Tratamente pentru nevralgia postherpetică

Cum se tratează nevralgia postherpetică

Există o serie de tratamente eficiente pentru nevralgia postherpetică (PHN) pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie. Cele mai de succes tratamente sunt medicamentele anticonvulsivante, agenții antivirali, antidepresivele și analgezicele opioide. Plasturii care conțin lidocaină, sau alte analgezice, sunt, de asemenea, foarte eficienți.

Când vine vorba de tratarea nevralgiei postherpetice, este posibil să fie nevoie să luați o combinație de medicamente pentru a vă gestiona eficient durerea și alte simptome ale NPH. Nu există un singur plan de tratament potrivit pentru toată lumea – medicamentele pe care le luați vor depinde de simptomele dumneavoastră de NPH.

În timp ce simptomele diferă de la o persoană la alta, pentru majoritatea oamenilor, NPH se ameliorează în timp. Din fericire, în timpul acelei perioade de durere intensă și a altor simptome, există anumite medicamente pe care le puteți lua pentru a ajuta în mod semnificativ la controlul simptomelor nevralgiei postherpetice.

Medicamente

Înainte de a încerca un medicament cu prescripție medicală, medicul dumneavoastră va dori cel mai probabil să încercați un medicament analgezic fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi paracetamolul sau medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Aceste medicamente pot ajuta la ameliorarea durerii și a altor simptome ale NPH.

Tylenol este un exemplu de paracetamol, iar Advil, Motrin, Aleve sau Naprosyn sunt exemple de AINS pe care le puteți lua pentru a ajuta la tratarea NPH. Ca și în cazul tuturor medicamentelor, luați aceste medicamente exact așa cum vi se indică pentru a evita efectele secundare potențial periculoase.

Un alt medicament OTC pe care ați putea dori să îl încercați pentru PHN este crema de capsaicină. Această cremă – făcută din semințe de ardei iute – se aplică pe pielea afectată și poate fi utilă pentru reducerea durerii legate de PHN. Dar această cremă poate fi dureroasă, așa că discutați cu medicul dumneavoastră despre cantitatea pe care ar trebui să o aplicați.

Dacă aceste medicamente nu sunt suficient de puternice pentru a vă trata simptomele PHN, medicul dumneavoastră vă poate sugera unele dintre medicamentele cu prescripție medicală de mai jos pentru a vă trata nevralgia postherpetică.

• Antidepresivele triciclice, cum ar fi amitriptilina (Elavil), nortriptilina (Pamelor) și desipramină (Norpramin) sunt eficiente în tratarea durerii de nevralgie postherpetică. Alte clase de antidepresive sunt, de asemenea, utile. Toate clasele de antidepresive au nevoie de câteva săptămâni pentru a începe să acționeze.
• Anticonvulsivantele, dezvoltate pentru a controla convulsiile, pot ajuta la reducerea durerii de NPH. Acestea includ gabapentina (Neurontin), carbamazepina (Tegretol) și pregabalina (Lyrica). Gabapentin enacarbil (Horizant) și gabapentin (Gralise) sunt aprobate de FDA pentru tratamentul PHN la adulți.
• Medicamentele antivirale valaciclovir și aciclovir devin, de asemenea, medicamente de elecție pentru tratarea nevralgiei postherpetice.
• Opioidele, cum ar fi morfina (MS Contin), oxicodona (OxyContin) și hidrocodona (Vidocin), sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata nevralgia postherpetică moderată până la severă.
• Plasturi de lidocaină pentru nevralgia postherpetică. Plasturii cu lidocaină sunt aprobați de FDA pentru tratarea NPH. Medicamentul din plasture – lidocaina – poate pătrunde în piele și ajunge la nervii care trimit semnalele de durere. Un avantaj al plasturilor cu lidocaină este că nu amorțesc pielea.
• Plasturi de capsaicină cu prescripție medicală. Acești plasturi conțin o concentrație foarte mare de capsaicină din extract de ardei iute. Plasturele de capsaicină Qutenza se aplică în cabinetul unui medic timp de o oră la fiecare trei luni.

Terapie fizică pentru PHN

Cele două tipuri principale de terapie fizică – tratamente pasive și active – joacă adesea un rol în gestionarea simptomelor PHN. În cazul tratamentelor pasive, cum ar fi aplicarea de comprese reci pe zona dureroasă, fizioterapeutul face cea mai mare parte a muncii. Dar cu tratamentele active, dumneavoastră faceți munca. Un exemplu de tratament activ este un program de exerciții fizice la domiciliu.

