Definiția radiologică a unui sechestru osos se referă la o imagine de calcifiere în cadrul unei leziuni lucitoare, complet separată de osul înconjurător și fără a se referi la natura histologică și la statutul vascular al țesutului calcificat 1.
Definiția patologică a unui sequestru se definește ca fiind o bucată de os devitalizat care a fost separată de osul înconjurător în timpul procesului de necroză. Definiția patologică se referă de obicei la o complicație a osteomielitei; și reprezintă devascularizarea unei porțiuni de os cu necroza și resorbția osului înconjurător, lăsând o bucată „plutitoare”. Sechestrul acționează ca un rezervor pentru infecție și, deoarece este avascular, nu este penetrat de antibiotice. De obicei, este nevoie de excizie pentru a se obține vindecarea. În unele cazuri, sechestrul este învelit într-un înveliș gros de os nou periostal, cunoscut sub numele de involucru.
Când sechestrul este mic și înconjurat de o margine lucitoare, este cunoscut sub numele de sechestru în buton. Acestea sunt observate de obicei în calvarium.
Principalele afecțiuni care pot prezenta un sequestru osos sunt osteomielita și tuberculoza scheletică. Granulomul eozinofilic, limfomul și histiocitomul fibros malign (care include fibrosarcomul și desmoizii) se pot prezenta, de asemenea, cu un sequestru osos. Unele tumori osoase primare, cum ar fi osteomul osteoid, pot mima un sechestru osos 2.
Deoarece un sechestru osos poate avea mai multe diagnostice diferențiale; o analiză atentă a sechestrului împreună cu constatările clinice și radiologice ar trebui să ajute la restrângerea diagnosticului diferențial.
Vezi și
- leziune osoasă cu sechestru
.