Seleniul este un oligoelement esențial care este prezent în formele sale anorganice (selenat și selenit) în sol și în formele sale organice (selenometionină și selenocisteină) în plante.1 Selenometionina este, de asemenea, prezentă în țesuturile animale. Seleniul este o componentă a peste 24 de selenoproteine diferite, care sunt importante pentru reproducere, metabolismul hormonilor tiroidieni și sinteza ADN-ului, precum și pentru protecția împotriva infecțiilor și a daunelor oxidative.
A existat un mare interes pentru seleniu ca potențial agent chimiopreventiv împotriva diferitelor tipuri de cancere, în special al prostatei. Deși multe studii au demonstrat o asociere inversă între nivelurile serice de seleniu și incidența cancerului de prostată,2,3 au existat rezultate contradictorii în urma unor studii randomizate controlate cu suplimentarea cu seleniu.
Cancer de prostată
Într-o metaanaliză, suplimentarea cu seleniu nu a afectat incidența cancerului de prostată (risc relativ , 0,78; IC 95%, 0,41-1,48) sau mortalitatea specifică cancerului de prostată (RR, 2,98; IC 95%, 0,12-73,16).4
Continuați lectura
Constatări similare au fost demonstrate de mai multe studii mari, randomizate, controlate (dintre care 1 a fost inclus în meta-analiză).
Studiul multicentric, dublu-orb Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT) a repartizat în mod aleatoriu 35.533 de bărbați cu vârsta de 50 de ani (dacă erau afro-americani) sau 55 de ani (toate celelalte etnii) și mai în vârstă pentru a primi seleniu (200 µg/zi de L-selenometionină), vitamina E (400 UI/zi de acetat de rac-α-tocoferil), seleniu plus vitamina E sau placebo timp de 7 ani.5 Suplimentarea a fost întreruptă la analiza intermediară la 7 ani din cauza futilității. Nici seleniul, nici vitamina E nu au adus un beneficiu semnificativ în timpul unei urmăriri mediane de 5,46 ani (raportul de risc pentru cancerul de prostată cu seleniu, 1,04; 95% CI, 0,83-1,30).
Un studiu Southwest Oncology Group (SWOG) S9917 de 423 de bărbați cu neoplazie intraepitelială prostatică de grad înalt au fost repartizați aleatoriu pentru a primi seleniu (200 µg/zi de selenometionină) sau placebo timp de 3 ani.6 Nu a existat nicio diferență semnificativă în ceea ce privește progresia către cancerul de prostată sau scorurile Gleason ale celor care au dezvoltat cancer între grupurile de studiu.
Un studiu de fază 2 dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo nu a demonstrat, de asemenea, nicio diferență semnificativă în ceea ce privește viteza PSA cu suplimentarea cu seleniu (200 sau 800 µg/zi) în rândul bărbaților cu cancer de prostată localizat nemetastatic care se aflau sub supraveghere activă.7
Studiul Nutritional Prevention of Cancer Trial a demonstrat totuși un efect protector al suplimentării cu seleniu împotriva apariției cancerului de prostată.
Studiul dublu-orb Nutritional Prevention of Cancer Trial a repartizat în mod aleatoriu 1312 subiecți cu antecedente confirmate de cancer de piele non-melanom din zone cu conținut scăzut de seleniu din estul Statelor Unite pentru a primi seleniu (200 µg/zi din 0,5 g de drojdie cu conținut ridicat de seleniu) sau placebo, cu o urmărire medie de peste 7 ani.8 Criteriul principal de evaluare a fost incidența cancerului de piele nonmelanoma, dar incidența cancerului de prostată și a altor tipuri de cancer au fost criterii secundare de evaluare. Suplimentarea cu seleniu a dus la o incidență semnificativ mai mică a cancerului de prostată în comparație cu placebo (RR ajustat, 0,48; 95% CI, 0,28-0,80; P = 0,005), fără diferențe în ceea ce privește stadiul clinic sau boala metastatică între grupuri.