Ce este sindromul Cushing?
Sindromul Cushing (numit uneori și sindromul Cushing) este o tulburare cu modificări fizice și psihice care rezultă din prezența unei cantități prea mari de cortizol în sânge pentru o perioadă lungă de timp. Cortizolul este un hormon steroid produs de glandele suprarenale, situate deasupra rinichilor. În cantități normale, cortizolul ajută organismul să:
- Răspunde la stres
- Mentinem tensiunea arterială și funcția cardiovasculară
- Mentinem sub control sistemul imunitar
- Convertim grăsimile, carbohidrații și proteinele în energie
Ce cauzează sindromul Cushing?
Există două tipuri de sindrom Cushing: exogen (cauzat de factori din afara organismului) și endogen (cauzat de factori din interiorul organismului). Simptomele pentru ambele sunt aceleași. Singura diferență este modul în care sunt cauzate.
Cea mai frecventă cauză a sindromului Cushing sindromul Cushing exogen se datorează persoanelor care iau medicamente asemănătoare cortizolului, cum ar fi prednisonul. Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata tulburări inflamatorii, cum ar fi astmul și artrita reumatoidă. De asemenea, ele suprimă sistemul imunitar după un transplant de organe. Acest tip de sindrom Cushing este temporar și dispare după ce pacientul a terminat de luat medicamentele asemănătoare cortizolului.
Sindromul Cushing endogen, în care glandele suprarenale produc prea mult cortizol, este mai puțin frecvent. De obicei, apare încet și poate fi dificil de diagnosticat. Acest tip de sindrom Cushing este cel mai adesea cauzat de tumorile secretoare de hormoni ale glandelor suprarenale sau ale hipofizei, o glandă situată la baza creierului. În cazul glandelor suprarenale, tumora (de obicei necanceroasă) produce prea mult cortizol. În hipofiză, tumora produce prea mult ACTH – hormonul care le spune glandelor suprarenale să producă cortizol. Când sindromul Cushing se datorează unei tumori hipofizare, se numește boala Cushing.
Cele mai multe tumori care produc ACTH își au originea în glanda hipofizară, dar uneori tumorile nehipofizare, de obicei în plămâni, pot produce, de asemenea, prea mult ACTH și pot cauza sindromul Cushing ectopic.
Care sunt semnele și simptomele sindromului Cushing?
- Câștig de greutate, în special în partea superioară a corpului
- Față rotunjită și grăsime suplimentară pe partea superioară a spatelui și deasupra claviculelor
- Glicemie ridicată (diabet)
- Tensiune arterială ridicată (hipertensiune)
- Oase subțiri (osteoporoză)
- Pierdere musculară și slăbiciune
- Subțire, fragilă, care se învinețește ușor
- Depresie și dificultăți de gândire clară
- Păr prea mult la femei
Straturi roșii-violete (de obicei pe abdomen și sub brațe)
Cum se diagnostichează sindromul Cushing?
Trei teste sunt utilizate în mod obișnuit pentru a diagnostica sindromul Cushing. Unul dintre cele mai sensibile teste măsoară nivelul de cortizol din salivă între orele 23:00 și miezul nopții. Se colectează o probă de salivă într-un mic recipient de plastic și se trimite la laborator pentru analiză. La persoanele sănătoase, nivelurile de cortizol sunt foarte scăzute în această perioadă de timp. În schimb, persoanele cu sindromul Cushing au niveluri ridicate.
Nivelurile de cortizol pot fi, de asemenea, măsurate în urină care a fost colectată pe o perioadă de 24 de ore.
Într-un alt test de depistare, persoanelor cu suspiciune de sindrom Cushing li se măsoară nivelul de cortizol dimineața după ce au luat o doză de dexametazonă, un steroid fabricat în laborator, la sfârșitul nopții. În mod normal, dexametazona determină scăderea cortizolului la un nivel foarte scăzut, dar la persoanele cu sindrom Cushing, acest lucru nu se întâmplă.
Cum se tratează sindromul Cushing?
Tratamentul pentru sindromul Cushing depinde de cauză.
Sindromul Cushing exogen dispare după ce un pacient încetează să mai ia medicamentele asemănătoare cortizolului pe care le folosea pentru a trata o altă afecțiune. Medicul dumneavoastră va stabili când este potrivit să scădeți încet și, în cele din urmă, să încetați să mai folosiți medicamentele cu steroizi. Aceste medicamente trebuie să fie oprite treptat.
Pentru sindromul Cushing endogen, abordarea inițială este aproape întotdeauna o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta tumora care cauzează niveluri ridicate de cortizol. Deși intervenția chirurgicală are de obicei succes, unii oameni pot avea nevoie, de asemenea, de medicamente care scad cortizolul sau de radioterapie pentru a distruge celulele tumorale rămase. La unii oameni trebuie să li se îndepărteze ambele glande suprarenale pentru a controla sindromul Cushing.
Întrebări pe care trebuie să i le adresați medicului dumneavoastră
- Ce tip de sindrom Cushing am?
- Ce ar trebui să fac dacă sindromul Cushing este cauzat de medicamentele mele?
- Voi avea nevoie de medicamente pentru a-mi trata oricare dintre simptome?
- După tratament, cât timp va dura până când simptomele mele vor dispărea?
- Ar trebui să merg la un endocrinolog pentru îngrijirea mea?
.