Sunt antidepresivele sigure pentru copii?

Dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat cu depresie, este posibil să aveți întrebări cu privire la cele mai bune modalități de a-l ajuta. O decizie dificilă ar putea fi dacă ar trebui să îi dați copilului dumneavoastră medicamente antidepresive. S-ar putea să vă întrebați dacă aceste medicamente sunt sigure sau dacă vor avea efecte secundare acum sau mai târziu la vârsta adultă.

Graham Emslie, M.D., psihiatru pentru copii și adolescenți la Children’s Health℠ și profesor la UT Southwestern, a efectuat cercetări la nivel național cu privire la antidepresive și face parte din echipa care lucrează la actualizarea Ghidului pentru părinți privind medicamentele pentru depresie al Academiei Americane de Psihiatrie a Copilului și Adolescentului (American Academy of Child and Adolescent Psychiatry’s Parent Guide on Depression Medications).

Mai jos, el oferă informații și resurse pentru a-i ajuta pe părinți să navigheze printre întrebările comune despre tratarea depresiei la copii și adolescenți.

Diagnosticarea depresiei la copii

Depresia este o afecțiune care poate începe încă de la vârsta de 3 ani și poate dura pe tot parcursul adolescenței și dincolo de aceasta. dr. Emslie spune că diagnosticarea depresiei necesită o evaluare care examinează nouă factori clinici, precum și funcționarea copilului acasă, la școală și cu colegii. Pentru a fi diagnosticat cu depresie majoră, un copil trebuie să aibă cel puțin cinci dintre cele nouă simptome pe parcursul unei perioade de două săptămâni și cel puțin un simptom trebuie să fie depresie, iritabilitate sau scăderea interesului sau plăcerii. Simptomele includ:

• Depresie/iritabilitate
• Gânduri recurente de moarte și sinucidere
• Diminuarea interesului sau a plăcerii pentru lucruri de care se bucura odinioară
• Schimbări ale apetitului sau pierdere/creștere în greutate
• Anxietate sau încetinirea gândurilor sau acțiunilor
• Fatiga (oboseală) sau pierderea energiei

.

• Sentimente de inutilitate sau vinovăție nepotrivită
• Diminuarea capacității de gândire/concentrare
• Insomnie (dificultate de a adormi sau de a rămâne adormit) sau hipersomnie (dormit mai mult decât de obicei)

Pentru că adesea poate fi dificil de recunoscut simptomele depresiei la copii, Dr. Emslie spune că este important să urmăriți oricare dintre schimbările fizice sau comportamentale de mai sus. Un medic pediatru vă poate ajuta, de asemenea, să recunoașteți simptomele și să oferiți recomandări pentru următorii pași.

Este întotdeauna necesară medicația?

Nu. Planurile de tratament pentru depresie vor depinde de gravitate. Mai multe opțiuni de tratament disponibile pot fi adaptate pentru a se potrivi nevoilor fiecărui copil.

Cum știu dacă copilul meu are nevoie de antidepresive?

După Dr. Emslie, medicii recomandă de obicei antidepresivele pentru a ajuta în cazul depresiei moderate până la severe. Acest lucru trebuie să se bazeze pe o evaluare medicală, pe nevoile copilului și pe orice opțiuni suplimentare de tratament de care ar putea beneficia copilul dumneavoastră.

Înainte de a crea un plan de tratament, psihiatrii analizează severitatea depresiei și dacă alte afecțiuni medicale afectează copilul. De asemenea, ei vorbesc cu familia și cu copilul pentru a determina istoricul familiei, activitățile zilnice, factorii de stres și alți factori care pot contribui la depresia copilului. Acești factori le permit psihiatrilor să adapteze planul de îngrijire la fiecare copil, inclusiv dacă antidepresivele pot ajuta.

Ce alte tratamente pentru depresie sunt disponibile pentru copii?

Pentru depresia mai puțin severă, psihiatrul poate recomanda modalități de abordare a stresului, deoarece acesta contribuie la depresie, înainte de a prescrie un tratament specific. Copiii pot beneficia, de asemenea, de terapie specifică de vorbire, terapie cognitiv-comportamentală (CBT) și psihoterapie interpersonală (IPT). Depresia moderată până la severă poate necesita o combinație de medicație și terapie de discuție.

