SOPC și infertilitatea: 9 răspunsuri de care aveți nevoie

• Rămâneți însărcinată
• Infertilitate

Sindromul ovarelor polichistice (SOPC) poate fi un termen necunoscut, dar are ca rezultat o problemă mult prea familiară: infertilitatea feminină.

Potrivit Departamentului de Sănătate și Servicii Umane al SUA (HHS), SOPC este cea mai frecventă cauză a infertilității feminine, afectând între 5 și 10 la sută dintre fetele și femeile de vârstă fertilă. Dacă dumneavoastră sau cineva drag este preocupat de SOPC, iată ce trebuie să știți despre acest diagnostic comun.

Ce este?

SOPC este un set de simptome legate de un dezechilibru hormonal. În cazul SOPC, hormonii care controlează capacitatea unei femei de a ovula (de a produce un ovul) sunt dezechilibrați. Acești hormoni includ estrogenul, progesteronul și, în special, androgenul.

De ce afectează ovulația?

Ovocitele sunt adăpostite în ovarele unei femei, iar fiecare ovul este închis într-o capsulă numită folicul. În mod obișnuit, în fiecare lună, un folicul crește pentru a produce un ovul matur în timpul anilor de reproducere ai unei femei. Foliculul eliberează ovulul și apoi se dizolvă.

În cazul SOPC, foliculul nu eliberează ovulul, iar foliculul rămâne mărit. Acesta devine un chist plin de lichid și, în timp, multe dintre aceste chisturi mici umplu ovarele.

Ce cauzează SOPC?

„Nimeni nu știe cu adevărat ce cauzează SOPC”, spune Kamlesh Sanghvi, MD, obstetrician/ginecolog la Northwest Ob/Gyn Inc. „Știm că există factori de risc majori asociați, cum ar fi obezitatea, o tendință spre diabet și un istoric familial de SOPC.”

Cum știu dacă am SOPC?

Multe femei nu știu că au SOPC până când nu au probleme în a rămâne însărcinate. Dar, în general, femeile care îl au prezintă de obicei cel puțin două dintre aceste simptome, potrivit National Institutes of Health (NIH):

• Regiuni menstruale neregulate, menstruații foarte abundente sau deloc
• Niveluri ridicate de androgeni, adesea caracterizate prin exces de păr corporal sau facial
• Cisturi (saci plini de lichid) pe unul sau ambele ovare

Alte simptome, deși nu se limitează la SOPC, ar putea include:

• Infertilitate
• Creștere în greutate sau obezitate
• Dureri pelviene
• Piele grasă și acnee
• Sângerări neregulate
• Placi îngroșate, întunecate și catifelate ale pielii (acanthosis nigricans)

De asemenea, femeile care au o mamă sau o soră cu SOPC pot avea un risc mai mare.

Există riscuri de sănătate asociate cu SOPC?

În afară de infertilitate, femeile cu SOPC prezintă, de asemenea, un risc mai mare pentru:

• Hiperplazie endometrială și cancer endometrial (riscul de cancer endometrial este de trei ori mai mare la femeile cu SOPC.)
• Apnee obstructivă în somn, o tulburare care duce la pauze în respirație în timpul somnului
• Rezistență la insulină
• Diabet de tip 2
• Obezitate
• Boli cardiace și hipertensiune arterială (boli cardiovasculare)
• Tulburări de dispoziție

Cum se diagnostichează SOPC?

În primul rând, medicul dumneavoastră va dori să excludă alte afecțiuni care au simptome similare. Acestea includ:

• Producție excesivă de hormoni de către glandele suprarenale (hiperplazie suprarenală)
• Probleme ale glandei tiroide
• Producție excesivă de hormon prolactină de către glanda hipofiză (hiperprolactinemie)

Apoi, pentru a confirma SOPC, medicul dumneavoastră va:

• Întrebați despre istoricul medical al familiei dumneavoastră. „Aceasta este cea mai importantă parte (a vizitei la medic), deoarece SOPC se întâlnește uneori în familie”, explică Dr. Sanghvi.
• Realizați un examen fizic amănunțit
• Scoateți probe de sânge pentru a verifica nivelurile de androgeni, colesterol și zahăr din sângele dumneavoastră
• Faceți un examen pelvian sau o ecografie pentru a vă verifica ovarele și mucoasa uterului (dacă menstruațiile dumneavoastră sunt neregulate, mucoasa uterului dvs. poate fi mai groasă, ceea ce reprezintă un factor de risc pentru cancerul endometrial)

„În funcție de vârsta dvs., am putea face, de asemenea, o biopsie a mucoasei uterine pentru a ne asigura că nu este precanceroasă”, adaugă dr. Sanghvi.

