Întrebare: Este testul VAP, care a fost prezentat în emisiunea TV The Doctors, într-adevăr o modalitate mai bună de măsurare a colesterolului?
R: Este posibil să aibă unele avantaje pentru unele persoane, dar nu îl recomandăm ca test de sânge de screening general.
Un panel standard de laborator pentru colesterol include colesterolul total, colesterolul HDL („bun”), colesterolul LDL („rău”) și trigliceridele. Dar unele teste, inclusiv VAP (pentru Vertical Auto Profile), merg dincolo de elementele de bază. Acestea măsoară componente sanguine suplimentare – lipoproteina(a), apolipoproteina A (apoA) și apolipoproteina B (apoB), printre alți „factori de risc emergenți” pentru bolile de inimă. Studiile arată, de exemplu, că apoB (o componentă a LDL și a altor particule aterogene) este un predictor mai puternic al bolii coronariene decât LDL în sine și că raportul dintre apoB și apoA (o componentă a HDL) este mai bun decât raportul standard de colesterol dintre colesterolul total și HDL.
VAP și majoritatea celorlalte teste avansate măsoară, de asemenea, LDL direct, în loc să îl estimeze din colesterolul total, HDL și trigliceridele cu ajutorul unei ecuații matematice, așa cum se face de obicei. În anumite cazuri, LDL-ul direct este mai precis – de exemplu, dacă aveți trigliceride foarte mari sau diabet sau sunteți obez. (LDL este adesea măsurat direct, oricum, chiar și atunci când nu face parte dintr-unul dintre aceste panouri specializate.)
Există multe dezbateri cu privire la care dintre componentele suplimentare pe care le măsoară aceste teste specializate, dacă există, sunt cele mai importante și pentru cine. Deoarece valorile nu sunt standardizate între teste, rezultatele nu pot fi comparate – și nu există un consens, în orice caz, cu privire la ceea ce este „normal” sau la modul de utilizare a acestor valori în practica clinică. Mai mult decât atât, nu se știe dacă îmbunătățirea cifrelor reduce de fapt riscul coronarian sau prelungește viața.
Cu toate acestea, testarea avansată a colesterolului poate fi valoroasă pentru persoanele cu antecedente familiale de boală cardiacă prematură și pentru cele cu risc intermediar de boală cardiacă, mai ales dacă se află la un risc limită-mare. Dacă vă încadrați într-una dintre aceste categorii, rezultatele vă pot ajuta medicul dumneavoastră să decidă dacă ar trebui să fiți considerat într-o categorie de risc mai mare și să fiți tratat în consecință.
.