Acest post va prezenta câteva constatări anormale în radiografiile toracice, inclusiv pneumonie, abces, cardiomegalie și dispozitive medicale. Există un mare interes în construirea de algoritmi de învățare automată pentru a detecta automat constatările anormale în radiografiile toracice. Pentru o trecere în revistă a radiografiilor toracice normale, consultați această postare. Pentru o trecere în revistă a anatomiei toracice de bază, consultați această postare.
Pneumonie & Abces
Imaginea de mai sus (sursa) prezintă un pacient cu pneumonie și abces. Reamintim că plămânii ar trebui să fie întunecați, dar putem vedea un gri tulbure în interiorul plămânilor, în special pe partea stângă a pacientului (partea dreaptă a imaginii, cu „L” în colțul de sus.) Griul tulbure reprezintă țesutul pulmonar infectat, adică pneumonia. Se poate vedea, de asemenea, un cerc întunecat, care reprezintă un abces:
Cardiomegalie
„Cardiomegalia” este o inimă mărită (de la grecescul „cardio”= inimă și „megas”=mare). O inimă mărită poate apărea dintr-o varietate de motive, inclusiv hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, cardiomiopatie (o boală a mușchiului cardiac), boli tiroidiene și infecții virale ale inimii.
Cardiomegalia poate fi determinată prin măsurarea „raportului cardiotoracic”:
Raportul cardiotoracic se calculează ca (MRD+MLD)/ID unde MRD este cel mai mare diametru perpendicular de la linia mediană (unde se află coloana vertebrală) până la marginea dreaptă a inimii, iar MLD este cel mai mare diametru perpendicular de la linia mediană până la marginea stângă a inimii. ID este diametrul intern al toracelui la nivelul jumătății drepte a diafragmei. Raportul cardiotoracic trebuie să fie mai mic de 0,5.
Iată o radiografie toracică a unei persoane cu inima mărită. Puteți vedea, de asemenea, un stimulator cardiac în imagine:
Exemple suplimentare: Inimă normală, Inimă mărită
Dispozitive
Iată o altă radiografie toracică care arată un dispozitiv medical:
Radiografie toracică cu ICD. În această imagine, puteți vedea un ICD, sau „defibrilator cardioverter implantabil”. Un ICD este un dispozitiv medical extrem de util care poate preveni moartea subită la pacienții care au probleme cu ritmul cardiac. Dispozitivul este implantat în interiorul corpului și urmărește ritmul cardiac. Firele (denumite „fir de stimulare” și „fir de șoc”) conectează generatorul ICD la inimă. În cazul în care dispozitivul detectează un ritm cardiac periculos, acesta va aplica un șoc cardiac pentru a restabili bătăile normale ale inimii. Dacă ați urmărit vreodată o telenovelă medicală, un ICD este ca o versiune miniaturizată și implantată a acelor palete pe care le pun pe piept și strigă „CLEAR” pentru a trezi pe cineva.
O notă despre imaginea prezentată
Imaginea prezentată pentru această postare este o radiografie toracică cu nuanțe albastre. Aceasta este de fapt o radiografie toracică complet normală; doar că digitizarea a fost efectuată într-un mod neobișnuit. Un pacient a obținut o copie a filmului radiografiei toracice și a atârnat-o deasupra ecranului computerului, apoi a făcut o fotografie digitală (de aici și strălucirea albastră ciudată.)
Rămâneți pe recepție – într-o postare viitoare voi trece în revistă alte câteva descoperiri interesante din radiografiile toracice!