Cunoscut și ca .delta.1-Cortizon, 1, 2-Dehidrocortizon, 1,2-Dehidrocortizon, Adasone, Cortancyl, Dacortin, DeCortin, Decortisyl, Decorton, Dehydrocortisone, Delta 1-Cortisone, Delta-Dome, Deltacortene, Deltacortisone, Deltadehidrocortisone, Deltasone, Deltison, Deltra, Econosone, Liquid Pred, Lisacort, Meprosona-F, Metacortandracin, Meticorten, Ofisolona, Orasone, PRED, Panafcort, Panasol-S, Paracort, Predeltin, Predicor, Predicorten, Prednicen-M, Prednicort, Prednidib, Prednilonga, Predniment, Prednisona, Prednisonum, Prednitone, Promifen, SK-Prednisone, Servisone, Sterapred
Un glucocorticoid sintetic cu proprietăți antiinflamatoare și imunomodulatoare. După atașarea la receptorii de la suprafața celulară și intrarea în celulă, prednisonul intră în nucleu unde se leagă și activează receptorii nucleari specifici, ducând la modificarea expresiei genice și la inhibarea producției de citokine proinflamatorii. Acest agent scade, de asemenea, numărul de limfocite circulante, induce diferențierea celulară și stimulează apoptoza în populațiile de celule tumorale sensibile.
Originator: NCI Thesaurus | Sursa: NCI Thesaurus: The website of the National Cancer Institute (http://www.cancer.gov)
Pot lua Prednison în timpul alăptării?
Informațiile limitate indică faptul că dozele materne de prednison de până la 20 mg produc niveluri scăzute în lapte și nu ar fi de așteptat să provoace efecte adverse la sugarii alăptați. În cazul unor doze materne mari, utilizarea prednisolonei în locul prednisonei și evitarea alăptării timp de 3 până la 4 ore după o doză ar trebui să diminueze doza primită de sugar. Cu toate acestea, aceste manevre nu sunt probabil necesare în majoritatea cazurilor. Dozele mari ar putea provoca ocazional pierderea temporară a aprovizionării cu lapte.
Niveluri de medicament
Niveluri materne. După prednisonul oral, nivelurile maxime în lapte ale prednisonului total plus prednisolon au fost de 28,3 mcg/L după o doză orală de 10 mg la o femeie; 102 mcg/L după o doză de 20 mg la o a doua femeie; și 627 mcg/L după o doză de 120 mg la o alta. Nivelul maxim al steroizilor din lapte apare la aproximativ 2 ore după o doză de prednison.
Niveluri la sugari. Nu s-au găsit informații relevante publicate la data revizuirii.
Efecte la sugarii alăptați la sân
Niveluri materne. După prednisonul oral, nivelurile maxime în lapte ale prednisonului total plus prednisolon au fost de 28,3 mcg/L după o doză orală de 10 mg la o femeie; 102 mcg/L după o doză de 20 mg la o a doua femeie; și 627 mcg/L după o doză de 120 mg la o alta. Nivelul maxim al steroizilor din lapte apare la aproximativ 2 ore după o doză de prednison.
Niveluri la sugari. La data revizuirii nu au fost găsite informații publicate relevante.
Efecte posibile asupra lactației
La data revizuirii nu au fost găsite informații publicate privind efectele prednisonului asupra prolactinei serice sau asupra lactației la mamele care alăptează. Cu toate acestea, s-a raportat că doze medii sau mari de corticosteroizi de depozit injectați în articulații au determinat reducerea temporară a lactației.
Un studiu efectuat la 46 de femei care au născut un copil înainte de 34 de săptămâni de gestație a constatat că un tratament cu un alt corticosteroid (betametazonă, 2 injecții intramusculare de 11,4 mg de betametazonă la 24 de ore distanță) administrat între 3 și 9 zile înainte de naștere a determinat întârzierea lactogenezei II și volume medii de lapte mai mici în cele 10 zile de la naștere. Volumul de lapte nu a fost afectat dacă sugarul a născut la mai puțin de 3 zile sau la mai mult de 10 zile după ce mama a primit corticosteroidul. Un regim dozat echivalent de prednison ar putea avea același efect.
