Evenimente cheie în trecutul și viitorul Obamacare.
Toamna anului 2008: Candidatul prezidențial Barack Obama declară: „În ceea ce privește reforma sistemului de sănătate, poporului american i se oferă prea des două extreme – un sistem de sănătate administrat de guvern cu taxe mai mari sau lăsarea companiilor de asigurări să funcționeze fără reguli. … Eu cred că ambele extreme sunt greșite”. Obama câștigă președinția o săptămână mai târziu.
Martie 2009: Președintele Obama convoacă un „summit al sănătății” cu medici, asiguratori, companii de medicamente, avocați ai consumatorilor și legislatori. „Status quo-ul este singura opțiune care nu este pe masă”, spune noul președinte. El o numește pe guvernatoarea statului Kansas, Kathleen Sebelius, care are un istoric de conflicte cu industria asigurărilor, pentru a conduce agenția federală pentru sănătate și servicii umane. Ea conduce, de asemenea, Biroul Casei Albe pentru Reforma Sănătății.
Iulie 2009: Democrații din Camera Reprezentanților își dezvăluie planul de 1.000 de pagini pentru revizuirea sistemului de sănătate. Președintele Camerei Reprezentanților, Nancy Pelosi (foto), un aliat al lui Obama, declară: „Când voi duce acest proiect de lege în fața Parlamentului, acesta va câștiga. Acest lucru se va întâmpla”. Comisiile din Cameră încep să analizeze detaliile și să voteze prevederile.
August 2009: Legiuitorii se întorc acasă și găsesc ziduri de îngrijorare ridicate în legătură cu „Obamacare”. Un deputat spune că cetățenii sunt „șocați” de numeroasele schimbări din primele opt luni ale administrației Obama.
7 noiembrie 2009: Camera Deputaților aprobă versiunea sa de reformă a sistemului de sănătate printr-un vot de 220-215. Un singur republican votează pentru proiectul de lege. Adoptarea era departe de a fi sigură – un compromis de ultim moment care limita finanțarea federală pentru serviciile de avort a deschis calea.
24 decembrie 2009: Senatul aprobă versiunea sa de revizuire a sistemului de sănătate printr-un vot de 60-39 în linie de partid. Democrații trebuie să spargă un filibuster al Partidului Republican. Adoptarea proiectului de lege confirmă un acord majoritar în ambele camere ale Congresului.
Ianuarie 2010: Obama, în primul său discurs despre starea Uniunii, afirmă că revizuirea sistemului de sănătate va „proteja fiecare american de cele mai proaste practici ale industriei asigurărilor”. … Într-o surpriză majoră, senatorul republican Scott Brown, din statul Massachusetts, câștigă alegerile speciale pentru a încheia mandatul rămas al senatorului american Ted Kennedy. Aceasta oferă Partidului Republican un vot cheie și este văzut ca o respingere majoră a lui Obama. Brown lucrează activ împotriva Obamacare. Între timp, Camera controlată de GOP votează pentru a abroga Affordable Care Act, dar efortul eșuează în Senat.
Februarie 2010: Anthem Blue Cross of California informează mulți membri că vor plăti o creștere de 39% a primelor. Măsura, investigată de Casa Albă și în Congres, îi galvanizează pe democrați pe tema sănătății. Obama convoacă o reuniune bipartizană pe tema sănătății pentru liderii ambelor partide pe 25 februarie. Ulterior, el spune că „abordările republicane și democrate privind asistența medicală au mai multe în comun decât cred majoritatea oamenilor.”
Martie 2010: Președintele Obama și președintele Camerei Reprezentanților, Nancy Pelosi, mențin presiunea asupra parlamentarilor democrați pentru a asigura adoptarea legii sănătății. „Suntem atât de aproape de vârful muntelui”, le spune Obama colaboratorilor. O analiză a New York Times o numește „cea mai captivantă situație de cumpănă a președinției Obama de până acum.”
21 martie 2010: Versiunea Senatului a planului de sănătate este aprobată de Cameră printr-un vot de 219-212. Toți republicanii au votat împotrivă. „Poporul american este furios”, a declarat liderul republicanilor din Cameră, John Boehner. „Acest organism merge înainte împotriva voinței lor.”
23 martie 2010: Președintele Obama promulgă Legea privind îngrijirea la prețuri accesibile. „Nu ne-am temut de viitorul nostru, noi l-am modelat”, spune el.
Iunie 2010: Prima dispoziție majoră a Legii privind îngrijirea la prețuri accesibile intră în vigoare, permițând adulților cu afecțiuni existente să se alăture unor fonduri temporare de risc ridicat care expiră odată cu intrarea în vigoare a legii.