Atât tratamentele active, cât și cele pasive pot ajuta la reducerea durerii și a altor simptome ale PHN. Cu fizioterapie regulată, în cele din urmă ar trebui să vă puteți crește activitățile zilnice, deoarece ajută la întărirea mușchilor.

Exercițiu

Exercițiul fizic oferă o serie de beneficii: Pe lângă faptul că vă oferă mai multă energie și vă întărește mușchii, poate reduce durerea, ceea ce face ca activitățile zilnice să fie mai ușoare.

Un alt bonus al exercițiului fizic este că poate trimite nivelul de stres în picaj, ceea ce poate face ca durerea dumneavoastră să fie mai ușor de gestionat, de asemenea.

Un fizioterapeut care vă poate personaliza o rutină de antrenament este un loc excelent pentru a începe, dar puteți lucra și cu un antrenor personal care are experiență cu pacienții care se confruntă cu afecțiuni dureroase, cum ar fi PHN.

Fizioterapeutul dumneavoastră sau antrenorul personal vă va recomanda cel mai probabil să lucrați cu cele trei tipuri cheie de exerciții – exerciții aerobice, de întărire și de flexibilitate – în planul dumneavoastră de antrenament. Dar accentul se pune pe exercițiile cu impact redus, cel puțin la început. De exemplu, puteți ieși la o plimbare sau puteți face yoga sau tai chi pentru a vă ajuta să controlați simptomele PHN.

Tratamente alternative pentru PHN

Câteva tratamente de medicină complementară și alternativă vă pot ajuta să faceți față simptomelor PHN:

• Acupunctura: Această tehnică chineză străveche își are rădăcinile în credința că atunci când forța energetică din corpul dumneavoastră (numită Qi) este blocată, aceasta poate crea durere. Prin această tehnică, un acupuncturist inserează ace fine în piele pentru a ajuta la promovarea fluxului liber de Qi. Acupunctura poate fi efectuată, de asemenea, cu ajutorul unui laser rece (roșu) în anumite puncte de acupunctură. Această tehnică de acupunctură nu rupe pielea.
• Biofeedback: Această tehnică utilizează un aparat care măsoară modul în care corpul dumneavoastră reacționează la stres; acesta poate calcula markerii de stres, cum ar fi ritmul cardiac și tensiunea musculară. Biofeedback vă învață cum să vă controlați reacția la stres, ceea ce poate ajuta la reducerea simptomelor PHN, cum ar fi durerea.
• Tehnici minte-corp: Tehnicile de reducere a stresului, cum ar fi yoga, exercițiile de respirație profundă și meditația, nu numai că vă distrag mintea de la durere, dar pot, de asemenea, să vă ajute să o controlați. Aceste terapii pot, de asemenea, să vă stimuleze starea de spirit și să îmbunătățească modul în care dormiți.

Articole aprofundate despre tratamentele pentru nevralgia postherpetică

• Tratamente alternative pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor PHN
• Exercițiu și fizioterapie
• Sfaturi privind stilul de viață care pot face mai ușoară viața cu PHN
• Medicamente

Referințe

1. Jericho. Nevralgia postherpetică: A Review. The Internet Journal of Pain, Symptom Control and Palliative Care. http://www.ispub.com/journal/the_internet_journal_of_pain_symptom_control_and_palliative_care/volume_8_number_1_23/article/postherpetic-neuralgia-a-review.html. Actualizat la 5 iunie 2010. Accesat la 17 ianuarie 2011.

Surse

Nevralgia postherpetică. Site-ul web al Clinicii Mayo. http://www.mayoclinic.com/health/postherpetic-neuralgia/DS00277. Actualizat la 30 noiembrie 2012. Accesat la 16 martie 2015.

Înțelegerea nevralgiei postherpetice – Tratament. WebMD. http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/shingles/understanding-postherpetic-neuralgia-treatment?page=2. Actualizat la 21 martie 2014. Accesat la 16 martie 2015.

Nevralgia postherpetică – îngrijire ulterioară. Medline Plus. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000555.htm. Actualizat la 28 mai 2014. Accesat la 16 martie 2015.

.