P. vivax
Malaria severă cu P. vivax poate prezenta unele simptome similare cu cele ale malariei severe cu P. falciparum și poate fi fatală. Anemia severă și detresa respiratorie apar la toate vârstele, deși anemia severă este deosebit de frecventă la copiii mici. Pentru mai multe informații despre malaria P. vivax, vizitați hub-ul de informații despre P. vivax.
Simptome
Criteriile pentru infecțiile severe cu P. vivax sunt aceleași ca și pentru adulții și copiii cu malarie severă cu P. falciparum, dar fără praguri de densitate a parazitemei și fără criteriul de hiperparazitemie. Simptomele primare includ anemie severă, detresă respiratorie și leziune pulmonară acută (ALI), leziune renală acută (AKI), ruptură splenică, acidoză metabolică, icter, disfuncție multiorganică, morbiditate și șoc, dar rareori comă.
Densitățile parazitare la P. vivax sunt de obicei mai mici decât la P. falciparum și pot provoca anemie severă la niveluri mai scăzute de parazitamie.
Diagnostic
În P. vivax, spre deosebire de P. falciparum, toate etapele de dezvoltare a parazitului pot fi observate în filmul de sânge periferic. Rețineți că testele RDT disponibile în prezent sunt puțin mai puțin sensibile pentru depistarea P. vivax decât pentru P. falciparum.
Pentru mai multe informații despre diagnosticul malariei severe, vizitați pagina de diagnostic.
Tratament
Se recomandă ca toate formele de malarie severă să urmeze ghidurile de tratament.
Tratament de continuare
După parentarel artesunat, tratamentul poate fi completat cu o cură completă de tratament cu ACT oral sau clorochină (în țările în care clorochina este tratamentul de elecție). După însănătoșire trebuie să se administreze o cură completă de tratament radical cu primaquină.
Grupuri de risc
Riscul de a dezvolta o boală severă este asociat în special cu vârsta tânără, intensitatea mai mare a transmiterii, recidive timpurii și frecvente, acces mai redus la diagnostic și tratament precoce și/sau prevalența mai mare a comorbidităților, inclusiv a coinfecțiilor bacteriene și a malnutriției. Boala severă este rară în zonele temperate și la călătorii care se întorc în țară. Ea apare în zonele cu transmitere relativ ridicată, cu rezistență la clorochină, cum ar fi Indonezia și Papua Noua Guinee, precum și în zonele cu transmitere redusă, inclusiv India și America de Sud.
.