Un studiu efectuat pe 87 de femei gravide a constatat că betametazona administrată ca mai sus în timpul sarcinii a determinat o stimulare prematură a secreției de lactoză în timpul sarcinii. Deși creșterea a fost semnificativă din punct de vedere statistic, importanța clinică pare a fi minimă. Un regim dozat echivalent de prednison ar putea avea același efect.
Medicamente alternative de luat în considerare
Metilprednisolon, Prednisolon
1. Katz FH, Duncan BR. Intrarea prednisonului în laptele uman. N Engl J Med. 1975;293:1154. Scrisoare. PMID: 1186783
2. Sagraves R, Kaiser D, Sharpe GL. Concentrațiile de prednisonă și prednisolonă în laptele unei mame care alăptează. Drug Intell Clin Pharm. 1981;15:484. Rezumat.
3. Berlin Jr CM, Kaiser DG, Demers L. Excreția prednisonului și prednisolonei în laptele uman. Farmacologist. 1979;21:264. Rezumat.
4. Ito S, Blajchman A, Stephenson M et al. Urmărirea prospectivă a reacțiilor adverse la sugarii alăptați la sân expuși la medicația maternă. Am J Obstet Gynecol. 1993;168:1393-9. PMID: 8498418
5. Moretti ME, Sgro M, Johnson DW et al. Excreția ciclosporinei în laptele matern. Transplant. 2003;75:2144-6. PMID: 12829927
6. Munoz-Flores-Thiagarajan KD, Easterling T, Davis C et al. Alăptarea la sân de către o mamă tratată cu ciclosporină. Obstet Gynecol. 2001;97(5 pt 2):816-8. PMID: 11336764
7. Nyberg G, Haljamae U, Frisenette-Fich C et al. Breast-feeding during treatment with cyclosporine. Transplant. 1998;65:253-5. PMID: 9458024
8. Correia LM, Bonilha DQ, Ramos JD et al. Inflammatory bowel disease and pregnancy: report of two cases treated with infliximab and a review of the literature. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2010;22:1260-4. PMID: 20671559
9. Constantinescu S, Pai A, Coscia LA et al. Alăptarea după transplant. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014;28:1163-73. PMID: 25271063
10. McGuire E . Pierderea bruscă a aprovizionării cu lapte după injectarea cu doze mari de triamcinolon (Kenacort). Breastfeed Rev. 2012;20:32-4. PMID: 22724311
11. Babwah TJ, Nunes P, Maharaj RG. O suprimare temporară neașteptată a lactației după o injecție locală de corticosteroizi pentru tenosinovită. Eur J Gen Pract. 2013;19:248-50. PMID: 24261425
12. Henderson JJ, Hartmann PE, Newnham JP, Simmer K. Efectul nașterii premature și al tratamentului antenatal cu corticosteroizi asupra lactogenezei ii la femei. Pediatrie. 2008;121:e92-100. PMID: 18166549
13. Henderson JJ, Newnham JP, Simmer K, Hartmann PE. Efectele corticosteroizilor antenatali asupra markerilor urinari de inițiere a lactației la femeile gravide. Breastfeed Med. 2009;4:201-6. PMID: 19772378
Data ultimei revizuiri
Disclaimer: Informațiile prezentate în această bază de date nu sunt menite să înlocuiască judecata profesională. Trebuie să consultați furnizorul dumneavoastră de servicii medicale pentru sfaturi de alăptare legate de situația dumneavoastră particulară. Guvernul S.U.A. nu garantează și nu își asumă nicio răspundere sau responsabilitate pentru acuratețea sau caracterul complet al informațiilor de pe acest site.
.