics

Listă de termeni legați de Inverted P wave

Listă de termeni legați de Inverted P wave

Editor…Șef: C. Michael Gibson, M.S., M.D. ; Editor(i)-șef asociat(i): Ayokunle Olubaniyi, M.B,B.S

Vizualizare generală

În mod normal, un impuls care călătorește de la un punct înalt din atriu către ventricul este cu partea dreaptă în sus pe traseul electrocardiografic, dar dacă acest impuls pacemaker provine din partea inferioară a atriului, orientarea vectorului electric poate face ca acesta să apară cu susul în jos sau să fie o „undă P inversată”.

Clasificare

Undele P inversate pot fi clasificate în două pe baza derivațiilor afectate. Acestea sunt:

Cele care cauzează unde P inversate în derivațiile I și aVL

• Dextrocardie
• Mislocarea derivațiilor ș.a.a dextrocardie tehnică

Cele care cauzează unde P inversate în derivațiile II, III și aVF (derivații inferioare)

Aceasta implică toate condițiile care cauzează o activare atrială retrogradă, adică un flux ascendent de curenți electrici de la un focar ectopic în atriul inferior sau în nodul AV. Acestea includ:

• Focare ectopică în atriul inferior
  • Tachicardie atrială focală
  • Tachicardie atrială multifocală

.

• Origine atrioventriculară
  • Tachicardie reentrantă nodală AV (AVNRT)
  • Tachicardie reentrantă AV (AVRT)
  • Junctivă tahicardie

• Origine ventriculară
  • Complecși ventriculari prematuri
  • Bigemie ventriculară

.

• Trigeminență ventriculară
• Copii ventriculare

Patologie

În timpul depolarizării atriale normale, impulsul electric provine de la nodul SA din atriul drept și curge în jos prin mușchiul atrial drept și stâng până la nodul AV (depolarizare de la dreapta la stânga). Această mișcare a curentului electric se îndreaptă spre polul pozitiv al derivației II și spre polul negativ al derivației aVR. Prin urmare, unda P sinusală normală este pozitivă (verticală) în derivația II și negativă (inversată) în derivația aVR. Cu toate acestea, atunci când fluxul de curent electric provine de la un focar ectopic, fie în partea inferioară a atriului, fie în joncțiunea AV, curentul se deplasează în sens ascendent de la stânga la dreapta (depolarizare de la stânga la dreapta), în consecință, conducând la o inversare a normalului, adică la o undă P negativă în derivația II și pozitivă în aVR. Anomaliile în morfologia undelor P sunt cel mai bine evaluate în derivațiile inferioare ale EKG – derivațiile II, III și aVF.

Dextrocardie

Este o afecțiune în care inima este situată pe partea dreaptă. Prin urmare, fluxul de impulsuri electrice provine din partea stângă și se termină în partea dreaptă (o inversare a normalului). Efectul rezultat asupra EKG-ului include:

• Devierea axei drepte
• Complecși QRS pozitivi (cu unde P și T drepte) în aVR
• Direcția I: inversarea tuturor complexelor, cunoscută și ca „negativitate globală” (undă P inversată, QRS negativ, unda T inversată)
• Progresie absentă a undei R în derivațiile toracice (V1-V6)

Dezplasarea greșită a derivațiilor

Se referă la deplasarea greșită, din greșeală, a derivațiilor membrelor sau precordiale, care are ca rezultat o undă P anormală, QRS și o progresie anormală a undei R. Cu toate acestea, spre deosebire de dextrocardie, există o progresie normală a undei R în derivațiile toracice. Caracteristicile tipice includ:

• Inversie a derivației I
• Inversie a derivațiilor aVR și aVL
• Inversie a derivațiilor II și III

Activare atrială retrogradă

Aceasta apare atunci când există o conducere a impulsului cardiac de la direcția ventriculară la cea atrială. Originea impulsurilor electrice poate proveni fie din:

• Focare ectopică în atriu – Poate fi vorba de un singur focar sau de mai multe focare în atriu. Focarele din atriu își au de obicei originea sub crista terminalis din atriul drept pentru ca acestea să aibă un efect semnificativ asupra undei P.
• Nodul AV – Acest lucru are ca rezultat diversele ritmuri joncționale, de exemplu AVNRT, AVRT.
• Ventriculi – Acest lucru are ca rezultat tahicardia sau ritmul ventricular.

Cauze

• Dextrocardie
• Schimbare sau plasare greșită a derivației
• Cauze de retrogradare activare atrială retrogradă
  • Tahicardie reentrantă nodală AV (AVNRT)
  • Tahicardie reentrantă AV (AVRT)
  • Tachicardie reentrantă AV (AVRT)
  • Focală tahicardie atrială
  • Tachicardie funcțională
  • Tachicardie atrială multifocală
  • Tachicardie atrială prematură
  • Tachicardie ventriculară prematură complexe
  • Bigemie ventriculară
  • Copii ventriculare
  • Trigemie ventriculară

.