Rapoartele de mamografie pot părea complexe pentru cei neinițiați. Fiecare raport de imagistică mamară se va încheia cu un rezultat final care evaluează constatările și indică ce trebuie făcut în continuare, dacă este cazul. Acest rezultat final este dat în mod uniform în toate unitățile de imagistică și este raportat ca o categorie BI-RADS. BIRADS înseamnă Breast Imaging-Reporting and Data System (Sistemul de raportare și date privind imagistica mamară), care este un instrument dezvoltat de Colegiul American de Radiologie pentru a simplifica rapoartele de imagistică mamară și recomandările acestora. Acesta împarte rezultatele în șapte categorii posibile, de la Zero la Șase. Ne vom petrece restul acestei săptămâni explicând categoriile – ce înseamnă ele și prezentând exemple de cum ar putea arăta diferitele categorii pe imagistică. Astăzi, vom începe cu negativ, sau categoria 1 BIRADS.
O categorie BI-RADS 1 înseamnă că mamografia, ecografia mamară și/sau RMN-ul mamar nu prezintă rezultate suspecte pentru cancer. „Negativ” în această conotație este bun – înseamnă că nu există semne care să sugereze un cancer de sân. Majoritatea studiilor imagistice mamare se vor încadra în această categorie. Cu un raport final de categoria BI-RADS 1, puteți trece la un screening normal. Pentru pacientele cu risc mediu în vârstă de peste 40 de ani, acest lucru înseamnă că ne putem revedea peste 12 luni pentru mamografia anuală de screening!”
Există o gamă de aspect al unei mamografii normale, cu unii sâni mai ales denși și alții mai ales grași. Mai jos este un exemplu de mamografie normală, BI-RADS categoria 1 negativ (figura 3) și (figura 4 (țesut dens)). Mamografia dumneavoastră este unică – nimeni nu va avea sânii de aceeași mărime sau aceeași distribuție a țesutului gras și glandular. Acesta este motivul pentru care studiile de comparație sunt atât de utile – căutarea schimbărilor în țesutul dumneavoastră este o parte valoroasă în evaluarea semnelor de cancer mamar.
Ecografiile mamare se fac din mai multe motive, inclusiv evaluarea suplimentară a constatărilor din alte teste imagistice mamare, evaluarea suplimentară a ceva ce se simte la examinarea fizică a sânului și, la unele paciente, pentru depistarea cancerului mamar, împreună cu mamografia. Țesutul mamar la ecografie va avea grade diferite de țesut glandular și țesut adipos, din nou unic pentru dumneavoastră. Un exemplu de imagini ecografice mamare normale, BI-RADS categoria 1 negativ, este prezentat în figura 2.
RMRI mamar este un test care arată anatomia țesutului mamar, precum și modul în care acest țesut se modifică în funcție de fluxul sanguin cu injectarea unui agent de contrast. IRM-ul mamar este utilizat ca o modalitate suplimentară de depistare a cancerului de sân la anumite paciente cu risc ridicat. Este, de asemenea, utilizat ca instrument de rezolvare a problemelor și joacă un rol important la unele paciente cu cancer de sân pentru a căuta extinderea cancerului la nivelul sânilor. Cu ajutorul RMN-ului, se pot obține imagini ale întregului sân, ale axilei și ale peretelui toracic, așa cum se arată mai jos (figura 1) în acest RMN normal, BI-RADS de categoria 1.
.