Septembrie 2010: Mai multe elemente ale Legii privind îngrijirea la prețuri accesibile intră în vigoare: Nu există limite în dolari pe viață pentru acoperirea asistenței medicale; copiii dependenți pot rămâne pe asigurarea părinților până la vârsta de 26 de ani; nu există excluderi preexistente pentru cei sub 19 ani; asigurătorilor li se interzice să ceară coplăți pentru îngrijirea preventivă și vaccinări.
30 septembrie 2010: Legea californiană privind protecția pacienților și îngrijirea la prețuri accesibile este promulgată de guvernator. Aceasta creează California Health Benefit Exchange, care poartă numele de Covered California. Actul legislativ a fost AB 1602. Citiți legea din California (PDF)
Ianuarie 2011: Un judecător din Florida decide că unele elemente ale Legii privind îngrijirea la prețuri accesibile sunt neconstituționale.
Septembrie 2011: Asigurătorii de sănătate sunt obligați să facă publice creșterile de tarife de 10% sau mai mult.
Noiembrie 14, 2011: Curtea Supremă a SUA este de acord să audieze argumentele în cazul Obamacare, intentat de 26 de state și de Federația Națională a Întreprinderilor Independente. Aceasta susține că unele elemente ale Legii privind îngrijirea la prețuri accesibile sunt neconstituționale.
28 iunie 2012: Curtea Supremă a SUA confirmă principalele prevederi ale Legii privind îngrijirea la prețuri accesibile. Douăzeci și șase de state și Federația Națională a Întreprinderilor Independente intraseră în instanța federală pentru a contesta mandatul individual și extinderea Medicaid. „În cele din urmă, Affordable Care Act supraviețuiește în mare parte nevătămat”, a scris un judecător. Republicanii și Tea Party își pun speranțele în speranța prezidențială Mitt Romney, care răspunde la hotărâre spunând: „Obamacare a fost o lege proastă ieri, este o lege proastă astăzi”. Citiți hotărârea (PDF) – (textul continuă)
August 2012: Casa Albă confirmă „mandatul de contracepție” al legii pentru serviciile preventive pentru femei fără partajarea costurilor: depistarea HIV, consiliere în materie de contracepție, servicii de sprijin pentru violența domestică.
6 noiembrie 2012: Obama este reales, asigurându-se efectiv că Legea va supraviețui încă cinci ani.
Ianuarie 2013: Limita contribuțiilor înainte de impozitare la conturile de cheltuieli flexibile este plafonată la 2.500 de dolari pe an.
23 mai 2013: Bursa asigurărilor de sănătate din California dezvăluie o avanpremieră a planurilor sale, cu asigurători cheie, printre care Blue Shield, Anthem, Health Net și Kaiser Permanente.
27 iunie 2013: Guvernatorul Jerry Brown promulgă două ample proiecte de lege privind reforma sistemului de sănătate din California, care sunt esențiale pentru punerea în aplicare a Legii privind îngrijirea la prețuri accesibile.
2 iulie 2013: Casa Albă este de acord cu o amânare de un an a cerinței ca marile întreprinderi să ofere lucrătorilor asistență medicală la prețuri accesibile. Cerințele de raportare sunt învinse. Oficialii din California scutesc amânarea amânării asistenței medicale pentru întreprinderile mari.
1 octombrie 2013: Bursele de asigurări de sănătate sunt programate să se deschidă, scriind polițe care intră în vigoare la 1 ianuarie.
1 ianuarie 2014: Cea mai mare parte a modificărilor aduse de Affordable Care Act intră în vigoare odată cu noul an. Legea:
- Deschide vânzările de acoperire prin Health Benefit Exchange.
- Prohibă refuzul de acoperire pentru adulții cu afecțiuni preexistente.
- Obligă marii angajatori să ofere acoperire celor care lucrează cel puțin 30 de ore pe săptămână.
- Extinderea eligibilității pentru programul Medi-Cal.
- Credite fiscale pentru întreprinderile mici care oferă acoperire.
- Credite fiscale pentru persoanele și familiile cu venituri de până la 94.200 de dolari (pentru o familie de patru persoane) care își cumpără asigurarea prin intermediul Health Benefit Exchange.
Ianuarie 2016: Pragul pentru detalierea cheltuielilor medicale în impozit crește de la 7,5% la 10% pentru persoanele în vârstă.
Noiembrie 2016: Donald Trump este ales președinte. Una dintre principalele sale promisiuni de campanie este să „abroge și să înlocuiască” Affordable Care Act.
Martie 2017: Liderii republicani republicani își retrag propunerea American Health Care Act după ce nu au reușit să convingă conservatorii republicani și moderații. „Obamacare este legea țării”, spune dezamăgit președintele Camerei Reprezentanților, Paul Ryan.
ianuarie 2018: În conformitate cu Affordable Care Act, toate planurile de asigurare de sănătate existente trebuie să acopere îngrijirea preventivă și controalele fără coplată.
ianuarie 2020: Eliminarea treptată a găurii donut hole (deficit de acoperire) din Medicare Part D.
.