Cum se tratează SOPC?

Tratamentul depinde de mai mulți factori, inclusiv de simptomele dumneavoastră, de alte probleme de sănătate și de faptul dacă doriți să rămâneți însărcinată.

Opțiunile includ:

• Modificări ale stilului de viață
  De multe ori, prima măsură pe care medicii o recomandă femeilor cu SOPC este de a face modificări ale stilului de viață, cum ar fi pierderea în greutate printr-o dietă mai sănătoasă și mai multă activitate fizică. Aceste schimbări pot reduce la minimum multe dintre simptomele SOPC și afecțiunile conexe.
• Terapie hormonală și medicamente pentru ovulație
  Clomid (clomifen) este cel mai frecvent tratament SOPC; ajută la ovulație și la dezvoltarea foliculilor.
  Pacienților SOPC li se pot administra, de asemenea, hormoni de stimulare a foliculilor (FSH), progesteron sau un tratament care să afecteze în mod specific producția de estrogeni.
  „Folosim hormoni pentru a ajuta la refacerea ciclului endometrial”, spune Dr. Sanghvi. „Dacă nu ovulezi, atunci mecanismul nu este acolo pentru a stimula, și apoi a descompune, mucoasa endometrială”. Dacă mucoasa se acumulează, dar nu se descompune, explică Dr. Sanghvi, crește riscul de cancer endometrial.
• Agenți de sensibilizare la insulină
  Aceste medicamente fac ca organismul să fie mai receptiv la insulină și mențin nivelul de glucoză mai stabil. La femeile cu SOPC, acestea pot fi, de asemenea, de ajutor:
  • Curăța acneea și reduce creșterea părului
  • îmbunătăți pierderea în greutate
  • Diminua nivelul colesterolului
  • Facea ca menstruația să fie mai regulată
  • Reduce ușor infertilitatea

  Deși nu sunt aprobate de U.S. U. S. Food and Drug Administration (FDA) în mod specific pentru tratarea SOPC, medicul dumneavoastră poate utiliza medicamente sensibilizatoare la insulină pentru a vă ajuta. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice preocupări pe care le puteți avea în legătură cu aceste medicamente.

• Antiandrogeni
  Aceste medicamente pot scădea nivelul de androgeni sau chiar pot împiedica organismul să producă acest hormon. La femeile cu SOPC, acest lucru ajută la reducerea creșterii excesive a părului și la eliminarea acneei.
  La fel ca în cazul medicamentelor care sensibilizează insulina, antiandrogenii nu sunt aprobați de FDA pentru tratamentul SOPC, dar medicul dumneavoastră vi le poate recomanda. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice îngrijorare pe care o puteți avea în legătură cu aceste medicamente.

Pot rămâne însărcinată dacă am SOPC?

Multe femei cu SOPC pot rămâne și rămân însărcinate. Cu toate acestea, femeile însărcinate care au SOPC prezintă un risc mai mare pentru anumite probleme, cum ar fi avortul spontan. Dacă plănuiți să concepeți, este vital să vă anunțați medicul pentru a vă putea planifica în consecință, mai ales că unele tratamente pot fi dăunătoare pentru un copil nenăscut.

„Nimeni nu știe cu adevărat ce cauzează SOPC”, spune Kamlesh Sanghvi, MD.

Există o vindecare?

În prezent nu există un tratament pentru SOPC și nu dispare de la sine. Chiar și după menopauză, femeile cu SOPC continuă adesea să aibă niveluri ridicate de androgeni, precum și rezistență la insulină. Acest lucru înseamnă că riscurile pentru sănătate asociate cu SOPC sunt pe tot parcursul vieții. Potrivit Dr. Sanghvi, consecințele pe termen lung ale acestor riscuri (diabet, probleme de greutate și cancer) sunt un motiv suficient pentru a căuta ajutor medical imediat ce bănuiți că ceva nu este în regulă.

.