Dr. Emslie reamintește familiilor că tratamentul este o secvență de alegeri. Vorbiți cu medicul dumneavoastră dacă ceva vă îngrijorează sau nu funcționează pentru copilul dumneavoastră.

Sunt antidepresivele sigure pentru copii (sub 18 ani)?

Rezultatele cercetărilor arată că, la fel ca și în cazul adulților, SSRI (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) s-au dovedit a fi sigure și eficiente la copii. SSRI-urile cresc nivelul de serotonină în creier și, prin blocarea reabsorbției acesteia, fac mai multă serotonină disponibilă în creier. Serotonina este implicată în reglarea stării de spirit și acționează ca un mesager chimic care transportă semnale între celulele creierului.

SSRIs sunt preferate pentru tratarea depresiei față de medicamentele prescrise anterior, deoarece au mai puține efecte secundare și este mai puțin probabil să fie dăunătoare dacă sunt luate în supradozaj.

Există anumite antidepresive care sunt mai sigure pentru copii decât altele?

Dr. Emslie notează că există o serie de antidepresive sigure disponibile pentru tratarea depresiei. Fluoxetina este aprobată de FDA pentru copii și adolescenți, iar Escitalopramul este aprobat de FDA pentru adolescenți. Alte SSRI s-au dovedit a fi, de asemenea, eficiente. Un psihiatru îl va recomanda pe cel mai bun pentru copilul dumneavoastră pe baza mai multor factori clinici care vor fi abordați în timpul tratamentului.

De asemenea, Dr. Emslie avertizează că nu există un răspuns unic pentru toți. Creierul și chimia unică a unui organism interacționează diferit cu fiecare medicament. Dacă un antidepresiv nu este eficient, copilului dumneavoastră i se poate prescrie un alt antidepresiv până când se găsește cel mai eficient antidepresiv.

Există efecte secundare pe termen scurt sau lung?

La fel ca în cazul oricărui medicament, sunt posibile efecte secundare. Acestea pot include dureri de cap, dureri de stomac, agitație, neliniște și alte simptome. În rare ocazii, poate provoca modificări de comportament, cum ar fi înrăutățirea depresiei sau gânduri suicidare. Părinții trebuie să contacteze imediat medicul psihiatru al copilului lor în cazul în care acesta prezintă o agravare a depresiei sau a gândurilor suicidare sau dacă copilul prezintă orice modificări neobișnuite de comportament. Până în prezent, niciun studiu nu a demonstrat efecte secundare pe termen lung ale medicamentelor antidepresive.

Dr. Emslie le reamintește părinților să continue cu vizite regulate la psihiatru în timpul etapelor inițiale ale tratamentului. Este o oportunitate de a discuta despre progresul copilului dumneavoastră și de a-i împărtăși medicului perspectiva dumneavoastră asupra modului în care funcționează tratamentul.

Copilul meu va trebui să ia întotdeauna antidepresive?

Nu neapărat. Dr. Emslie remarcă faptul că psihiatrii analizează în mod specific episodul în depresia din copilărie. În cazul în care există simptome minime sau inexistente timp de șase până la nouă luni (remisiune) după episod, medicul va lua în considerare reducerea treptată a dozei și încetarea în siguranță a medicației. Dacă este necesar, un copil poate relua tratamentul mai târziu în viață.

Ar trebui copilul meu să fie implicat în decizia de a lua antidepresive?

Da. Dr. Emslie remarcă faptul că implicarea depinde de vârsta copilului. În mod ideal, acesta este capabil să înțeleagă ce se întâmplă și să participe activ la decizie. Copiii, în special adolescenții, care sunt implicați în tratamentul lor sunt mai predispuși să ia medicamente și să urmeze planul de îngrijire. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să vorbiți cu copilul dumneavoastră, în special cu un copil mai mic, și să îi explicați rațiunea de a lua un antidepresiv și la ce se poate aștepta copilul.

Învățați mai multe

Pediatric Psychiatrists at Children’s Health poate ajuta la identificarea, gestionarea depresiei la copii și poate răspunde la întrebări despre antidepresive.

.