Rezumat
PIP: Acest articol trece în revistă literatura de specialitate privind riscurile medicale asociate cu sarcina la adolescente. Datele din Australia de Sud indică faptul că în 1979 aproximativ 1/3 din avorturi au fost efectuate la adolescente. Luarea în considerare a riscurilor sarcinii la adolescente trebuie să includă riscurile avortului. Riscurile fizice ale opțiunilor unei sarcini nedorite sunt la fel de importante ca și cele psihosociale, iar cunoașterea de către adolescentă a acestora o va ajuta să ia cea mai bună decizie. Datele din Australia de Vest au arătat că, începând din 1973, rata natalității pentru adolescentele mai în vârstă (16-19 ani) a scăzut, dar pentru adolescentele mai tinere a rămas constantă. Scăderea ratei natalității în rândul adolescentelor mai în vârstă se datorează probabil utilizării sporite a contracepției și a avortului, mai degrabă decât unui declin al activității sexuale. Principalul risc pentru sănătatea mamei adolescente este o probabilitate crescută de preeclampsie. Cel mai mare risc îl prezintă cele cu vârsta sub 16 ani. Alte studii au arătat că, dacă adolescentele beneficiază de îngrijire prenatală adecvată, ele nu prezintă un risc ridicat de complicații obstetricale decât femeile mai în vârstă de rasă și mediu socioeconomic similar. Cele mai mari riscuri medicale ale maternității la adolescente sunt pentru copil. Datele din Australia de Vest au confirmat constatările altor studii, conform cărora copiii tinerelor adolescente, în special, prezintă un risc mai mare de greutate mică la naștere sau de deces perinatal decât cei ai femeilor în vârstă de 20 de ani. Mortalitatea perinatală mai mare la copiii tinerelor adolescente se datorează, în parte, procentului mai mare de copii cu greutate mică la naștere. Complicațiile medicale timpurii ale avortului sunt cele care apar în momentul procedurii sau în decurs de câteva săptămâni și includ o reacție la anestezie, leziuni ale colului uterin sau ale uterului, hemoragie, infecție pelvină și hemoragie secundară. Atunci când avorturile sunt efectuate de operatori calificați, în condiții adecvate, complicațiile sunt relativ rare. Riscul de deces în urma avortului depinde de tehnică și de stadiul sarcinii. Complicațiile pe termen lung includ infertilitatea sau sarcina ectopică din cauza infecției pelviene, incompetența cervicală care duce la avort spontan și riscul crescut de prematuritate și de copii cu greutate mică la naștere. În prezent, nu există un acord în literatura de specialitate cu privire la amploarea riscurilor pe termen lung.